γ突触核蛋白在肝癌中表达的相关性研究

目的：分析γ突触核蛋白在原发性肝癌组织中表达水平及与患者临床病理特征的相关性,为原发性肝癌治疗以及延长患者生存期限提供临床依据。方法：选取2019年1月—2021年1月我院手术切除的20例原发性肝癌组织及10例癌旁组织标本为研究对象,通过免疫组织化学染色法检测γ突触核蛋白表达,并分析γ突触核蛋白与原发性肝癌患者临床特征的关系。随访至2022年8月,统计患者生存情况,通过Cox回归模型分析各病理参数及γ突触核蛋白对肝癌患者预后的影响。结果：肝癌组织中γ突触核蛋白表达阳性率为60.00%(12/20),癌旁组织中γ突触核蛋白表达阳性率为0.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病灶直径、TNM分期以及有无肝外转移患者癌组织中γ突触核蛋白表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2022年8月,20例患者中死亡11例,存活9例;其中γ突触核蛋白阳性患者死亡率为75.00%,高于阴性患者的25.00%(P<0.05)。多因素Cox模型结果显示,TNM分期、肝外转移、γ突触核蛋白阳性、有癌栓是影响原发性肝癌手术患者预后的影响因素(P<0.05...     

小剂量氯胺酮三联复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价小剂量氯胺酮三联复合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹引起的不适及对呼吸、循环的影响。方法60例行妇科腹腔镜手术病人随机分为小剂量氯胺酮三联复合硬膜外组（实验组）30例和全麻组（对照组）30例。记录麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、气腹后15min（B）、气腹后30min（T4）、气腹关闭后15min（T5）时的监测数值、血气分析值及手术气腹时间、清醒时间、术中患者是否有体动、烦躁及术后不良反应等。结果全麻组清醒时间比硬膜外组长,硬膜外组术中有6例发生舌根后坠、呼吸抑制,经加压给氧后好转;全麻组术毕拔管时出现呛咳8例,拔管后烦躁4例,完全清醒后症状消失。结论小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉只要管理好呼吸和循环,可安全应用于妇科腹腔镜手术。     

盐酸丁卡因胶浆导尿降低全麻苏醒期患者躁动的临床应用

目的讨论应用盐酸丁卡因胶浆为全麻男性患者行无痛导尿对降低患者苏醒期躁动的效果。方法选择180例男性患者在全麻下施行手术,随机分为两组,常规组91例于全麻诱导后行无痛导尿术,对照组89例在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆作尿道表面麻醉下行导尿术。观察比较两组患者的无痛效果及全麻苏醒期躁动的差异。结果常规组与对照组比较,置尿管过程均顺利,血压、心率、一次性置尿管成功率无明显差异(P>0.05)。而麻醉苏醒期躁动的发生率两组之间有明显差异。结论全麻前用盐酸丁卡因胶浆导尿可明显降低病人苏醒期躁动的发生。     

99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用

目的　对99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肺部断层显像进行定量分析 ,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性。方法　对 30例肺癌患者进行99mTc -MIBI肺部断层显像 ,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别 ,以及它们与P -gp之间是否存在相关性。结果　敏感组的DR、RI值 ,明显高于不敏感组 ,并且RI值与P -gp定性具有相关性。结论　肺部99mTc -MIBI断层显像通过DR和RI2种参数选定 ,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估。     

~(131)Ⅰ治疗前后甲亢患者的染色体畸变

~(131)Ⅰ治疗后的甲亢患者的染色体畸变率显著高于治疗前和对照组,而治疗前的甲亢患者的染色体畸变率与对照组无明显差异。这提示~(131)Ⅰ治疗可能导致甲亢患者的染色体畸变率增加。     

沭阳县农村65岁以上人群血脂水平调查

目的了解沭阳农村老年人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平及其分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取沭阳县38个乡镇(场)社区≥65岁人群样本,统计血脂分布及异常情况。结果沭阳县高TC和高TG血症患病率分别为39.4%和27.8%,血脂异常率为44.2%,标化率为41.3%;人群血清TC和TG平均水平为(5.94±0.66)mmol/L和(2.91±1.55)mmol/L。高TC血症患病率男性低于女性(P0.05),高TG血症患病率男女之间无统计学意义(P0.05)。高TC血症患病率随年龄增长总体呈下降趋势(P0.05),年龄组间血清TC水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沭阳县农村65岁以上人群血脂异常标化率较高,存在性别差异,且高TC、TG血症患病率随年龄增长呈下降趋势。     

党参补气强心作用的实验研究

以不同浓度的党参提取液作用于大白鼠心肌细胞,结果表明PDE活性受到不同程度的抑制,cAMP水解减少,含量增加。作用于兔血小板后,随药物浓度增加,CaM活性抑制率增大。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的:探讨上矢状窦旁脑膜瘤的手术注意事项。方法:对我科5年来经显微外科手术治疗55例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料、术后并发症、病人的预后等进行回顾性分析和整理。结果:本组病例全部采用显微手术治疗,手术全切51例(92.7%),其中SimpsonⅠ级切除30例(54.5%),SimpsonⅡ级切除21例(38.2%),SimpsonⅣ级切除4例(7.3%)。因手术造成的永久性肢体偏瘫3例,明显脑肿胀3例,颅内血肿1例。术后KPS评分100~90分的44例,80分的5例,70~40分的6例。结论:术中首先处理肿瘤基底部以及对引流静脉及功能区的保护是提高矢状窦旁脑膜瘤治疗水平的关键。     

硬膜外穿刺在逆行气管插管中的应用

困难气道是指经过正规训练的麻醉师在行面罩通气和/或气管插管时遇到困难。但在实施麻醉时,困难气道的发生率可达1%-4%。困难气道不仅给麻醉工作带来被动,也给病人带来生命的威胁。我院于2004年6月-2009年12月,对困难气管插管者,采取浅麻醉下充分给氧,保留自主呼吸,在监护下施行环甲膜穿刺表麻。利用硬膜外穿刺针及导管逆行引导气管导管插管,取得良好效果。     

邻近延髓的巨大血管网织细胞瘤显微外科切除术1例

患者女,47岁。声嘶、饮水呛咳、双下肢乏力9月余。外院颈部B超示：甲状腺结节。行甲状腺部分切除术后症状未缓解。入院查体咽反射减弱,Romberg征（＋）。术前行B超、CT等排除神经系统肿瘤。头部横切位MRI见小脑肿瘤,最大径为3．5cm（图1）。2012年10月12日行全脑DSA,结果提示小脑肿瘤染色,双侧小脑下后动脉多分支供血,肿瘤紧邻右侧小脑下后动脉主干（图2）。