孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重及分娩方式影响的队列研究

目的 本研究旨在分析母亲孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重（gestational weight gain,GWG）对新生儿出生体重及分娩方式的影响。方法 2015年7月 - 2018年12月,在天津市纳入1 868对母婴,进行问卷调查。采用多重线性回归与logistic回归模型探索母亲孕前BMI和GWG对新生儿出生体重及分娩方式的影响。结果 新生儿出生体重随孕前BMI的增加而增加（β = 0.010, 95%CI: 0.005-0.016, P＜0.001）;与GWG不足组对比,GWG过多组新生儿出生体重较高（β = 0.100, 95%CI: 0.053-0.148, P＜0.001）。巨大儿的出生率随孕前BMI的增加而增加（OR = 1.086, 95%CI: 1.028-1.147, P = 0.003）。剖宫产的发生率随着孕前BMI的增加而增加（OR = 1.054, 95%CI: 1.021-1.087, P = 0.001）。结论 合理控制孕前BMI,避免孕期体重过度增长,有利于新生儿体重的控制,降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

潍坊市肾综合征出血热空间分布特征研究

目的分析潍坊市肾综合征出血热(heworrhagic fever with revnal syndrom, HFRS)病例的空间聚集性,探索疾病高发地区。方法以乡镇为单位收集2005-2018年潍坊市HFRS病例报告数据,分析全局空间相关性和局部空间相关性。利用ArcGIS软件使其可视化。结果潍坊市HFRS报告病例数由2005年612例下降到2011年153例, 2018年报告病例数上升到253例;全局空间自相关分析显示,潍坊市2005-2018年报告病例数Moran’s I值在(3.8509,11,3158)均>0且P<0.001,病例地区分布有明显空间正相关性;局部空间自相关分析显示,潍坊市HFRS报告病例存在低发病区域和高发病区域,低发病区主要在奎文区、潍城区、坊子区,高发病区主要在青州市、临朐县、高密市与诸城市。结论潍坊市2005-2018年HFRS报告病例数总体上处于下降趋势,近年来报告病例数有所回升。各地区报告病例数在空间分布非随机分布,存在一定的空间正相关,具有明显的地区聚集性。     

如何提高病案首页数据质量

<正>今年,在国务院办公厅、国家卫生健康委发布的三级公立医院绩效考核系列文件中,医院病案首页数据的重要作用愈加凸显,在总共26个国家监测指标里,从病案首页中自动提取数据的有7个,占26.92%。日前,国家卫生健康委要求各级卫生健康行政部门和医疗机构,应按照属地化原则开展三级公立医院绩效考核数据质控工作。当前绩效考核数据现状如何?如何提高病案首页数据质量?     

应用层次分析法确定博士生复试中综合评价指标的权重

复试在博士生录取工作中具有重要的意义,本文提出了引入层次分析法(AHP)这一数学工具,来确定博士生复试中各综合评价指标的权重系数.为进一步优化复试工作,提高生源质量,提供了科学的依据.     

玻璃体腔注药术治疗早期急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)是一种严重的致盲性眼病,以急性葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎、视网膜全层坏死、视神经病变及晚期出现视网膜脱离为主要特征[1,2].     

发汗解表法治疗顽固性肾病综合征验案介绍

正肾病综合征为临床常见病、多发病,表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂,属中医"水肿""尿浊"等范畴。其病机总属脾肾虚损为本,邪实内侵为标。治疗上主要包括培补脾肾、清利余邪、活血化瘀等[1]。顽固性肾病综合征临床病情缠绵,激素抵抗或耐药,往往在激素撤减过程中因外感出现蛋白尿反跳,继而重新调高糖皮质激素剂量,周而复始甚至疗效甚微。发汗解表法临床多用于急性外感病风水相搏证,笔者导师王怡教授利用发汗解表法治疗一     

彭培初教授应用温肾化痰方验案3则

彭培初是上海中医药大学教授，全国名老中医。彭教授以自拟温肾化痰方（由熟附子、肉桂、炮姜、天麻、黄芩、黄连、黄柏等组成）治疗疑难杂症，收效显著。现举验案3则，以飨同道。     

1例肺曲霉菌感染患者使用伏立康唑产生异常兴奋不良反应的病例分析

目的 通过对１例使用伏立康唑产生异常兴奋反应的患者进行分析,研究发生不良反应的原因并及时调整给药方案。方法 临床药师利用血药浓度监测作为技术手段,医药指南及文献作为信息支持,患者实际疾病状态为基础,为临床医师提供参考意见,优化治疗方案。结果 医生采纳临床药师的建议,对治疗方案进行了调整,不良反应症状得到缓解,患者用药依从性得到提高。结论 面对复杂多变的病情,不能只简单的依据说明书用药,需要结合患者的生理和病理情况制定个体化用药方案。     

欧洲药学监护网络基金会分类系统在老年2型糖尿病高血压病人药物相关问题中的应用

目的 将欧洲药学监护网络基金会(PCNE)分类系统用于临床病例中,探讨PCNE V8.02分类系统在老年2型糖尿病高血压病人相关问题中的应用.方法 选取2019年1—12月南京医科大学附属老年医院2型糖尿病高血压老年病人176例,采用PCNE对其用药相关性问题进行分析,并对两个具体案例药物相关问题(DRPs)的类型、原...     

阿霉素急性心脏毒性大鼠造模方法研究

目的 研究应用阿霉素制备急性心脏毒性大鼠模型的最佳给药方案.方法 雄性Wistar大鼠45只,分别编号并随机分为对照组(n=12)、模型组1(n=20)和模型组2(n=13).模型组1大鼠按2.5 mg·kg-1ip阿霉素,每2天1次,持续16d,累积剂量为20 mg·kg-1,考察累积剂量为15、20 mg·kg-1...