HCT-ALB在脓毒症相关性脑病早期诊断中的运用价值

  目的  寻找简便且可靠的临床定量指标对SAE进行早期诊断是防治SAE的关键。  方法  收集2020年4月至2022年4月入住ICU脓毒症患者72例,脓毒症脑病（SAE）组31例,无脓毒症脑病（Ne-SAE）组41例。记录患者APACHEⅡ、SOFA、一般资料和临床指标计算CLI、HCT-ALB。采集血浆用ELISA检测NT-proCNP、S100A 8、Tau 蛋白、C5a。  结果  SAE组APACHEⅡ评分、SOFA评分较Ne-SAE组明显升高（P < 0.0001）,血浆中NT-proCNP和S100A 8较Ne-SAE组明显升高（P < 0.05）。SAE组与Ne-SAE组患者CLI差异无统计学意义（P = 0.823）,而2组间HCT-ALB有统计学意义（P = 0.035）。ROC曲线分析结果显示:CLI界值11.04,（AUC = 0.478,95%可信区间0.340～0.616,P = 0.746）敏感度46.34%,特异度80.65%,HCT-ALB界值14.85,（AUC = 0.627,95%可信区间0.491～0.762,P = 0.017）敏感度68.27%,特异度67.74%。  结论  HCT-ALB对脓毒症患者发生SAE具有早期诊断价值。     

氨茶碱对急性颈髓损伤并心动过缓患者近期疗效探讨

目的 探讨氨茶碱治疗急性颈髓损伤合并心动过缓患者近期疗效.方法 选取急性颈髓损伤后发生心动过缓(心率＜50次/min)患者60例,采用随机数字法将患者分入各组:A组30例,首次静注阿托品0.5mg,之后阿托品3mg+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注;B组30例,首次静注氨茶碱0.125 g,之后氨茶碱0.5g+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注.用药期间每2d监测茶碱血药浓度.分析2组的治疗有效率(治疗有效性判定标准:心率≥60次/min).观察并记录2组患者的腹胀、呕吐、便秘不良反应的发生情况.结果 2组患者ISS评分、性别、年龄、体重、心率等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗有效率为90.00％,明显高于A组(46.67％),P＜0.01.茶碱血药浓度为1.55～5.27mg/L.B组不良反应发生率为16.67％,明显低于A组30％ (P＜0.05).结论 氨茶碱对急性颈髓损伤合并心动过缓患者具有很好的疗效,且较阿托品不良反应少.     

穴位热敷治疗慢性疲劳综合征28例临床观察

慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）是一组以慢性或反复发作的疲劳为主,伴有多种精神神经症状,但无其他慢性器质性及精神性疾病的症候群。我们根据CFS的临床特点,认为气虚血瘀、脏腑功能失调与CFS的发生关系密切,于2006年选用了一组具有调气活血、平衡脏腑功能的穴位,     

2型糖尿病并发脑卒中的危险因素及干预研究

<正> 2型糖尿病(简称糖尿病)并发脑卒中是糖尿病血管并发症的一种,并在其中占有较大的比例,主要以缺血性卒中为主,是糖尿病患者致死,致残的最主要原因之一,严重威胁着糖尿病患者的生活质量。 1.概述     

美吡哒对2型糖尿病周围神经病变影响的实验研究

目的：观察降糖药物美吡哒对2型糖尿病周围神经病变的预防和治疗作用。方法：用高糖高脂饮食加小剂量的STZ注射诱导2型糖尿病Wistar大鼠模型,然后给予治疗组美吡哒5mg/kg·d,分别于用药1、3个月后测定坐骨神经运动潜伏速率、传导速度和动作电位的波幅,并观察腓肠神经病理改变。结果：美吡哒治疗组大鼠坐骨神经运动潜伏速率和动作电位的波幅较糖尿病组明显改善(P＜0．01),腓肠神经有髓神经纤维数量和纤维总截面积较糖尿病组亦明显改善(P＜0．01)。结论：美吡哒对实验性2型糖尿病周围神经损害有一定的防治作用。     

搜索引擎检索国内医学执业考试资源

：探讨利用搜索引擎检索医学执业考试资源的方法，并对主要考试网站进行了介绍。     

妊娠感染甲型H1N1流感的探讨

昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月～12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下。病例1女,23岁,初产妇,妊娠26+周,因"发热、咽痛、咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周"     

单侧性原发性醛固酮增多症的预测模型建立及价值评估

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压常见的病因之一, 其病因分型诊断的金标准为肾上腺静脉采血(AVS)。本文回顾性分析了2018年7月至2021年8月在南京鼓楼医院内分泌科诊断为PA并行AVS或单侧肾上腺切除手术患者的数据, 通过多元logistic回归分析确定了与单侧醛固酮优势分泌相关的因素, 并基于这些因素建立了诊断单侧原发性醛固酮增多症(UPA)的预测模型:年龄<40岁, 血浆醛固酮浓度(PAC)>15 ng/dL, 肾上腺CT示单侧典型腺瘤, 自发性低钾血症。该预测模型可使14%的PA患者避免非必要的AVS。