产科因素致子宫切除原因分析

子宫切除术是一项能够有效控制大出血,抢救孕产妇和胎儿生命的重要措施和手段。切除子宫虽然能挽救产妇的生命,但可能影响患者的生活质量,对其生理及心理均会产生一定的影响。因此分析产科因素致子宫切除的原因对于降低子宫切除率具有重要的临床价值。目前产科因素导致子宫切除的相关危险因素主要有：产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、产褥感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等。     

PI3K/AKT/mTOR信号通路在妇科恶性肿瘤中的研究进展

PI3K/AKT/mTOR是近20年来研究比较广泛的信号通路之一。此通路可调控细胞内一系列重要的生物学活动,包括细胞的增殖、凋亡、侵袭、迁移与自噬等。在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌中均已发现PI3K/AKT/mTOR通路的激活,该通路的激活导致细胞异常增殖、侵袭及血管生成等重要生物过程的改变,均是可能造成恶性肿瘤发生的因素。因此本文将PI3K/AKT/mTOR信号通路在妇科恶性肿瘤中的研究进展做一综述,为治疗妇科恶性肿瘤在靶向治疗中提供一定的方向和思路,从而研制出更好的靶向妇科恶性肿瘤的药物,提高患者的晚期生存率。     

远红外线耳式体温计的临床测试分析

远红外线耳式体温计已在美国、西班牙等国家应用多年 ,近年来该体温计引进国内 ,用于耳道内测量体温 ,是通过检测耳膜的远红外线能量来读出准确可靠的体温。为使人们正确认识与应用耳式体温计 ,作者随机抽取 6 0例病人、30名护生 ,对同一受试者同时采用 3种不同的测温方式 ,进行测温实验 ,以检测远红外线体温计测试人体温度的准确性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料随机抽取心内科、普外科住院病人 6 0例 ,实习护生30人 ,共 90人 (外耳、腋部、口腔均正常 ) ,其中男 2 7人 ,女6 3人 ,年龄 2 0～ 76岁。测温时病房环境温度为 2 0 .3…     

远端蒂掌背动脉皮瓣覆盖手指创面

目的 探讨远端蒂掌背动脉皮瓣在手指创面覆盖中的价值和注意事项.方法 2001年12月至2009年10月共收治27例手指软组织缺损合并肌腱或骨骼外露患者,男18例,女9例;年龄15～58岁,平均32.5岁.创面面积为2 cm×1 cm～5 cm×4 cm,平均4 cm×3 cm.设计以远端血管为蒂的掌背动脉皮瓣逆行修复手指创面.皮瓣解剖层次位于皮下,远端部分带深筋膜包含皮支,皮瓣远端设计成"泪滴状"皮桥,做成远端隧道的顶,以减轻隧道对皮瓣蒂部血管的压力.皮瓣切取面积3 cm×2 cm～6cm×5 cm,平均切取面积5 cm×4 cm.供区创面采用全厚植皮覆盖.结果 27例皮瓣均顺利成活,手指创面覆盖满意,供区植皮成活良好.结论 采用逆行掌背动脉皮瓣可以修复手指任意部位的创面,且手术操作简便.     

应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨

目的 探讨应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育的影响。方法 择120例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和实验组，对照组给予常规教育，实验组按临床护理路径进行健康教育。结果 实验组健康教育达标率及患者满意度显著高于对照组；造口开放时间、定时排便形成时间以及造口并发症的发生率较对照组相比均具有统计学意义的差异。结论 应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育可提高教育质量，是一种行之有效的工作方式。     

DKK3、Wnt/β-连环蛋白信号通路与宫颈癌关系的研究进展

宫颈癌为女性恶性肿瘤之一,对于其发病机制及所涉及的通路分子的研究越来越深入。其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路的研究受到高度关注。Wnt/β-catenin信号通路涉及广泛的生理和病理过程,包括细胞生长、分化、个体发育、迁移、遗传稳定性、凋亡、干细胞自我更新和维持成人组织稳态。稳定的β-catenin在细胞质中积累并转移到细胞核,激活Wnt/β-catenin信号通路,是多种癌症的诱发因素之一。β-catenin的积累在Wnt/β-catenin信号通路占据核心位置。β-catenin通过Wnt/β-catenin信号通路驱动靶基因,参与宫颈癌多步骤的发生及发展。而Dickkopf相关蛋白3（DKK3）可能通过降解β-catenin、阻断β-catenin的核转运,抑制Wnt/β-catenin信号通路,在抑制宫颈癌的发生、发展中发挥潜在作用。因此,深入研究DKK3、Wnt/β-catenin信号通路与宫颈癌的关系,显得尤为重要。     

DKK3与宫颈癌的相关性研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率均较高。DKK3（dickkopf-3）是经典Wnt信号传导通路的拮抗因子,也是近年来发现的抑癌基因。DKK3通过调节β-catenin信号传导通路、逆转上皮-间质转化、抑制肿瘤血管生成等多种途径发挥抗肿瘤功能,是肿瘤治疗中的潜在靶点。基因的表观遗传修饰特别是启动子甲基化在多种恶性肿瘤的发生发展中发挥着非常重要的作用。DKK3基因启动子区的高甲基化是DKK3蛋白失活的重要原因,这使Wnt信号通路异常激活,从而导致肿瘤的发生。宫颈癌组织中DKK3表达常下调,且DKK3基因启动子甲基化导致的DKK3表达沉默是宫颈癌中的频发事件。DKK3的甲基化水平及表达水平与宫颈癌患者预后显著相关,有较好的预测作用。因此,深入研究DKK3与宫颈癌间的关系可能为宫颈癌的机制研究、靶向治疗及判断预后提供新的思路。     

疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术中的应用

目的探讨疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月,山西医科大学第二医院收治的22例应用疝补片的腹壁切口子宫内膜异位症患者的治疗效果,并观察术后并发症及复发情况。结果本组所有患者手术顺利,手术时间30～60min,术中出血少,术后均恢复良好,术后手术切口无红肿,切口均甲级愈合。平均住院时间（6．2±1．6）d。术后随访3年,均无病灶复发、感染及切口疝发生。结论病灶较大的腹壁切口子宫内膜异位症应做到根治性切除;病灶切除后,可应用疝补片彻底修复较大的腹壁缺损,防止术后切口疝的复发。     

互动案例教学模式在妇产科教学中的研究进展

互动案例教学是一种集启发式、参与式、民主式于一体的全新教学方式,运用互动案例教学法,可以使学生在听课的同时仿佛身临其境,自然进入医生角色,让学生感受教师的临床思维,全面激发学生兴趣和潜能,为医学生临床思维的培养潜移默化地打下了坚实的基础.     

家庭护理干预对提高人工全膝关节置换术后患者功能训练效果和生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高人工全膝关节置换术后患者功能训练效果和生活质量的影响。方法将60例人工全膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规进行复查,观察组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访的形式进行家庭护理干预。干预前后用HSS膝关节评分系统测评病人的功能训练效果、综合生活质量评定问卷(General Quality of Life Inventory)测评病人的生活质量,并进行统计学处理。结果干预后观察组病人的功能训练效果、生活质量高于干预前(P0.05),亦高于对照组(P0.05),差异有显著意义。结论家庭护理干预能有效地提高人工全膝关节置换术后病人的功能训练效果及生活质量。