脑卒中后肢体痉挛的评定研究进展

正痉挛是肌张力增高的一种形式,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随腱反射的亢进,属于上运动神经元综合征的组成部分~([1])。据统计,痉挛是导致脑卒中患者运动功能障碍的重要原因,严重影响了患者的生存质量~([2]),给患者、家属及社会带来了沉重的负担~([3—4])。针对脑卒中后肢体痉挛的治疗主要包括药物治疗、康复治疗及手术治疗等方法~([5])。无论采取何种治疗方法,都需要在治疗前后进行有效的评定,本文主要     

改良的经络呼吸训练法对脑卒中急性期患者肺功能的影响

目的 观察改良经络呼吸训练法对脑卒中急性期患者肺功能的影响。 方法 将60例脑卒中急性期患者随机分为观察组和对照组,每组患者30例。2组患者均给予神经内科常规治疗,对照组在此基础上增加常规呼吸训练,观察组则由专业的康复治疗师对患者进行改良的经络呼吸功能训练,每日1次,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别监测2组患者的肺功能［包括时间肺活量(FVC)和第1秒最大呼气量(FEV1)］和肺部感染发生率。 结果 治疗后,2组患者的FEV1和FVC较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗后,观察组的FEV1和FVC均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组发生肺部感染3例(10%),对照组7例(23.3%),2组患者肺部感染发生率组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。 结论 改良的经络呼吸训练法可显著改善脑卒中急性期患者的肺功能,降低肺部感染发生率。     

改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用

目的 分析改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用效果。方法 将2019年1月至2020年12月医院收治的160例胫骨闭合性骨折患者作为对照组,术前使用传统牵引制动装置联合冰袋冷敷;将2021年1月至2023年2月南华大学附属第一医院收治的160例胫骨闭合性骨折患者作为观察组,术前使用改进型牵引制动装置。比较两组入院时、护理1 d后的疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、焦虑情绪[采用焦虑自评量表（SAS）评估],入院至术前的并发症（下肢深静脉血栓形成、张力性水疱、骨筋膜间区综合征、患肢皮肤感染）发生率及术前护理满意度。结果 护理1 d后,两组VAS、SAS评分均低于同组入院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组入院至术前的下肢深静脉血栓形成、张力性水疱发生率低于对照组,术前护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型牵引制动装置在胫骨闭合性骨折患者术前护理中的应用效果优于传统牵引制动装置,可同时实现牵引制动和冷敷的功能,并可有效降低患者的疼痛程度,改善焦虑情绪,且安全性和患者护理满意度均较高。     

膜椎韧带在椎间孔镜术中的形态学观察及其临床意义

目的 探讨膜椎韧带在椎间孔镜手术中的形态学观察及临床意义。方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年10月20例因非盘源性坐骨神经痛,在侧卧位下行经皮椎间孔镜手术对椎间孔处膜椎韧带进行松解的病人的临床资料。记录病人术前、术后1 d、术后3个月日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,采用改良MacNab疗效评定标准评定手术疗效。结果 术中可见膜椎韧带在神经根鞘及硬脊膜腹侧、背侧均存在,膜椎韧带向后方一般附着于黄韧带或者椎板,其形态多样化,长度、宽度、类型无明显节段性或者阶梯性规律。20例病人术后均获得随访,随访时间为（6.60±1.70）个月。病人术后1 d、术后3个月的VAS评分[（3.20±1.06）分、（1.45±1.50）分]均明显低于术前[（7.50±1.15）分],差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月的JOA评分[（25.80±2.61）分]高于术前[（12.55±4.62）分],差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月随访...     

分析优质护理干预在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果及对睡眠质量的影响

目的：分析优质护理干预在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的行椎间孔镜诊疗的腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予基础护理干预,观察组给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者的疼痛感受,采用腰椎严重程度测试问卷(ODI量表)比较2组躯体功能,采用肩关节功能评分标准(JOA)量表对患者临床体征、膀胱功能等展开评价,比较2组患者的恢复效果。结果：护理干预后,观察组PSQI评分、VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,JOA评分、术后恢复优良率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对腰椎间盘突出症患者给予优质护理干预效果可观,可有效缓解术后疼痛,改善腰椎功能及睡眠质量,值得临床推广使用。     

神经肌肉关节促进技术联合浮针治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的疗效观察

目的:观察神经肌肉关节促进技术(NJF)联合浮针治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效。方法:采用计算机随机数字法按照1∶1∶1比例将39例脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者分为NJF组、浮针组和联合组,每组13例,3组患者均接受防治肩关节半脱位及肩痛的常规康复治疗方案(包括良肢位摆放、物理疗法活动和主被动运动训练,...     

髋骨骨折术后患者应用改进型髋部敷料固定装置的效果

目的 探讨髋骨骨折术后患者应用改进型髋部敷料固定装置的效果。方法 选取2020年2月至2022年8月医院收治的208例髋骨骨折术后患者,以随机数字表法均分为对照组与观察组,各104例。两组均采用内固定治疗和日常护理措施,对照组采用常规敷料固定装置,观察组采用改进型髋部敷料固定装置。比较两组装置使用效果、护理前后生活质量评分、局部皮炎发生情况、疼痛程度、不良事件发生情况。结果 观察组装置固定不稳、导管脱落、行动不便发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理功能、活力状况评分均高于对照组,而身体疼痛、情绪问题评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组局部皮炎发生情况、疼痛程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 髋骨骨折术后患者应用改进装置辅助进行髋部敷料固定,可改善患者生活质量,降低疼痛程度和不良事件发生率,装置使用效果较好。     

肌肉骨骼超声联合生物力学在痛风性关节炎无症状高尿酸血症期及急性期中的应用

目的：结合生物力学分析不同步态急性痛风患者及无症状高尿酸血症（HUA）患者发病部位及超声特征,提高痛风超声诊断准确率。方法：通过GaitWatch三维步态动作捕捉与训练系统测定的足偏角度将急性痛风组患者分为正常步态和外八字步态各50例,超声检查所有受累关节;另选取无症状HUA患者50例,超声检查其双侧肩、腕、掌指、膝、踝、足跖趾关节;分析各组超声下双轨征、痛风石、强回声沉积、骨侵蚀、滑膜增生及关节腔积液的发生率;采用t检验及χ²检验进行统计学处理。结果：无症状HUA组和急性痛风组最常累及关节均为第一跖趾关节,急性痛风组中外八字步态患者外踝关节受累仅次于第一跖趾关节。无症状HUA组超声检查阴性比例高于急性痛风组,急性痛风组各超声特征发生率均高于无症状HUA组（均P<0.05）。结论：从生物力学角度分析不同人群痛风的好发部位,通过超声筛查,可避免不典型痛风的漏诊。