后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析我院2005年7月～2016年12月105例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中80例后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU组),25例开放肾输尿管切除术(ONU组),比较2期围手术期指标及随访结果。结果 2组手术时间无统计学差异[(220.6±68.5)min vs.(218.4±85.3)min,t=-0.130,P=0.897]。RLNU组术中出血量中位数明显少于ONU组[100(50,200)ml vs.150(100,700)ml,Z=-2.694,P=0.007];通气时间明显短于ONU组[(2.6±0.6)d vs.(3.2±0.7)d,t=3.791,P=0.000];术后住院时间明显短于ONU组[(10.1±3.7)d vs.(14.3±9.3)d,t=2.189,P=0.038];术后并发症发生率明显低于ONU组(15.0%vs.48.0%,χ~2=11.764,P=0.001)。术后随访2～96个月,RLNU组和ONU组膀胱癌复发分别为18例和5例,远处转移分别为6例和0例,累积生存率无统计学差异(log-rank χ~2=0.474,P=0.491)。结论后腹腔镜手术是治疗上尿路尿路上皮癌安全、有效的方法。     

人前列腺癌细胞转移潜能与环氧化酶-2的表达及患者预后的相关性

目的:探讨人前列腺癌细胞转移潜能与其环氧化酶-2(COX-2)表达之间的关系,及环氧化酶-2与前列腺癌患者预后的关系。方法:用运免疫组化及反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测两种不同转移潜能人前列腺癌细胞PC3及PC3M中COX-2mRNA及其蛋白的表达以及在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激下两者的表达是否有所变化。结果:PC3细胞在无TNF-α刺激时,检测不到COX-2mRNA的表达,其蛋白表达也为阴性,而在TNF-α刺激4h后,COX-2mRNA及其蛋白的表达均为阳性。而在PC3M细胞中无TNF-α刺激时,COX-2mRNA及其蛋白的表达已为阳性,在TNF-α刺激4h后,COX-2mRNA及其蛋白的表达均有增强。结论:COX-2可能在前列腺癌的发生发展中起着重要的作用,抑制COX-2的表达,或许能够降低前列腺癌的恶性程度甚至能够阻止其发生。这对前列腺癌患者生存期内创造良好的生活质量及前列腺癌的防治提供有力的理论依据。     

川崎病患儿社交能力 情绪状态及影响因素分析

目的 研究川崎病患儿社交能力、情绪状态,并对其影响因素进行分析。方法 选择安徽省儿童医院2018年1月至2021年3月收治的136例川崎病患儿为研究对象（观察组）,另选择同期于我院体检的136例同龄健康儿童为对照组,采用儿童社会行为评定量表（CBCL）评估其社交能力,积极与消极情绪量表-儿童版（PANAS-C）评估其情绪状态,并收集患儿一般资料,采用多元线性回归分析法分析川崎病患儿社交能力、情绪状态的影响因素。结果 观察组社交能力评分为（7.89±1.43）分,积极情绪评分为（43.23±6.97）分,均低于对照组的（10.65±1.74）分、（55.52±8.11）分,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组消极情绪评分为（32.11±3.85）分,对照组为（26.78±4.29）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示,川崎病患儿性别、年龄、就读年级、家庭居住地、主要照顾者文化程度、家庭结构、家庭关系、家庭经济状况与其社交能力有关（P<0.05）,年龄、就读年级、主要照顾者文化程度、家庭结构、家庭关系、家庭经济状况与其情绪状态有关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、家庭居住地、主要照顾者文化程度、家庭结构、家庭关系是川崎病患儿社交能力的影响因素（P<0.05）,年龄、主要照顾者文化程度、家庭结构、家庭关系是川崎病患儿情绪状态的影响因素（P<0.05）。结论 川崎病患儿社交能力较弱且容易产生消极情绪,可针对其影响因素从多方面着手,制定患儿社会能力和积极心理培养方案,以提高其生活质量。     

肾内副脾一例报告

患者,男,59岁.因体检发现左肾占位性病变于2009年7月13日入院.患者无明显自觉症状.查体未见异常.彩色多普勒超声检查示双肾体积形态如常,皮质回声均匀,肾窦未见分离.于左肾下极探及2.4 cm×1.9 cm低回声,边界清,形态规则,内回声均匀,其内可见星点样彩色血流信号.KUB、IVU未见异常.双肾CT平扫+增强示左肾中部一圆形占位,注入造影剂后迅速轻度强化,静脉期密度减低,延迟期呈低密度;右肾未见异常.     

包皮环套术治疗小儿及青少年包茎或包皮过长的Meta分析

目的评价包皮环套术治疗小儿及青少年包茎或包皮过长的疗效。方法计算机检索VIP、CNKI、万方、CBM、PubMed、CochraneLibrary、SCI及EMBASE数据库,并辅以手工及其它检索,纳入所有比较包皮环套术与包皮环切术治疗小儿及青少年包茎或包皮过长的随机对照试验,两人独立进行筛选及资料提取,根据Cochrane系统评价手册4.2.6质量评价标准进行评价,用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果纳入5个研究。Meta分析结果显示：与环切术相比,环套术的手术时间短[加权均数差=-19.74,95%可信区间（-23.00,-16.48）]、术中出血少[加权均数差=-7.50,95%可信区间（-8.48,-6.52）]、感染少[比值比=0.30,95%可信区间（0.12,0.75）]、术后外观好[比值比=0.09,95%可信区间（0.04,0.22）]。结论当前证据表明,包皮环套术是一种疗效可靠、并发症少的治疗小儿及青少年包茎包皮过长的微创术式。但鉴于纳入研究的证据强度有限,有必要进一步开展高质量、大样本的随机临床对照试验评价予以证实。     

上尿路尿路上皮癌预后因素研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carciaoma,UUTUC)起源于尿路上皮,位于肾盏、肾盂或输尿管,发病率较低,其生物学特性和预后存在异质性.肾输尿管切除及膀胱袖状切除被认为是治疗UUTUC的金标准.美国国家癌症网指南认为UUTUC高危患者需考虑行局部淋巴结清扫及新辅助化疗,而低危患者可行保守治疗(如内镜下肿瘤切除或部分切除)且获益更大.风险分级对指导治疗、随访、辅助化疗等起着不可替代的作用,因此研究预后因素进而对UUTUC患者进行风险分级显得尤为重要.近年来UUTUC预后因素的研究逐渐成为热点,现就UUTUC预后因素研究进展综述如下.     

小儿脾脏血管瘤一例

患儿:男,7岁,因发现脾脏包块4 d入院.患儿入院前4 d因急性上呼吸道感染在小儿内科就诊时,B超检查发现脾下极低回声包块.检查:一般情况好,无贫血貌,腹平软,无压痛.脾肋下约5 cm,质地中等,边界尚清,表面光滑,无压痛,活动度小.     

三法治疗中风后遗症100例临床分析

目的:探讨中风后遗症的最佳治疗方法.方法:2008年4月～2010年5月收治中风后遗症患者150例,随机分治疗组和对照组.其中三法组(治疗组)100例,普通组(对照组)50例,引用统一的诊断及疗效标准,数据均经统计学处理.结果:治疗组总有效率88 0%,对照组48 0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0 01).     

氧自由基与缺血性卒中

最近研究发现缺血性卒中可导致过量氧自由基的产生,从而导致大脑神经元损伤,引起神经功能的缺损。因此,阻止脑缺血自由基的产生对缺血后的神经功能保护十分重要。本文就氧自由基在缺血性卒中中的产生,可能造成的损伤及其如何干预作一综述。     

口颊黏膜在尿道成形中的应用

随着尿道成形术的不断改进,近年来,以口颊黏膜替代尿道粘膜在尿道成形术中得到了广泛的应用,并引起了泌尿外科医师的重视.本文主要介绍口颊黏膜替代尿道黏膜在治疗尿道狭窄和尿道下裂中的临床应用及优势,并对该方法在尿道成形术中的进展及目前存在的争议作简要的阐述.