肺腺癌中免疫微环境特征与EGFR突变状态的相关性研究

背景与目的 在全球范围内肺癌发病率和死亡率一直居高不下,而肺腺癌是其中最主要的一个组织亚型,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变是肺腺癌的一个重要驱动基因突变。近年来以程序性死亡受体1(programmed cell death 1, PD-1)及程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗在部分肺癌患者中疗效显著。有研究表明EGFR突变的患者对免疫治疗的获益程度有限,本研究旨在讨论肺腺癌患者中EGFR突变状态与各类免疫细胞浸润数量、空间分布的关系。方法 本研究纳入62例接受手术的肺腺癌患者。通过对手术切除的肿瘤组织进行不同区域多点采样,最终获取了223份肿瘤组织样本。通过基因检测获取了每份肿瘤组织的EGFR突变情况,包括突变丰度(variant allele frequency, VAF)以及突变亚型等信息。对肿瘤组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosi...     

梭状芽孢杆菌胶原酶治疗皮肤溃疡的临床观察

我们于 1998年 12月至 1999年 5月应用梭状芽孢杆菌胶原酶 (爱疗素 )软膏治疗皮肤溃疡 23例,取得了很好的疗效,现报道如下。 一、临床资料 23例患者来自门诊和病房,其中男 15例,女 8例;年龄 18～ 84岁,平均 52岁;病程 7 d至 11年;下肢郁积性溃疡 5例,外伤性溃疡 4例,褥疮 11例,糖尿病坏疽 2例,固定型药疹引起溃疡 1例。 二、治疗方法 1.外用药物：爱疗素软膏由德国基诺药厂巴斯夫中国有限公司提供,每支 15 g,批号 M26, 25℃以下保存。 1 g软膏中含有至少 1.2 U的梭状芽孢杆菌肽酶 A和至少 0.24 U的辅助蛋白酶,以具有…     

泛发性带状疱疹1例

患者男,69岁.右胸背部疼痛性红斑、水疱6天,皮疹泛发全身伴发热1天.既往有高血压病6年,无肿瘤及使用免疫抑制剂史.体检:T38.5℃,系统检查未发现肿瘤.皮肤科情况:右胸背部沿4、5肋间神经分布区域可见不规则红斑,其上有簇集米粒到黄豆大水疱(见图1),疱壁厚,张力大,疱液混浊,皮疹部位压痛明显,肩部、腹部、四肢散在分布豆大水疱,其周围有红晕.诊断:泛发性带状疱疹.给予无环鸟苷1.0g/d,连用 7天,同时予维生素B1、B12及消炎痛等,24天后痊愈出院.     

益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助化疗对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响

目的 探讨益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助GP方案化疗(吉西他滨+顺铂)对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响.方法 选取2017年11月至2019年2月我院收治的肺癌患者102例,按照随机数字表法分为对照组(51例)与试验组(51例).对照组采取GP化疗方案,试验组在对照组基础上加用益气化瘀汤合沙参麦冬汤.统计两组...     

LC-MS/MS法同时测定曲马多和代谢物O-脱甲基曲马多的血药浓度及其药动学研究

目的:建立同时测定术后患者应用曲马多后的曲马多和活性代谢物O-脱甲基曲马多(M1)血药浓度的方法。方法:血浆样品50μl以乙腈溶液150μl(含内标氟康唑)沉淀蛋白处理后,采用液-质联用(LC-MS/MS)法进样测定,色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为0.1%甲酸-5 mmol/L乙酸铵溶液-0.1%甲酸乙腈溶液(梯度洗脱);用于定量分析的离子反应m/z分别为曲马多264.2→58.6、M1250.0→58.6、氟康唑307→220。结果:2种待分析物血药浓度均在5¹ 000 ng/ml范围内线性关系良好,日内、日间RSD均<10%;方法回收率分别为92.26%1 000 ng/ml范围内线性关系良好,日内、日间RSD均<10%;方法回收率分别为92.26%¹00.01%、88.45%100.01%、88.45%¹00.60%。结论:本方法准确、快速、灵敏,可用于曲马多和M1的血药浓度测定及药动学研究。     

急性前壁心肌梗死伴低血压1例药物治疗体会

1 病历摘要患者男,66岁,因突发胸痛3小时于2019年6月入院.患者3小时前无明显诱因下出现胸骨后及胸前区疼痛,呈压榨样,伴大汗,持续不能缓解,遂来急诊.既往有高血压病史5年,否认糖尿病、慢性肾病、肝炎、肺结核病史,否认食物、药物过敏史.个人史:有吸烟史10余年,已戒,饮酒史20余年,白酒每日1两.急查心电图:...     

ERAS在经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病中的应用*

目的 研究加速康复外科（ERAS）在经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退变性疾病中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月50例行腰椎单节段经椎间孔椎间融合术的患者,其中25例实施ERAS管理（ERAS组）,25例实施传统围术期管理（对照组）。比较两组患者住院时间,手术前后血红蛋白、CRP,术中出血量,术后1 d引流量,采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）评估围术期疼痛情况,采用腰椎JOA评分评估手术前后功能改善情况。结果 两组患者术前一般资料、VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。ERAS组住院时间、术后血红蛋白、CRP、术中出血量、术后1 d引流量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组术后1、2、3 d VAS均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间术后JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在单节段经椎间孔融合术围术期采用ERAS管理可有效减少术中及术后血液丢失,缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛。     

TNF致伤对无菌大鼠脑组织β受体及磷脂酶A_2活性的影响

肿瘤坏死因子(TNF)对胃肠、肝、肾、及脑等多脏器具有直接损伤作用,导致动物死亡率明显增高。目前对其损伤机理所知甚少,有人认为同细菌产生的内毒索作用相似。为尽量减少细菌内毒索的影响,我们用γ—TNF(由军事医科院三所提供)经腹腔注射致伤无菌大鼠,观察TNF作用同脑β受体变化及磷酯酶A_2活性的     

3D打印模型在脊柱外科护理临床教学中的应用

目的 探讨3D打印模型在脊柱外科护理临床教学中的应用效果。方法 采用便利抽样法,以某三级甲等医院脊柱外科2019年7月—2020年4月入科的110名护理实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2020年7月—2021年4月入科的129名护理实习生为试验组,在对照组教学方法的基础上应用3D打印模型。采用理论考核、多站式考核、护理查房及满意度调查评价培训效果。结果 试验组的理论考核成绩、多站式考核成绩、护理查房评分和满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在脊柱外科护理临床教学应用3D打印脊柱模型,有助于提升教学效果,也有助于提升学生对教学的满意度。     

强炭松与醋酸去炎松霜治疗异位性皮炎及神经性皮炎

自1988年1月起,根据卫生部的安排,我们应用联邦德国赫斯特制药公司研制的0.25%强炭松(Prednicarbaic)霜与西德市售的0.1%醋酸去炎松霜治疗异位性皮炎、神经性皮炎,现将结果总结如下.