现代神经外科进展

近年来,神经外科基础与临床的研究进入一个崭新的时代,人们对神经系统疾病的认识已经深入到分子水平,神经影像学技术的进步和微侵袭外科的发展,也使神经系统疾病的诊断和治疗日臻完善。     

脑瘤术后的颅内血肿

我院在1955～1972年4,234例脑瘤手术中,术后发生颅内血肿47例,约占1.1%。幕上颅内血肿27例;幕下20例,幕上肿瘤的术后血肿较幕下相对的少。从肿瘤性质上看:以血管网织细胞瘤的术后血肿最高,为3%,次为听神经瘤(2.4%);胶质瘤的术后血肿为1%;脑膜瘤为0.7%。胶质瘤中以室管膜瘤的术后血肿发生率最高(1.7%)。似乎可以认为肿瘤部     

60例颅内血管外膜瘤诊断与治疗分析

目的通过回顾分析颅内血管外膜细胞瘤的临床资料,探讨其相关的诊断依据及治疗方法。方法对近5年我院收治的60例颅内血管外膜细胞瘤病人的一般资料,临床特点,影像资料,病理表现及治疗结果进行总结分析。结果发病率男性大于女性,以青壮年占多数,平均病程11个月;CT显示肿瘤呈略高密度影,无钙化;MR显示肿瘤多呈分叶状,有血管流空信号影,瘤内有坏死囊变和窄基底,“硬膜尾征”少见,T2WI呈等高？昆杂信号,注射对比剂后在T1WI上呈不均匀明显强化;所有病例均被行手术加术后放疗,其中28例第1次术后随诊结果显示：肿瘤全切组平均随访时间28个月,复发率6％;肿瘤近全切除组平均随访时间27个月,复发率71％;肿瘤大部切除组平均随访时间19个月,复发率100％。结论如果CT显示略高密度影和无钙化及MR显示肿瘤呈分叶状;T2WI呈等高混杂信号和无“硬膜尾征”时,应考虑血管外膜细胞瘤的诊断。肿瘤切除的程度是决定肿瘤复发的关键因素,手术应做到尽量全切肿瘤,术后应常规辅以放射治疗,可获得较好的预后。     

高分辨率CT对焊工肺尘埃沉着病的诊断价值

目的 采用高分辨率CT(HRCT)探讨早期焊工肺尘埃沉着病的影像表现,并评估不同病程阶段的影像表现.方法 对76例X线胸片疑似焊工肺尘埃沉着病的工人(工龄1～18年,平均14年)进行常规胸部CT平扫和HRCT检查,分析其HRCT表现,并对不同影像表现的年龄、工龄进行t检验.结果 18例(18/76,23.7%)表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节,20例(20/76,26.3%)表现为分支状细线影,磨玻璃密度结节组的平均年龄[(34±7)岁]小于分支状细线影组[(39±9)岁],但差异无统计学意义(t=-1.648,P＞0.05);磨玻璃密度结节组的平均工龄[(10±5)年]低于分支状细线影组[(15±8)年],差异有统计学意义(t=-2.108,P＜0.05).结论 边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工肺尘埃沉着病常见的表现.其中磨玻璃密度的微结节可能是焊工肺尘埃沉着病的早期表现.HRCT有助于焊工肺尘埃沉着病的早期诊断.     

海人酸大鼠癫痫模型的建立

目的 应用海人酸注射建立海人酸大鼠癫痫模型,评价其生物学特性.方法 通过立体定位手术,大鼠海马组织微量注射海人酸,术后观察大鼠行为学表现、电生理改变及海马超微形态结构变化.结果 海人酸注射后实验大鼠出现典型的颞叶癫痫发作过程,表现为湿狗样抖动、前肢抽搐、跌倒以及全身强直-阵挛性发作等,皮层脑电图出现多种形式的痫性放电,单神经元放电细胞外记录显示癫痫模型大鼠放电杂乱,形态不规整.电镜显示神经细胞固缩,星形细胞突起肿胀,神经突触水肿,可见兴奋性递质小泡,线粒体水肿崩解,嵴排列紊乱,血管内皮细胞水肿,血脑屏障破坏.结论 大鼠立体定向海人酸药物注射是一种较理想的癫痫模型.     

脑干肿瘤的转化医学研究

转化医学，简单的说，就是基础医学和临床医学之间的一种双向的转化过程，它使医学研究更加科学化、具体化。     

自发性颅内低压综合征1例

1病历摘要 男，25岁。因突发头痛、恶心、呕吐2小时于2007年2月入院，既往身体健康。入院查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压110／70mmHg，呼吸平稳，神志清，精神不振，问答合理，双瞳孔直径3．5mm，光反射存在，伸舌居中，颈强弱阳性，双肺呼吸音清，心律齐，四肢肌力5级，双侧巴氏征（-）。辅助检查：心电图：正常。头CT：未见异常。     

成年大鼠脊髓损伤后室管膜细胞nestin表达及增殖的研究

目的　旨在检测成年大鼠脊髓损伤后室管膜细胞的增殖反应以及nestin的表达。方法　应用动脉瘤夹压迫建立大鼠脊髓损伤模型，通过组织病理学及免疫组织化学方法检测不同时段室管膜细胞的反应性增生和神经外胚层多潜能细胞特异性抗原nestin的表达。结果　损伤后24小时可以观测到室管膜细胞nestin表达明显升高，增殖细胞核抗原（PCNA）呈阳性；7天后见室管膜细胞显著增生；nestin的表达随时间进展呈下调。结论　正常情况下静止的室管膜细胞在脊髓损伤后表现出胚胎期原始细胞的增殖状态。     

血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形(摘要)

硬脑膜动静脉畸形(DAVM)是动静脉畸 形(AVM)中少见的一种类型,与动脑静脉畸形有许多不同点。我们从1985年到1990年血管内栓塞治疗10例 DAVM。一股情况:10例中男6例,女4例;年龄9～51岁,平均36岁。症状与体征:在10例中,头痛10例,搏动性耳鸣