肾移植140例次体会

目的总结肾移植的经验,改善移植效果和提高长期存活率。方法收集140例次肾移植的资料,分析组织配型、排斥反应、并发症、免疫抑制剂的使用对肾移植效果的影响和移植后的死亡原因。结果肾移植后1、3和5年人/肾存活率分别为92.3%/89.1%、76.2%/70.1%和65.3%/61.5%。8例发生超急排斥反应,急性排斥反应24例,慢性排斥反应16例。50例死亡病例中,感染占30%,肝损害12%。结论充分的术前准备、良好的组织配型、手术后并发症的防治、感染的治疗、免疫抑制剂的合理使用和规范的随访是改善人/肾存活率的重要因素。     

肾移植术后糖尿病的预防和处理

目的研究肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床规律,指导临床用药及预防。方法回顾总结1992年1月至2001年12月共140例次肾移植病人中12例PTDM患者的发病、诊治情况。结果本组PTDM的发病率为8.57%,术后发病时间为半个月至6个月,其中3个月内发生PTDM的占83.3%。经饮食控制、口服及胰岛素降糖治疗,并渐减少免疫抑制剂(主要是环孢素A、泼尼松)用量后,血糖均能得到有效的控制。结论PTDM是一种与抗排异药物密切相关的继发性糖尿病,有相当的危害性,术后早期即应加强监测,及时治疗。     

双J管内引流在上尿路疾病51例的应用

目的 为了探讨双J管内引流在上尿路疾病中的应用效果。方法 回顾分析2000年1月～2001年1月间在上尿路疾病中采用术中或内窥镜下放置双J管内引流51例,包括上尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植、ESWL前和ESWL后。结果 内置双J管引流使伤口漏尿、感染等手术并发症减少,并促进肾功能的明显改善。结论 双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后病情恢复具有重要作用,并为一些特殊类型的上尿路梗阻提供了有效的治疗手段。     

清洁灶台妙法

做菜的时候很容易把调味料或者是菜汁洒到炉灶台上面,长此以往又不清洁的话,灶台就会成为细菌的滋生地。     

某综合医院66例医务人员血源性职业暴露调查分析

目的分析某综合医院医务人员发生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生。方法对某综合医院2010年1月1日～2010年12月31日上报登记的66例职业暴露进行分析。结果共收到66例医务人员发生血源性职业暴露报告。血源性职业暴露的人群集中于护士,占62.12%;工作年限低于5年者易发生职业暴露,占60.61%;锐器伤为导致暴露为主要形式,占到84.69%,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占57.58%;所有职业暴露者均进行了紧急及相关干预处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播疾病。结论增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,严格执行标准预防原则,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生。     

介入治疗移植肾动脉狭窄1例

我院对１例二次肾移植患者分别于２００１年７月及２００２年１月两次行球囊扩张并最终置入Strecker网状支架治疗移植肾动脉狭窄，疗效显著，现报告如下。临床资料患者女性，５２岁。１０年前因慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭行左髂窝同种异体肾移植术，９年后因慢性排异移植肾功能衰竭再次行右髂窝同种异体肾移植术。术前血压１８０／９０mmHg，供肾同血型，淋巴毒交叉配合试验６％。供肾动脉与右髂内动脉单针端端吻合，开放血供后见供肾动脉较细，移植肾灌注不佳，考虑肾动脉痉挛引起。术后需每日口服氢氯噻嗪＋螺内酯及静注呋噻米利尿，…     

传染性非典型肺炎“三个屏障”防制策略评价

北京市石景山区在传染性非典型肺炎流行期间 ,及时分析疫情和流行特征 ,有针对性地制定了“三个屏障”的防制策略及相关措施。本文对实施过程和传染性非典型肺炎流行趋势进行了动态观察 ,以评价“三个屏障”防制策略及措施的效果 ,结果报告如下。1　“三个屏障”策略的制定与实施1 1　“三个屏障”的制定　制定并实施“三个屏障”策略的主要目的是在最短的时间内 ,快速地、有效地遏制传染性非典型肺炎病例数逐日陡增的趋势 ,最大限度地控制该病的传播速度和扩散范围。在目前尚未全面认识传染性非典型肺炎的病原体特性、传染源种类及传播机制…     

三腔管气囊压迫止血法治疗肝硬化并发上消化道出血34例报告

我们于1986～1990应用三腔管气囊压迫止血法治疗肝硬化合并上消化道出血64例(经胃镜证实都是食道、胃底静脉曲张破裂出血),进行治疗对比观察,现报告如下:资料与方法一、一般资料64例患者都是1986～1990年住院患者,诊断标准按《实用内科学》指定的诊断标准.随机分为两组:治疗组34例,男24例,女10例,年龄最小者8岁,最大者65岁,平均38.4岁;对照组30例,男22例,女8例,年龄最小者9岁,最大者64岁,平均38.6岁.64例患者都是乙型肝炎后肝硬化,临床表现为上腹部不适、呕血及柏油样便,甚至休克.临床资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05).     

右环指骨转移瘤一例报告

右环指骨转移瘤一例报告王志荣，季少华患者男性，６２岁。因右环指肿痛２０天，于１９９４年１月入院．２０天前洗脸时，右环指不慎碰到脸盆，即感到疼痛，并逐日加剧，至不能忍受，故来本院就诊。检查：全身情况好，消瘦。心肺听诊无异常发现。腹软，肝脾未及。右环指中...     

POFUT1对人胃腺癌裸鼠移植瘤微血管生成的抑制作用

目的探讨POFUT1对人胃腺癌裸鼠移植瘤微血管生成的影响及其作用机制。方法制备人胃腺癌BGC823的POFUT1慢病毒低表达及对照组、过表达及对照组细胞模型,分别命名为shRNA-POFUT1-BGC82组、shRNA control-BGC823组、PLV-POFUT1-BGC823组及PLV control-BGC823组。采用皮下成瘤的方法,分别用这4组细胞构建裸鼠皮下移植瘤模型（每组5只）,观察和测算肿瘤体积。30d后处死裸鼠并取瘤,采用免疫组化方法检测裸鼠瘤组织中VEGF和CD31的表达;Western印迹法检测裸鼠瘤组织中POFUT1和VEGF的表达。结果20只裸鼠全部成瘤,实验过程无死亡。与PLV control组相比,PLV-POFUT1组裸鼠肿瘤体积显著增加（P<0.05）;shRNA-POFUT1较shRNA control组裸鼠肿瘤体积明显偏小（P<0.05）。免疫组化结果显示,与PLV contro1组相比,PLV-POFUT1组瘤组织中VEGF和CD31表达显著增高（P<0.05）;与shRNA control组相比,shRNA-POFUT1组则明显降低(P<0.05)。与shRNA control组相比,shRNA-POFUT1组POFUT1和VEGF蛋白表达水平均显著下调;PLV-POFUT1组较PLV contro1组,其POFUT1和VEGF蛋白水平均显著增强（P<0.05）。结论过表达POFUT1可以显著促进裸鼠移植瘤的增殖和肿瘤微血管形成,低表达POFUT1可抑制裸鼠移植瘤的增殖和肿瘤微血管形成,表明POFUT1在人胃腺癌裸鼠移植瘤的微血管形成中起着重要的作用,其机制可能与VEGF密切相关。