重大疫情期间护生职业认同感现状及影响因素研究

目的 了解重大疫情期间护生职业认同感现状及影响因素,为疫情期间高校开展职业思想教育提供理论依据.方法 应用一般资料问卷、职业认同感量表对山西省4所医学类院校935名护生进行问卷调查.结果 护生职业认同感总分为44.00(38.00～48.00)分,条目均分为4.40(3.80～4.80)分,性别、学历、就读护理专业原因...     

切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的临床分析

目的 讨论切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的不同适应证及关系。方法 对各种类型的眉畸形,采用切眉术的方法治疗;对于上睑皮肤松弛,采用重睑法去皮术治疗;对既有眉畸形又有上睑皮肤松弛的情况,Ⅰ期行切眉术,Ⅱ期视情况行重睑法去皮术治疗上睑皮肤松弛。结果 选择组眉畸形、上睑皮肤松弛均得到矫正,术后眉、上睑均符合美学标准。结论 切眉术是治疗眉畸形的首选方法,对上睑皮肤松弛的治疗方法首选重睑法去皮术,针对不同的适应证选择不同的手术方法,分清主次,相互兼顾,才能达到校正眉、上睑皮肤松弛畸形的最佳效果。     

益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:将65例湿性AMD患者随机分为治疗组34例(39眼)和对照组31例(35眼)。治疗组应用益气养阴散结通络汤治疗,对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼、和血明目片口服,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后视力、视野、黄斑区视网膜厚度及中医证候的改善情况。结果:治疗组总有效率76.92%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力均较治疗前上升(P0.05),治疗组视力优于对照组(P0.05)。治疗后,2组30°视野均较治疗前增大(P0.05),治疗组30°视野优于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄斑区视网膜厚度均较治疗前减小(P0.05),治疗组黄斑区视网膜厚度小于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后视物昏朦、目睛干涩、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、心烦失眠积分对比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组上述6项中医证候积分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述6项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性AMD疗效确切。     

沙库巴曲缬沙坦钠对舒张心功能不全分级及早期心功能逆转的影响

目的 使用超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦钠(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)对心力衰竭患者左心室逆重构和舒张功能逆转的影响,并探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级及早期心功能逆转的影响。方法 收集2019年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的心力衰竭患者176例,服用沙库巴曲缬沙坦钠者归为ARNI治疗组79例、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的归为对照组97例。ARNI治疗组与对照组均采用心力衰竭的常规治疗,通过比较两组患者基线超声心动图和用药后3个月超声心动图的各种参数和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心力衰竭分级,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级的影响在心力衰竭患者早期心功能逆转中的作用。结果 两组入组前的临床基本情况和基线超声心动图结果均衡可比(P>0.05)。心脏超声左心室重构指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善：用药后3个月,治疗组LVEF较对照组有所升高,但差...     

新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。     

运动对胰岛素抵抗大鼠丝氨酸/酪氨酸磷酸化通路干预效应的研究

目的 观察运动对高脂膳食诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1(IRS-1)丝氨酸307(Ser307)磷酸化和酪氨酸(Tyr)磷酸化通路的影响.方法 Wistar大鼠75只,分为正常对照(NC)组、高脂膳食(HF)组.10周后再将HF组分为高脂膳食运动(HFE)组和高脂膳食非运动(HFNE)组.以钳夹技术观察各组大鼠胰岛素敏感性(IS)变化,Western Blot法检测大鼠骨骼肌IRS-1 Ser307磷酸化和Tyr磷酸化水平.结果 (1) 10周后HF组葡萄糖输注率(GIR60～120)明显低于NC组;与NC组比较,HF组IRS-1 Tyr磷酸化水平降低,IRS-1 Ser307磷酸化水平升高(P均＜0.01).(2) 14周后HFE组GIR60～120明显高于HFNE组;与HFNE组比较,HFE组IRS-1 Tyr磷酸化水平升高,IRS-1 Ser307磷酸化水平降低(P均＜0.01).结论 运动干预改善IR大鼠IS,其机制可能与改善IRS-1 Ser307/Tyr异常磷酸化有关.     

护士对老年住院患者的安全护理知识、态度及行为调查

目的 了解护士对老年患者安全防范的知识、态度和行为,为规范老年患者的安全护理措施提供依据.方法 采取自行设计的护士对老年住院患者安全护理知识、态度及行为调查表在广西6所三级甲等医院中随机抽取244名护士进行调查.结果 护士对老年患者的安全知识、态度及行为总分为76.2±16.0.老年科护士安全知识、态度及行为评分显著高于非老年科护士(P＜0.01).不同学历、职称护士安全护理知识、态度及行为评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 护士应关注老年患者这一特殊群体,并加强相应的安全护理知识培训,确保老年患者住院期间的安全.     

药剂学教学改革与创新

药剂学主要研究药物制剂处方设计、制备工艺、药物制剂的稳定性、药物质量控制等内容,是联系药学与临床实践的一门应用性学科,是药学专业的一门主干课程.无论是在新剂型、新工艺、新技术、新药用材料应用等方面,还是在祖国传统中药的应用技术和研究开发方面,药剂学都取得了突破性进展.从培养高素质药学人才的目标出发,牡丹江医学院药学专业在课程体系、教学内容、教学方法和实践教学方面进行了改革,使药剂学课程建设与学科专业发展紧密联系,教学内容与培养目标相适应,形成了结构合理、特色鲜明的全新的药剂学课程,为实用型药学人才的培养奠定了基础.     

原发性输卵管绒毛膜癌1例并文献回顾

1临床资料患者,女,41岁。G3P3,末次妊娠于2006年顺产一女婴。2012年4月4日因"阴道不规则流血25d,伴下腹胀痛不适",就诊于广东省东莞市某镇医院,予血hCG及B超检查(未见报告单)。2d后患者腹痛加重,伴肛门坠胀不适,复诊后考虑"异位妊娠",建议上级医院就诊。患者遂就诊于东莞市桥头医院,门诊(4月6     

ERCC1表达与Ⅰ-ⅢA NSCLC患者术后生存及顺铂耐药的相关性

目的分析Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的切除修复交叉互补组1(ERCC1)表达水平与患者术后生存期的关系,探讨ERCC1表达与患者预后及顺铂耐药的相关性。方法收集1992年2月~1994年1月及2002~2005年经根治性手术并获长期随访的152例Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者的临床资料。Ⅰ期NSCLC患者术后随机分成不化疗组和化疗组;Ⅱ、ⅢA期术后均采用以顺铂为主的联合化疗方案。免疫组化法检测所有肿瘤组织标本的ERCC1表达。Kaplan-M eier法计算生存率,Log-rank检验比较差异性,并行Cox模型多因素分析。结果Ⅰ期NSCLC患者ERCC1高表达者,不论化疗与否其预后都明显好于ERCC1低表达者。其中ERCC1高表达组1、3、5年生存率分别为100.00%、91.30%、86.74%,低表达组则为96.43%、60.71%、57.14%(P=0.0058)。不同于Ⅰ期NSCLC,Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后化疗患者ERCC1低表达则有较好预后。其中Ⅱ期ERCC1低表达者中位生存期(MST)为60.0 月,而高表达者仅为25.5月(P=0.0442);ⅢA期ERCC1低表达组MST为41个月,高表达组仅为24个月(P=0.0203)。结论ERCC1表达对Ⅰ~ⅢA NSCLC术后患者生存的影响存在双相效应。在Ⅰ期NSCLC中,ERCC1高表达是预后良好的独立指标;而对Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后化疗患者,ERCC1高表达更多体现的是对铂类耐药;故采用铂类为基础的辅助化疗可能将无助提高术后长期生存。