人参皂甙改善Hsp70、Bax及EAAS表达在脊髓缺血再灌注损伤中作用的实验研究

目的观察人参皂甙对大鼠脊髓缺血再灌注损伤中热休克蛋白70(Hsp 70)、细胞凋亡基因(Bax)的表达及兴奋性氨基酸的含量的影响,探讨其作用与机制。方法 SD大鼠随机分为空白组、损伤组、人参组、甲强龙组。术前30分钟,前两组腹腔注射0.9%氯化钠溶液,人参组给予人参注射液,甲强龙组给予注射甲基强地松龙。空白组打开腹腔但不夹闭腹主动脉,余3组制作脊髓缺血再灌注损伤模型。4组分别于术后0.5、1、4、8和12小时检测脊髓组织中的Hsp70、Bax及兴奋性氨基酸的含量,并系统地进行大鼠神经功能学变化观测。结果空白组各观测时点Hsp70、Bax未见阳性表达。其余3组伤后0.5小时,Hsp70及Bax开始升高,4小时达到高峰值。人参组及甲强龙组Hsp70及Bax的含量在1、4、8、12小时较损伤组明显降低(0.05)。伤后0.5小时开始出现Bax阳性表达,12小时内持续增多。人参组及甲强龙组在1、4、8、12小时时点差异无显著意义(P0.05)。3组兴奋性氨基酸于0.5小时后开始上升,并在4小时达到高峰值,人参组及甲强龙组在1、4、8、12小时较损伤组明显降低(0.05),人参组及甲强龙组在1、4、8、12小时时点差异无显著意义(0.05)。大鼠神经功能学变化观测结果显示,各时间点甲强龙组和人参组均明显高于损伤组(0.05),而甲强龙组与人参组间无显著差异。结论人参可以降低脊髓缺血再灌注损伤中脊髓的Hsp70及Bax的表达,降低兴奋性氨基酸的含量,减轻炎症反应。人参皂甙作用与甲强龙相当,且避免了甲强龙的副作用。     

单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效

目的 比较单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年8月至2021年5月本院行单节段腰椎管狭窄伴不稳症的手术患者,按照手术方法分为ULIF组和MIS-TLIF组。比较两组患者手术时间、手术后住院时间、围手术期出血量(术后48 h引流量、总失血量)、肌酸激酶、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6)、D-二聚体及下肢静脉血栓发生率。采用视觉模拟评分量表和Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1周、术后1个月和术后3个月的功能恢复效果进行评价。结果 ULIF组手术时间长于MIS-TLIF组(P<0.001),但手术后住院时间低于MIS-TLIF组(P=0.022)。ULIF组术后48 h引流量、总失血量均低于MIS-TLIF组(P均<0.001)。ULIF组术后第1、3天肌酸激酶(P均<0.001)、C反应蛋白(P<0.001,P=0.002)、白细胞介素-6(P=0.003,P<0.001)均低于MIS-TLIF组。ULIF组术后第1、3天D-二聚体与MIS-TLIF组相比,差异均无统计学意义(P=0.117,P=0.683);ULIF组与MIS-TLIF组术后均未出现下肢静脉血栓。ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的视觉模拟评分量表与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.447,P=0.578,P=0.538);ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的Oswestry功能障碍指数评分与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.832,P=0.797,P=0.619)。结论 ULIF术式治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症与MIS-TLIF术式疗效相似,且具有出血少、炎症反应轻、肌肉损伤小的优势,但手术时间相对延长。     

双氧水肝脏声学造影诊断肝血管瘤

本文报告经直肠灌注双氧水肝脏声学造影诊断肝血管瘤89例的研究结果。男58例,女31例。年龄22～63岁,平均43.81岁。肝血管瘤位于左肝单发12例,多发4例;右肝单发49例,多发16例,左右肝多发8例,共计131个瘤体。最大8.4×3.2cm,最小0.9×0.7cm,数目1～5个。肝造影显影率89.31％(117/131),     

左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点

目的：探讨左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和10例多层螺旋CT图像上，追踪观察了左侧第1、2、3肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支（或属支）及其毗邻关系。结果：在气管权层面上，尖后段静脉居中，其前方，前段动脉居前段支气管的内前方；其后方，尖后段动脉上行于相应支气管内侧。在肺动脉权层面上，左肺动脉发出尖后段动脉和前段动脉，其外侧可见尖后段支气管和前段支气管。在27例（61、4％）断层标本上，左肺动脉与前段动脉一起呈“鱼钩”状勾绕左上肺静脉。在左肺上叶支气管层面上，左肺上叶支气管居中，其前方，前段静脉汇入左上肺静脉；其后方，上段动脉发自左肺下叶动脉。在左肺下叶支气管层面上，上段支气管发出。于上叶内，下舌段支气管居中，其前方，舌静脉干汇入左上肺静脉；其后方，舌动脉干发自左肺下叶动脉。在底段上、下静脉层面上，内前、外侧和后底段支气管呈顺时针排列，各底段动脉相对同名支气管呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别左肺肺段和亚肺段的支气管、肺动脉和肺静脉。     

男性乳腺癌11例临床病理分析并文献复习

目的：分析男性乳腺癌临床病理特点、分子亚型特点。方法：收集本院2010年1月到2014年12月的男性乳腺癌病例,回顾并分析其临床病理特点和分子亚型,并复习相关文献。结果：男性乳腺癌患者11例,占同期乳腺癌患者0.92%,男性乳腺癌就诊年龄38-80岁,中位年龄61岁,左侧7例,右侧4例。其中9例为浸润性导管癌,2例为囊内乳头状癌,其中1例伴浸润癌成分。组织学分级Ⅱ级9例。Ⅲ级2例。确诊时伴淋巴结转移4例。免疫组织化学染色：ER均阳性;9例PR阳性;1例送检两次标本HER2检测分别为＋＋,＋＋＋,FISH检测无扩增,余均为阴性（0/＋）;Ki-67高表达（≥20%）4例,低表达（〈20%）7例。分子表型4例为Luminal A型,7例为Luminal B型。结论：男性乳腺癌少见,发病年龄较晚,临床分期较高,预后较差,加强对其认识,争取早期诊断和治疗是非常重要的。     

经皮肝穿刺多弹头射频治疗肝癌 (附31 例报告)

目的　探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床近期疗效。方法　对 31例肝癌患者在B超引导下进行多弹头射频治疗 ,通过对手术前后CT、B超检查的比较及AFP、肝功能、机体免疫力、体重和自觉症状的改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 7天、1 0例于治疗后 30天经B超及CT检查 :7天后 80 %的病人肿瘤体积缩小 30 %以上 ,30天后 1 0例病人肿瘤体积缩小 40 %以上 ,与术前相比瘤体内血供消失。 84%病人自觉症状改善 ,AFP值下降者占 77 8% ,肝功能酶谱及胆红素均恢复正常 ,白蛋白平均增加 1 1 0 g/L。体重增加 5 6kg ,T淋巴细胞转化率平均增加 2 1 %。IgG平均增加 2 0 g/L ,无手术死亡。结论　多弹头射频治疗肝癌的适应证广、安全可靠、疗效满意     

石膏样毛癣菌致父子患须癣和脓癣

我们于1992年3月发现父子在短期内先后发生须癣和脓癣的病例.现将其发病情况,病原菌特点及动物接触传染模拟试验结果报告如下.     

上海市青浦区某社区智慧接种满意度评估

目的 了解社区居民对社区卫生服务中心开展智慧接种的满意度,为进一步推广此类接种方式提供科学参考.方法 使用上海市疾病预防控制中心设计的智慧接种满意度调查问卷,运用问卷星开展调查.结果 有215名社区家长参与了调查.家长在医疗卫生行业的有56人,为26.05％;绝大部分陪同的为父母亲,其次为祖父母;接种儿童绝大部分为常住...     

瑞丽地区新型冠状病毒（delta变异株）肺炎重型、危重型中医治疗临床实践探讨

随着新型冠状病毒的流行与传播,其不断的演变与变异,形成了众多变异株,其中以delta变异株对全球防疫形势造成破坏最明显。瑞丽作为我国边境城市,疫情出现反弹,Delta新冠变异株（原称B.1.617.2）具有传播力强、感染潜伏期短、致病性强、发病进程快等特点。中医药治疗delta新冠变异株具有其独特优势。