考试应激源下护生焦虑情况及其影响因素研究

目的研究护生考试应激源下焦虑情况及其影响因素,为开展考试应激心理卫生工作提供参考。方法应用状态-特质焦虑问卷、简易艾森克人格问卷和简易应对方式问卷在考试前3个月和考试前1周对54名参加基础护理学考试的护理本科学生进行调查,并分析影响焦虑水平的因素。结果护生基础护理学考试前3个月和考试前1周的特质焦虑分无差异,但状态焦虑分考试前1周高于考试前3个月(P<0.05);进入状态焦虑分回归方程的因素只有特质焦虑分;进入特质焦虑分回归方程的因素有负向应对分和神经质分。结论基础护理学考试对护生来讲是一应激事件;特质焦虑分是影响状态焦虑分的最主要因素,高特质焦虑护生应成为应激管理训练的重点人群。     

5-羟色胺转运体在酗酒人脑干头侧中缝核群的表达

目的:观察酗酒人脑标本脑干头侧中缝核群5-羟色胺转运体(SERT)的表达变化。方法:应用免疫放射自显影的方法,显示SERT免疫反应强度在酗酒人脑标本脑干头侧中缝核群的变化,并与健康人脑标本比较。结果:健康组SERT免疫反应强标记信号在脑桥头侧和中脑主要集中分布在与中缝核群相同的区域。在酗酒人脑标本,正常分布于脑干头侧中缝核群的SERT免疫反应标记信号减弱;中缝正中核、中缝背核尾侧部、中缝背核束间部、中缝背核腹侧部、中缝背核背侧部的SERT免疫反应含量强度与健康组相应区域比较显著降低。结论:酗酒者头侧中缝核群SERT蛋白表达降低。     

北方人群HNPCC微卫星不稳定性和错配修复基因突变规律研究

目的探讨中国北方人群遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）微卫星不稳定性（MSI）和错配修复（MMR）基因突变的特征。方法通过MSI检测和MMR基因种系突变检测对30个中国北方人HNPCC家系进行系统分析。结果①25个家系表现为高度微卫星不稳定（MSI-H）,1个家系为低度微卫星不稳定（MSI-L）,4个家系表现为微卫星稳定（MSS）;②在25个MSI-H家系的先证者中,检测到14种致病性种系突变（hMLH1基因突变9种,hMSH2基因突变5种）,突变类型包括框移突变、无义突变、剪接区突变、错义突变,并发现3种新突变位点。结论中国北方人群HNPCC的错配修复基因突变谱广泛而多样,应开展系统研究,以建立北方人群的HNPCC错配修复基因突变库并制定相应的突变检测策略。     

一个有三例女性X-连锁肾上腺-脑白质营养不良杂合子患者家系基因突变分析

目的 对1个有3例女性杂合子患者的X-连锁肾上腺-脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy,X-ALD)家系进行基因突变分析.方法 提取1例患者的外周血白细胞总RNA,以此为模板,采用长链逆转录-PCR技术,分4个片段扩增ABCD1基因(X-ALD疾病基因)编码序列并对其PCR产物进行直接测序.通过PCR和限制性内切酶分析患者及其家庭成员相应的基因组DNA片段,进一步确证所发现的基因突变.对突变及其对ALD蛋白结构的影响进行生物信息学分析.结果 在患者A月CD1基因第1外显子的第283位密码子发现1个新的错义突变:CAC→CGC(p.H283R),此突变使相应DNA片段的1个Msl Ⅰ酶切位点消失,其子不存在此突变.突变所改变的氨基酸残基在进化上高度保守.p.H283R突变位于ALD蛋白的跨膜结构域,可引起该分子跨膜区整体结构的改变.结论 在国内首次报道了3例杂合子女性X-ALD患者,并在其家系发现了1个新的ABCD1基因突变,即p.H283R突变.     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理。方法回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例,其中12例患者术后发生胃瘫。通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理。结果术后胃瘫发生率为2.93%,多发生在术后由流质改为半流质饮食时。经保守治疗2周左右好转,持续最长达2个月。术中输血量>1 000 ml、低蛋白血症、胃切除量>1/3、手术时间超过5 h与术后胃瘫密切相关,而年龄、性别、合并糖尿病,术前血清胆红素水平,胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素。结论应加强心理护理、营养支持和病情观察,对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理。     

卢戈氏碘染色联合NBI在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用

目的 探究卢戈氏碘染色联合窄带成像（NBI）在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年2月至2021年1月于我院收治的80例高龄食管异常病变患者临床资料,所有患者均行卢戈氏碘染色、NBI检查。以病理学诊断结果作为金标准,将单独卢戈氏碘染色结果作为卢戈组（n=80）,将单独NBI检查结果作为NBI组（n=80）,将联合检查结果作为联合组（n=80）,比较三组检查在区分高龄食管癌前病变、早癌鉴别时的诊断情况,计算诊断敏感度、特异度、准确率及阴、阳性预测值。结果 患者经病理诊断发现,早期食管癌患者15例,癌前病变者65例,其中轻度非典型增生者42例,中、重度非典型增生者23例。卢戈组与NBI组、卢戈组与联合组诊断食管癌前病变、早癌的敏感度、特异度、准确率和阳、阴性预测值对比差异均无统计学意义（P>0.05）;联合组敏感度、准确率、阳性预测值均高于NBI组（P均<0.05）。结论卢戈氏碘染色联合NBI对高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断价值较高。     

联合治疗方案与全身抗凝治疗脑静脉窦血栓形成

目的 比较脑静脉窦血栓形成的联合治疗方案与全身抗凝在临床应用中的有效性和安全性.方法 网顾性连续收集脑静脉窦血栓形成116例患者资料,根据治疗方式不同分为联合治疗组30例和全身抗凝组86例.其中联合治疗组在全身抗凝的基础上,接受改良溶栓方案介入治疗,即脑动脉及静脉窦造影明确诊断后行机械性破栓及吸栓术,于静脉窦内留置微导管行尿激酶微量泵点接触性溶栓.采用NIHSS评分对两组患者治疗前后神经功能缺损评分,应用改良Rankin量表(mRS)评价出院时情况.结果 联合治疗组30例,男9例;全身抗凝组86例,男23例.治疗前神经功能缺损:联合治疗组0～19分,全身抗凝组0～17分,差异无统计学意义(Z=-0.474,P=0.636);治疗后联合治疗组神经功能缺损程度减轻,出院时mRS评分较低,两组颅内出血发生率差异无统计学意义.结论 联合治疗较全身抗凝有利于神经功能恢复.两种治疗方法颅内出血发生率无明显差异.