重症先天性心脏病手术期间氧供量和氧耗量的变化

目的了解重症先天性心脏病手术期间的氧合状态。方法测定了32例心脏复跳后连续应用多巴酚丁胺或米力农情况下体外循环中、停体外循环后30min、手术结束、术后2h、术后16h等时点的心脏指数(CI)、氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2)。结果①体外循环中和体外循环结束DO2和VO2有高度正相关性(P<0.01),相关系数分别为0.861,0.811;②体外循环中与体外循环后30min各数据比较CI、DO2、VO2前者明显低于后者(P<0.05或0.01),ERO2无显著性差异;③体外循环结束后各点数据比较,CI能维持在3L/(min·m2)以上,DO2能维持在550ml/(min·m2)以上。VO2能维持在120ml/(min·m2)以上。结论重症先天性心脏病手术期间存在病理性氧供依赖。心脏复跳后应用多巴酚丁胺能改善组织对氧的摄取和利用。体外循环后连续应用多巴酚丁胺或米力农很难进行DO2、VO2、CI的超正常值维护,但CI不小于3L/(min·m2)。手术后16h循环功能尚未完全恢复,仍需继续加强正性肌力药的治疗。     

慢性肾功能不全患者血清HA、LN和β2-MG检测意义及评价

目的研究慢性肾功能不全患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及意义。方法采用放射免疫法测定76例慢性肾功能不全患者及20例健康献血员血清HA、LN水平,根据血肌酐(cr)水平分氮质血症组(A组)、尿毒症组(B组)、正常对照组(C组)比较上述各项指标。结果慢性肾功能不全患者(A组、B组)上述各项指标均高于正常健康组(C组)(P<0.01或P<0.05)。结论血清HA、LN及血β2-MG联合检测可以作为反映并鉴别肾功能损坏程度及预告指标之一。     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。因双下肢水肿半年 ,超声检查提示“右侧髂总静脉及下腔静脉平滑肌瘤病累及右心房 ,盆腔囊实性占位性病变” ,于 2 0 0 1年 6月 18日入我院心外科病房。患者于 1999年 3月因检查发现“子宫肌瘤” ,在外院行手术治疗 ,术中见子宫增大如妊娠 3个月大小 ,子宫表面血管呈串珠样增粗改变 ;右侧宫角和右侧附件融合为一体 ;右侧骨盆漏斗韧带血管内可触及实性肿物 ,行全子宫及右侧附件切除术。病理报告为 :子宫静脉内平滑肌瘤病 ,肉眼可见平滑肌瘤延伸到血管腔内。询问既往病史无特殊。入院前半年患者出现双下肢水肿 ,尤其以右…     

辽宁省医药企业必须培育和提高核心竞争力

今后一个时期，是我国实施第三个战略目标，需要迈出重大步伐的历史时期，也是辽宁省医药经济结构调整和全面振兴的重要时期。充分认识和把握社会主义市场经济体制的运行规律，客观分析入世后医药市场的形势和国内外医药产业发展的趋势及辽宁省医药行业现状，找出制约辽宁省医药经济发展的诸多因素，提出解决问题的方法与措施，明确全省医药行业未来的发展方向。是促进医药经济持续、稳定、健康发展的关键。     

Efficacy of preoperative intracavitary brachytherapy and surgery in patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer

Objective To analyze the outcomes of preoperative intracavitary brachytherapy plus sur-gery in patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer. Methods From January 2001 to January 2007, 77 patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer were included. The diameter of primary tumor was greater than 4 cm. Preoperative intracavitary brachytherapy with the total dose of 20-30 Gy (0.5 cm below the vaginal mucosa) was delivered by 2-3 fractions, one fraction per week. After an interval of 10-14 days, the efficacies of radiotherapy were evaluated and radical hysterectomy with pelvic lymphade-nectomy was performed. Then the treatment complications, clinicopathological characteristics, survival and recurrence were analyzed. Results The tumor shrinkage was observed in all the patients after intracavitary brachytherapy. The CR, PR and SD were 5% (4/77), 36% (28/77) and 58% (45/77), respectively. Radical hysterectomy was successfully performed in all patients. The complications of the combined therapy were mild and only 5 patients had grade Ⅱ or less hematological or gastrointestinal toxicities. The 5-year o-verall survival rate and pelvic recurrence rate were 83% and 12%, respectively. Conclusions Preoperative intracavitary brachytherapy of 20-30 Gy plus surgery is effective in the treatment of stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer without increasing the treatment complications.     

中药单味药及其有效成分抗氧自由基的动物实验及临床研究(续)

2 具有活血化瘀作用的中药 川芎:川芎能显著降低大鼠脑组织中的MAO、LPO及脂褐素含量[1]。川芎嗪是川芎的有效成分之一,川芎嗪在抗缺血再灌注的组织保护方面研究很多,采用的方法包括心肌细胞培养[2]、大鼠视网膜压力缺血再灌注模型[3]、     

2003年山东省药检所药品监督抽验情况及其质量分析

2003年,山东省药品检验所按照国家药监局、省药监局的抽验计划和要求,对诺氟沙星胶囊、消炎利胆片等60个全国统一品种;克拉霉素制剂、清开灵注射液等抗"非典"品种及红霉素片、开胸顺气丸等68个全省考核品种进行了统一监督抽验.现将监督抽验结果进行汇总分析,并针对发现的主要问题提出几点建议.     

复黄生肌膏治疗下肢静脉曲张性溃疡

复黄生肌膏治疗下肢静脉曲张性溃疡唐汉钧章学林李斌上海中医药大学附属龙华医院中医外科（上海２０００３２）下肢静脉曲张性溃疡，属中医臁疮范畴。近年来，笔者在总结了著名中医外科专家顾伯华教授经验的基础上，配制了具有显著促进伤口愈合作用的外用药物——复黄生肌...     

唐汉钧治疗慢性皮肤溃疡的经验

上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院中医外科唐汉钧教授，对慢性皮肤溃疡的病理机制及治疗方法潜研颇深，强调局部之瘀滞对溃疡愈合的影响至为重要，主张“祛瘀生肌”为治疗原则。以下从三个方面介绍唐师经验。一、扶腐不忘祛瘀，标本同治唐师认为，腐浅在表，为气血之败；瘀深届里，为气血之滞。人之气血相辅而行，内养脏腑，外营肌肤，局部气血瘀滞，郁久化而为腐，阻碍新生，故慢性皮肤溃疡难以愈合。唐师在遵循传统“桂腐生肌”治法的基础上，进一步强调“祛瘀”，尝谓腐易除，瘀难化，祛腐仅外用之药可矣，祛瘀则需内外兼治，方…     

同位素Na~(131)I联合中草药治疗Graves病的研究

目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效。方法分A和B组进行研究。A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例。同位素Na131I的用量比常规减少1/3~1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类。结果1 a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P>0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值。