腹腔镜下U型缝合治疗阑尾根部穿孔60例

腹腔镜手术作为一种微创手术,是未来手术发展的一个必然趋势。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势[1-2],但阑尾根部穿孔患者因其根部处理困难,过去多采用开腹手术。为探讨腹腔镜下＂U＂型缝合治疗阑尾根部穿孔的可行性，     

彩色多普勒超声对代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的利用彩色多普勒超声研究代谢综合征（MS）与颈动脉内中膜厚度变化的相关性。方法将45例MS患者作为MS组,41例随机选择的正常糖耐量者作为对照组,应用日本东芝SSA-350A彩色超声诊断仪观察各组颈动脉内中膜厚度及斑块状况,以所测量最大内中膜厚度及斑块发生率为观察指标。结果MS组双侧颈动脉内中膜增厚及斑块形成率显著高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能确定MS与颈动脉粥样硬化的密切相关性,为MS患者心脑血管病变的早期预防和治疗提供客观依据。     

血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌的疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）后疗效不满意的患者行血管性与非血管性介入联合治疗的疗效。方法：对经肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌疗效不满意的27例患者,进行血管性与非血管性介入联合治疗,评价其肿瘤细胞坏死率及患者的生存率。结果：27例患者经联合介入治疗后,肿瘤细胞完全坏死率81.48%;患者生存6个月、9个月、一年以上、超过一年半的生存率分别为100%、92.59%、81.48%、66.67%,与对照组相比具有显著性差异（p＜0.05）。结论：血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌可以提高肿瘤的坏死率,延长患者的生存期,值得临床推广应用。     

Blockade of the sonic hedgehog signalling pathway inhibits choroidal neovascularization in a laser-induced rat model

Sonic hedgehog (Shh) signaling has recently been shown to be involved in the pathological angiogenesis in response to tissue hypoxia and ischemic injury.Hypoxia/ischemia is considered to play an important role in the development of choroidal neovascularization (CNV).This study was aimed to examine the effect of blockade of the Shh signaling pathway on CNV and the underlying mechanism.A total of 64 male Brown-Norway (BN) rats were used in this study.One eye of each rat underwent laser photocoagulation.The other eye served as normal control.After the laser treatment, the 64 rats were divided into four groups (n=16 in each group):Blank control group, in which no intravitreal administration was given; cyclopamine group, recombinant Shh N-terminals protein (rShh) group and phosphate-buffered saline (PBS) group, in which cyclopamine (a Shh inhibitor), rShh (a Shh activator) and PBS were intravitreally injected into the laser-treated eyes respectively every other day for a total of four intravitreal injections immediately after the laser treatment.Fourteen days after the intravitreal administration, the changes of CNV-related variables, including positive CNV lesion percentage, CNV membrane area and CNV membrane thickness, were evaluated by fluorescein anqiography, indocyanine green angiography and pathological examinations.The mRNA and protein expression of PTCH1, Gli1, HIF-1α, VEGF and DLL4 in each group on 14 days of CNV model was detected by real-time quantitative PCR and western blot analysis, and the relationship between the Shh cascade and the HIF-1α-VEGF-DLL4 cascade in CNV was analyzed.The results showed that the CNV membrane area and the CNV membrane thickness were decreased by 62.5% and 41.9% in the cyclopamine group and increased by 85.7% and 64.3% in the rShh group in comparison to those in the blank control group (P<0.01 for each).There was no significant difference in the CNV membrane area and thickness between the blank control group and PBS group (P=0.102 and P=0.063, respectively).Real-time quant     

胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄临床治疗研究

目的探讨治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄的简单有效、创伤小的手术治疗方案及合理的联合术后正规溃疡维持治疗方案。方法治疗组对36例术中确诊为胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄的患者行溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术,术后给予奥美拉唑,常用剂量为(20～40)mg/d,睡前一次服用,维持6个月;合并Hp感染者,同时给予德诺(枸橼酸铋钾)240mg,每日2次,灭滴灵400mg,每日2次,阿莫西林500mg,每日2次,口服4周。对照组术后未给予相关药物治疗。结果 36例患者无嗳气、反酸、腹胀、呕吐现象,均痊愈出院,3个月～半年常规复查胃镜,显示溃疡无复发,幽门通畅,且随访期间无溃疡症状复发者。治疗组的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间和住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术加术后正规溃疡维持治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄疗效显著,优于单纯手术治疗。     

大鼠骨髓间充质干细胞神经分化潜能的体内外研究

目的 体内外研究大鼠骨髓间充质于细胞向神经细胞分化的潜能.方法 从大鼠骨髓中分离培养得到的BMSCs传至5代后分为A组,无诱导剂组;B组,神经细胞诱导组;C组,成骨诱导组;D组,脂肪细胞诱导组.流式细胞仪检测细胞的免疫表型.A,B两组行神经细胞相关蛋白检测;C组行茜素红染色,D组行油红O染色.将Hoechst3258标记的第5代BMSCs立体定向植入(n=10只)大鼠顶叶皮质,4周后观测.结果 BMSCs表面CD29、CD44、CD90阳性,CD31、CD34、CD45阴性.在体外,A组细胞仅Nestin阳性,B组细胞Nestin、MAP2、NSE、GFAP均呈阳性,且形态类似神经细胞.C组经诱导后可见矿化结节.D组细胞浆内出现脂肪滴.大鼠脑内移植部位可见Hoechst3258染色阳性的BMSCs.并呈Nestin,MAP2、NSE、GFAP阳性.结论 体外BMSCs易于分离、培养及扩增.BMSCs具有多向分化潜能,可通过诱导向脂肪、成骨及神经细胞分化.在体外能自发表达神经干细胞相关蛋白,在大鼠脑内可自发向神经细胞分化.     

不同剂量硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

念珠菌性外阴阴道病是妇女从青春期到绝经期前最常见的外阴阴道炎。笔者临床上用硝酸咪康唑栓治疗此病，效果很好。现将硝酸咪康唑栓200mg与400mg的疗效比较报告如下。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视2480眼回顾

为评价准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的疗效, 将１２４０ 例 （２４８０ 眼） 近视眼患者 （－ １．２５～－２５．００Ｄ） 分为３ 组： １组为－ １．２５～－ ６．００Ｄ, ２ 组为－ ６．１５～－ １０．００Ｄ, ３组为－ １０．１５～－ ２５．００Ｄ, 均采用准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 进行治疗, 术后平均随访１８ 个月（６～３６个月）, 并对资料进行分析。结果显示： 术后１８个月屈光度与预矫相差在±０．５０Ｄ和±１．００Ｄ以内者１ 组为８５％ 和９６％ ; ２ 组为７５％ 和９０％ ; ３ 组为３５％ 和７５％ 。裸眼视力０．５ 和１．０ 者１ 组为９９％ 和８７％ 。２ 组为９３％ 和７２％ ; ３ 组为７０％ 和３２％ 。其中２５２ 眼进行了再次手术, ２０ 眼因各种原因致矫正视力下降２行或更多。因此我们认为ＬＡＳＩＫ 可有效地治疗－ １．２５～－ ２５．００Ｄ的近视眼而无严重并发症发生。患者的合作以及手术技巧和激光设备及其程序的不断改进有助于进一步提高手术的预测性、准确性和安全性     

浮膝12例手术治疗体会

我科自1987年以来共收治浮膝12例,报告如下。1　临床资料　　本组男8例,女4例,年龄32～70岁,平均51岁。其中单侧浮膝10例,双侧浮膝2例。多合并复合外伤、失血性休克。在输血、补液、抗休克治疗病情稳定后,暂行肢体牵引、石膏托外固定。于伤后十天在全麻或硬膜外麻醉下行骨折切开复位、ＤＨＳ钢板、普通ＡＯ加压钢板、Ｂｉｍｅｔ人工关节、带锁髓内钉、外固定架等固定。对于双侧浮膝则分两次手术。单侧浮膝均在术后1周半坐位,进行肢体被动功能练习,术后1个月离床活动。双侧浮膝则时间稍加延长。均无心、脑、肾及下肢深部静脉血栓并发症。随访…     

激光诱导的实验性脉络膜新生血管模型的定量研究

目的 评价半导体倍频激光诱导棕色挪威（BN）大鼠脉络膜新生血管（CNV）模型的可行性。方法 32只BN大鼠行半导体倍频激光（波长532nm）眼底光凝，6只作为正常对照。激光功率、光凝斑直径和曝光时间分别为525mw、50μm及0．05s。分别在光凝后7、21、35、63d随机各选取8只大鼠行眼底照像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）检查。眼球标本行脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析和组织病理切片光镜、免疫组织化学染色观察。结果 FFA和ICGA检查发现光凝后7dCNV形成，21～35d形成高峰期，63d后生成减少。脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析和组织病理学检查，均见光凝后21、35dCNV的形成与7、63d比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 脉络膜巩膜铺片新生血管分析及免疫组织化学染色是实验性CNV定量研究的有效手段。