不同质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的应用

目的：比较不同质量浓度的甲磺酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者下肢手术时的安全性和有效性。方法：将108例行下肢手术的高龄患者随机分为低质量浓度重相对密度组（Ⅰ组）、低质量浓度轻相对密度组（Ⅱ组）和高质量浓度重相对密度组（Ⅲ组）,每组36例。3组患者均行腰—硬联合麻醉,并给予同等剂量的腰麻液甲磺酸罗哌卡因8.94 mg。监测记录3组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并发症以及不良反应等。结果：3组患者感觉阻滞效果优良率均达到100%;运动阻滞Bromage评分达3分的例数分别为26、25、36,3组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。血流动力学组间比较：注药后15 min 3组MAP分别为（114.86±13.65）、（113.56±16.54）、（75.21±15.65）mmHg;HR分别为（94.51±16.53）、（94.65±16.12）、（112.65±23.56）次·min-1,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组差异均具有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血流动力学组内比较：Ⅰ、Ⅱ组与相应麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组注药前与注药15 min后MAP分别为（116.53±15.32）和（75.21±15.65）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组的不良反应明显多于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：低质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术,血流动力学平稳,麻醉效果满意,副作用少,安全可行。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊胆总管结石60例效果评价

目的探究针对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗与传统常规开腹手术治疗的临床效果差异。方法择取2011年3月~2016年9月我院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者60例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统常规开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察比较两组患者的手术指征、并发症发生率和临床满意度。结果观察组患者的手术持续时间、术中出血量、术中引流量、术后肛门排气实现时间、术后下床活动实现时间以及住院持续时间均显著短于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的临床满意度显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论选择合适的病例行胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,相较行传统常规手术开腹手术治疗,具有创伤小,患者康复快,住院时间短,明显减少切口感染,术后肠粘连等并发症发生率,提升患者的临床满意度,优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用。     

2013年郑州市农村饮用水安全工程水质监测结果分析

目的了解郑州市农村饮用水安全工程水质现状,及时采取应对措施并探讨管理方法。方法选择270处农村饮用水安全工程为监测点,分别在丰水期(8-9月)和枯水期(2-3月)按监测方案要求采集水样,并按相关国家标准进行检测和评价。结果监测点合格率为38.15%,水质总合格率为45.37%,其中丰水期、枯水期分别为40.74%、50.00%;出厂水、末梢水分别为51.67%、39.07%,差异均有统计学意义(P均值0.01)。结论郑州市农村饮用水安全工程水质合格率偏低,存在安全隐患,亟待改善;应引入卫生学评价机制,从源头做好工程规划,并加强日常监督管理。     

老年女性桡骨远端骨折的治疗进展

<正>关于老年桡骨远端骨折的治疗,保守治疗曾一度为该类骨折的主流方法。但随着近些年来骨折内固定材料的发展,老年人对肢体活动要求度的增高,对手术治疗的接纳,让更多老年人选择手术治疗。手术治疗对于恢复青少年患者的腕部解剖,使得患者获得良好功能已取得共识,但手术能否使老年患者从中获得更大的收益却存在明显争议。     

杏丁注射液治疗脑梗死(附50例分析)

目的　探讨杏丁注射液对脑梗死的疗效。方法　入选病例均用低分子右旋糖酐、阿斯匹林、低分子肝素作基础治疗 ,治疗组加用杏丁注射液 ,采用脑卒中临床疗效评定标准进行疗效评定 ,并观察其治疗前后对血液动力学的影响。结果　治疗组总有效率 82 % ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后患者全血粘度、血浆粘度、还原比粘度、红细胞聚集指数较治疗前明显降低。结论　杏丁注射液对脑梗死有较好的疗效     

Effect of Catecholamine on Central Serous Chorioretinopathy

AlthoughvonGraefedescribedsomeclinicalas pectsofcentralserouschorioretinopathy (CSC)earlyin 1886 ,itwasnearly 10 0 yearslaterthatMau mence[1,2 ] ,usingfluoresceinangioscopy (FA) ,not edthatthedetachmentofthemacularesultedfromaleakattheleveloftheretinalpigmentepithelium(RPE) Fromthenon ,numerousarticleshavebeenpublished ,expandingourknowledgeofthisdisorder Yet,itsexactpathogenesisstillremainsobscure Certainpredisposingfactorshavebeenreportedtoin duceCSC ,includingemotionalstrain ,hard dri…     

CSC患者血浆儿茶酚胺与视网膜厚度变化的临床观察

目的　探讨儿茶酚胺在中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)中的作用机制 ,以及与黄斑中心凹厚度与视力转归的关系。方法　对随访的 3 0例CSC患者不同时期血浆肾上腺素 (E)与去甲肾上腺素 (NE)定量检测 ,并应用RTA测量其黄斑视网膜厚度改变 ,所得数据同正常人进行比较并用SAS进行统计学分析。结果　CSC患者活动期血浆E与NE质量浓度为 ( 5 69± 12 3 )ng/L和 ( 72 1± 10 4)ng/L ,较正常人明显升高 (P <0 0 1) ,恢复期E与NE质量浓度趋于正常。RTA检测CSC患者活动期与恢复期视网膜厚度均较正常人增厚 ;且CSC患者血浆E质量浓度与视网膜厚度有显著相关性 (t=2 173 ,P <0 0 5 ) ;黄斑中心凹厚度改变与患者远视力有负相关关系 (r =-0 80 46,P <0 0 1)。结论　CSC患者黄斑视网膜厚度测量可以定量检测患者病情变化和评估视力恢复预后。血浆中E质量浓度影响CSC黄斑水肿的产生与吸收 ,可能是CSC早期损害的病因机制。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血临床疗效观察

目的:探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效.方法:对我科44例脑室出血的患者,采用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行脑室外引流手术治疗,术后用尿激酶溶血引流治疗.结果:恢复良好12例(27.3%),致残28例(63.6%),死亡4例(9.1%).结论:微创脑室外引流术治疗脑室出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显缩短住院时间,降低病死率及病残率.     

跑台运动训练对脊髓损伤大鼠肺功能及HMGB-1表达的影响

目的:探讨跑台运动训练对脊髓损伤(SCI)后大鼠肺功能及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)表达的影响.方法:选取96只SD雌鼠,随机分成4组,即正常组、假手术组、脊髓损伤非训练组、脊髓损伤训练组.脊髓损伤训练组大鼠于术后第3天开始进行跑台运动训练.分别在术后第3天、术后第14天检测4组大鼠动脉血气分析,肺组织湿/干重比...