胎儿静脉导管异位引流至冠状静脉窦产前超声表现:3例报告及文献复习

目的 结合文献及3例临床所见,观察胎儿静脉导管（DV）异位引流至冠状静脉窦（CS）产前超声表现。方法 回顾性分析3胎DV异位引流至CS胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果 产前超声于3胎四腔心后切面均见CS扩张,内径分别为3.6、8.2及4.8 mm;DV异位引流至扩张的CS。于1胎（序号1）见4支肺静脉汇入左心房（LA）,DV经房间隔后方于左心房顶绕行至扩张的CS;1胎（序号2）三血管气管切面肺动脉主干左侧见永存左上腔静脉（PLSVC）,旋转探头追踪观察发现DV与CS相连;1胎（序号3）4支肺静脉均回流入LA,三血管气管切面见主动脉弓位于气管右侧、左锁骨下动脉起自降主动脉起始部。结论 产前超声观察胎儿DV异位引流至CS四腔心后切面可见CS扩张,并可合并其他血管畸形。     

新版教材《方剂学》方剂组成与方歌组成小考

方剂学是学习中医各专业必修的基础课之一,教学大纲还规定上海科技出版社出版的新版《方剂学》作为自学考试的必读教材,但笔者发现该书中,出现了不少本不该疏漏之处,不仅可造成人们对某些方剂组成等方面的误解和以讹传讹,甚至还会直接影响临床疗效。对此,笔者粗略地归纳了一下以引起广大中医自学者的注意。一、方剂组成中所载药味与方歌中所载药味互有出入或方剂组成与方歌组成一方正确,一方有误。例如:(见附表)。二、有些方剂同名异源,而方剂组成中所载药味与方歌中所载药味由于方剂出处互异,导致两者在药物组成上相去甚远。如:     

病灶型扁桃体炎与掌蹠脓疱病

掌脓疱病是一种难治的慢性皮肤顽症，本文介绍病灶型扁桃体炎与掌脓疱病关系的免疫学研究近况，以及扁桃体切除术对掌脓疱病的疗效。     

下肢长骨疲劳性骨折10例的x线诊断

下肢疲劳性骨折常易误诊为骨肿瘤和骨的其它病变。现将10例发生于下肢长骨的疲劳性骨折进行x线分析报道。 本组10例均为男性,战士8例,工人及学生各1例。年龄13～21岁,平均18岁。病程:1、2、3周各1例,1月4例,2、3、4月各1例。骨折部位:右股骨2例,右胫骨5例,左胫骨3例,均为单侧。骨折位于股骨下段的2例距膝关节分别为8和12cm。     

用Hatle公式估测二尖瓣位双叶机械瓣瓣口面积限制性的探讨

①目的在临床状态下验证Ｈａｔｌｅ公式在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣应用的合理性。②方法利用多普勒超声测量１１６例接受ＣａｒｂｏＭｅｄｉｃｓ人工二尖瓣置换病人的二尖瓣瓣口舒张期前向血流和瓣口面积，并与产品标定的瓣口面积相比较。③结果用Ｈａｔｌｅ公式估测的瓣口面积和其标定的瓣口面积之间无显著相关性（ｒ＝０．２３，Ｐ＞０．０５）；压差半降时间与舒张期二尖瓣瓣口最大流速（ｒ＝０．７７，Ｐ＜０．００１）、Ｒ－Ｒ间期（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１）、舒张期充盈时间（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１）、二尖瓣瓣口流率（ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０５）及每搏量（ｒ＝０．５０，Ｐ＜０．０５）均存在较密切的关系，而与瓣口面积存在极差的相关性（ｒ＝０．０９，Ｐ＞０．０５）。④结论在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣，压差半降时间更多地受到瓣膜外因素而不是瓣口面积的影响，Ｈａｔｌｅ公式不适宜应用于此种状态下     

应用自由角度M型超声心动图检测左心室内径和收缩功能

①目的　探讨自由角度M型超声心动图在左心室 (左室 )内径和左室收缩功能检测中的应用价值。②方法　应用传统M型超声心动图和自由角度M型超声心动图两种技术方法 ,测量了 35名健康人的左室舒张末内径、左室收缩末内径 ,并计算左室射血分数。③结果　传统M型超声心动图和自由角度M型超声心动图测量的左室舒张末内径、左室收缩末内径及左室射血分数存在良好的相关性 (r =0 .97、0 .98、0 .95 ,P <0 .0 0 1)。④结论自由角度M型超声心动图对左室径线和功能的检测具有和传统M型超声心动图同样的准确性 ,当传统M型超声心动图取样线放置不适当时 ,自由角度M型超声心动图是更为准确和方便的测量方法。     

肝素与硫酸镁治疗肺心病充血性心力衰竭31例临床分析

1997年6月-2003年2月笔者采用肝素与硫酸镁联合治疗肺心病充血性心力衰竭31例，并以常规抗心衰疗法治疗肺心病充血性心力衰竭31例作对照，取得硅著疗效，现报告如下。     

冬眠药物治疗百日咳

本文报告了使用冬眠药物和抗菌素治疗百日咳72例,中型(41)及重型(31)患儿。使用 Aminazine 治疗31例,按1—2微克/公斤/天。混以奴佛卡因肌肉注射,Promazine 按2—4微克/公斤/天。三次给药。5→10天为一疗程。前者稍较后者为短。在应用后有以下体会。①给药后大多数儿童睡眠延深;时间延长。安静。无不适及异常发现。其中44例体重在2—4周内增加。②绝大多数患者(66/72),在1—2天即减轻了痉挛性咳嗽的次数和程度。6例效果欠佳,其中4例是药量不足所致。③咳嗽时伴有呕吐之50例患儿中,在给药后4天内,有28例呕吐停止和减轻。但其镇吐作用较镇咳为弱。④证明此药无激发和加强百日咳痉挛性呼吸窒息的特性。在减轻咳嗽的基础上使其逐渐地抑制和停止。本文14例,2例效