前列地尔治疗左心衰的临床观察

前列地尔又称为前列腺素E1(prostaglandins,PGE1),是一组含有1个五碳环和2个侧链的二十碳不饱和脂肪酸,前列素腺E1具有、扩张血管、抑制血小板聚集、缺血-再灌注损伤保护作用;增加心肌收缩力;保护心肌细胞膜、稳定溶酶体膜 ;清除循环免疫复合物 ;抑制动脉硬化形成等广泛药理作用.我院于2008年开始,用于治疗左心衰竭收到良好效果.现将22例左心衰竭患者应用前列地尔的疗效观察报道如下.     

彩色多普勒超声对原发性高血压病与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的利用彩色多普勒超声检查探讨原发性高血压病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对133例原发性高血压病患者（观察组）进行颈动脉超声检查,并以111例同期非高血压病患者（对照组）的颈动脉超声检查作为对照。结果观察组颈动脉内中膜厚度为（1．11±0．25）mm,斑块检出率为88．72％,对照组颈动脉内中膜厚度为（0．77±0．21）mm,斑块检出率为18．02％,两组比较均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论原发性高血压病与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声检查可为颈动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观依据。     

硫酸镁合盐酸氟桂利嗪防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的:观察硫酸镁合氟桂利嗪防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法:将SAH患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,.对照组采用脱水、止血等常规疗法;治疗组在常规疗法基础上加用25(硫酸镁60ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d;14天后停用,盐酸氟桂利嗪40mg,qn,po.采用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察各组CVS发生的情况.结果:治疗组预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效于对照组显著改善(P<0.01),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:硫酸镁合氟桂利嗪防治SAH后CVS疗效好而且安全。     

阑尾切除术后并发引流孔长期渗出26例临床分析

目的：探讨阑尾切除术后腹腔引流管拔除后并发引流孔长期渗出的原因及对策。方法：我院2000年7月至2010年7月行阑尾切除术并腹腔冲洗引流术的患者共1882例，对腹腔引流管拔除后并发引流孔长期渗出的26例患者临床资料进行回顾性分析。结果：1882例患者中发生引流孔长期渗出26例，并发率为1．38％，引流管拔除后渗出时间最短8d，最长78d，其中3例为引流孔闭合后又破溃渗出。结论：腹腔引流管拔除后并发引流孔渗出是阑尾切除术后较为常见的一种并发症，引流孔大多数在3d内停止渗出并闭合，少数病人出现引流孔长期渗出不止，并发引流孔长期渗出的原因复杂，应根据不同原因做出相应的处理。     

硬膜外应用丁丙诺啡自控镇痛疗效观察

目的对不同剂量丁丙诺啡用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应及其不良反应进行比较性观察。方法75例(ASAI～II级)妇科经腹子宫切除术病例随机分为3组,A组(n=25):使用0.0003%丁丙诺啡,B组(n=25)使用0.00045%丁丙诺啡,C组(n=25)使用0.0006%丁丙诺啡,采用双盲法对比观察。结果除在4h评分点A组与B组、C组R-VAS、C-VAS相比P>0.05外,其它各时间段B组、C组的R-VAS、C-VAS评分均低于A组,P<0.05或P<0.01,差异显著;B组、C组间差异无统计学意义;PCA按压次数3组间比较P<0.01,差异有统计学意义。恶心呕吐的发生率为C组>B组>A组,A组与C组间P<0.01,B组与C组间相比P<0.05,其差异均有统计学意义;而A组与B组间P>0.05,差异无统计学意义。皮肤瘙痒发生率低,3组间差异无统计学意义。结论采用0.00045%丁丙诺啡既可获得满意的镇痛效果,同时又明显降低了其不良反应的发生率。     

重型颅脑损伤死亡相关因素分析

目的总结重型颅脑损伤患者的死亡率,探讨死亡的相关因素。方法建立颅脑损伤数据库,总结我科2000年1月至2005年12月之间收治的重型颅脑损伤患者的临床诊疗情况,并对影响患者死亡的相关临床特点进行比较分析。结果213例重型颅脑损伤患者中,车祸致伤152例(71.4%),手术103例(48.4%),其中血肿清除加标准大骨瓣减压术75例。GCS 3～5分患者死亡率61.2%,GCS 6～8分患者死亡率19.1%,总死亡率39.4%。外院转入99例(46.5%)。直接来院及入院时间在4h以内的患者死亡率明显下降。血糖明显升高(>13mmol/L)、上消化道出血和严重的低氧血症可以增加患者死亡率,尤其是晚期死亡者。结论在强化现场急救、规范住院治疗的基础上,完善转诊机制、减少转院、缩短入院时间,对降低重型颅脑损伤死亡率、尤其是早期(24h之内)的死亡,有重要意义。加强继发性损伤的治疗、预防并及时准确处理并发症,可以降低患者的中晚期死亡率。     

七氟醚对乳腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制

目的:探究七氟醚与乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭、迁移的关系以及作用机制。方法:采用不同浓度七氟醚处理MDA-MB-231细胞6 h,分为对照组、1.7%给药组、3.4%给药组、5.1%给药组,划痕实验和Transwell小室法观察细胞的迁移、侵袭能力,采用Western印迹法检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease-2,MMP-2)、MMP-9、钙黏蛋白E(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)的水平。结果:与对照组相比,七氟醚处理MDA-MB-231细胞迁移率和侵袭细胞数随着浓度的增加而降低(P0.05)。MDA-MB-231细胞经七氟醚干预后,细胞中MMP-2,MMP-9,E-cadherin,β-catenin蛋白水平显著降低(P0.05),且随着浓度的增加逐渐降低;Wnt/β-catenin信号通路激活剂LiCl作用于5.1%七氟醚干预6h的细胞,细胞中β-catenin和E-cadherin蛋白水平明显增加,侵袭、迁移能力显著提高。结论:七氟醚可能是通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响MMP-2,MMP-9蛋白水平,抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭、迁移能力。该效应具有浓度依赖性,为乳腺癌的治疗提供新的理论基础。     

糖皮质激素治疗颅脑创伤研究进展

创伤性颅脑损伤（traumatic braininjury，TBI）后，继发性炎性改变和脑水肿通常被认为是造成神经损害的主要原因。目前认为，继发性脑水肿造成的颅内压增高是导致重型TBI患者死亡的最常见原因。应用糖皮质激素（glueoeortieoids，GCs）治疗TBI已有30余年的历史，主要用于控制创伤后炎性反应以及继发性脑水肿的发生。     

癌化液对荷瘤动物化疗增效和减毒作用的实验研究

癌化液60mg/kg、30mg/kg可增强5mg/kg环磷酰胺和呋氟尿嘧啶对EAC及S180荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用。对100mg/kg环磷酰胺所致H22荷瘤小鼠外周白细胞及骨髓有核细胞减少有明显的提高作用,并能明显地对抗增高的谷丙转氨酶,对肝肾功能未见明显的影响。表明癌化液与化疗药合用时有明显的增效和减毒作用。     

持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S-100β蛋白及脑血管的影响

目的 观察术中持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S-100β蛋白和脑血管的影响。方法 选择择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者40例,随机分为尼莫地平组（A组）和对照组（B组）。尼莫地平组在麻醉诱导后持续输注尼莫地平20μg·kg-^1·h^-1至手术结束,对照组无特殊处理。分别在切皮前、动脉瘤夹闭后3h,分别取血样检测血清S-100β蛋白含量;记录术中发生脑血管痉挛例数。结果 （1）动脉瘤夹闭后3h,B组患者血清S-100β蛋白含量明显高于A组（P〈0.05）。（2）B组脑血管痉挛发生例数明显高于A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 颅内动脉瘤夹闭术中持续输注尼莫地平可降低患者血清S-100β蛋白含量及脑血管痉挛的发生率。