美国EPA吸入风险评估模型在某电镀企业职业危害风险评估中的应用

[目的]探讨定量评估方法在职业危害风险评估中的实际应用价值。[方法]对某电镀生产企业,依据美国环境保护署（EPA）《人体健康风险评估手册F部分：吸入风险评估补充指南》的基本原理,开展现场调查和危害识别、暴露期与暴露方式评估、暴露评估、职业病危害致癌与非致癌性风险评估。[结果]该企业职业危害暴露途径以呼吸道暴露为主,暴露期符合亚慢性暴露特征。经检测除油岗位盐酸、预镀铜岗位氰化物、镀铬岗位三氧化铬的8 h时间加权平均浓度分别为5.2-5.8、0.16-0.19、0.018-0.023 mg/m^3。非致癌风险评估显示,除油、预镀铜、镀铬岗位的危害商数分别为75、61、360,均〉1,健康风险较大。致癌风险评估显示,镀镍岗位接触可溶性镍化合物、镀铬岗位接触三氧化铬的致癌风险（Risk）分别为1.0×10^-4、2.4×10^-3,均〉1×10^-6,具有致癌风险。[结论]镀镍岗位接触可溶性镍化合物、镀铬岗位接触三氧化铬的浓度均达标,但仍具有致肺癌风险。针对无法查询到相应参考值数据（参考浓度或吸入单元风险）的危害因素,不能直接应用该模型开展风险评估。     

口颊黏膜在尿道重建中的应用

随着尿道重建技术的不断改进,口颊黏膜替代尿道成形术逐渐成为前尿道缺损修复的最佳选择。本文主要对口颊黏膜的优势特点作一介绍,并阐述口颊黏膜替代尿道成形术在前尿道狭窄和尿道下裂中的临床应用和进展。     

根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术96例临床分析

目的:探讨根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术的术后临床效果。方法:采用改良MainzⅡ膀胱术治疗膀胱癌患者96例,通过监测肾功能和尿控情况,观察有无逆行感染及切口感染、肾积水、肠瘘等并发症,并做生活质量评分(QOL),从而判断手术疗效。结果:96例患者手术均获得成功,手术时间3~10h,平均6h;出血量200~1 000ml,平均400ml。随访6~36个月,96例患者均无尿失禁;排尿次数1次/2~5h,平均1次/3h,每次尿量100~500ml,平均300ml;5例逆行感染,12例切口感染,9侧肾积水,其中3例双侧肾积水,25例轻度高氯性酸中毒,2例肠瘘,1例术前肾积水术后肾萎缩,肿瘤复发转移5例,4例死亡。QOL为0~5分,平均2.5分(介于满意和大致满意之间)。结论:改良MainzⅡ式膀胱术具有操作简单、手术时间短、复发率低、并发症少等优点,可作为一种可控性尿流改道的术式选择。     

抗血管生成靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展

由于肿瘤微环境中促血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)等持续存在,大量血管化导致肿瘤快速生长扩散。Folkman最早提出将肿瘤血管生成作为潜在治疗靶点的假设,将关注点从以肿瘤细胞为中心的传统治疗转移到抗肿瘤血管生成,开辟了肿瘤学的新领域。抗血管生成靶向药物因其可以抑制肿瘤血管生成、促进血管正常化、改善肿瘤微环境已广泛应用于结肠癌、肺癌等治疗。然而适应性抵抗或代偿性耐药限制了靶向抗血管生成药物的应用,目前尚无规范成熟的治疗方案弥补这一缺点。     

右上腹痛、消瘦、乏力伴高热、黄疸、休克

病历摘要患者女性,26岁,农民。因右上腹痛、消瘦、乏力伴高热、黄疸、休克,于1987年5月15日入院。平素健康,无肝炎病史。自1986年11月初自觉右上腹胀痛不适,食欲不振,周身乏力。曾先后两次以“慢性胆囊炎”在乡医院住院,经消炎、利胆治疗,病     

SiRNA在泌尿系统肿瘤中的应用进展

RNA干涉(RNA interference,RNA i)是生物体内通过双链RNA(doub le-stranded RNA,dsR-NA)抵抗病毒入侵和抑制转座子活动的一种自然机制。21~25nt大小的小干涉RNA(small interfering RNA,siRNA)作为RNA i过程中关键效应分子,在哺乳动物细胞能够高特异性、高效性地抑制基因的表达,因而在研究基因功能、表达调控、信号传导通路和基因药物开发方面显示其显著的优越性。这项技术也被应用于泌尿系统肿瘤的研究,主要针对泌尿系统肿瘤的发生、发展机制及治疗等方面进行探讨。本文就siRNA在泌尿系统肿瘤领域内的应用研究作一综述。     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍1例

重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%～20%。我科近期收治一名急性胰腺炎患者,观察其发病过程、病情进展、整体诊疗、生化指标等,认定为SAP合并多器官功能障碍,然而该患者的临床首发症状却非SAP的典型表现,迷惑性较大,易干扰临床诊疗工作,因此本文通过介绍该病例发病、诊疗过程,病情变化及相关生化指标改变,对SAP的发病机制、临床表现、治疗及预后进行总结,以期对该病的临床诊疗提供帮助。     

疏肝消脂Ⅲ号方对大鼠酒精性脂肪肝模型的影响

[目的]观察疏肝消脂Ⅲ号方对酒精性脂肪肝（AFL）大鼠治疗效应。[方法]60只雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为6组：正常组,模型组,易善复组,疏肝消脂Ⅲ号方小剂量、中剂量、大剂量组。除正常组外,其余各组均给予56％乙醇加高脂饲料喂养;在造模的同时,各治疗组开始灌胃给药,持续时间12周。观察其肝脏组织学变化以及测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆汁酸（TBA）水平。[结果]疏肝消脂Ⅲ号方能显著降低血脂、ALT、AST、TBA水平（P〈0．05,〈0．01）,升高HDL-C水平（P〈0．05,〈0．01）,病理学变化可得到明显改善。[结论]疏肝消脂Ⅲ号方能有效治疗实验大鼠AFL。     

综合疗法治疗慢性前列腺炎48例

目的:探讨采取抗生素治疗、α1受体阻滞剂、前列腺按摩、中医中药以及心理行为综合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:对48例CP患者通过综合治疗4～6周,于治疗前、后采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)进行症状及生活质量评分,比较治疗前、后症状评分及生活质量评分.结果:治愈37例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率98.53%.治疗后NIH-CPSI总评分、症状评分及生活质量评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:多种疗法综合治疗CP临床效果满意,主张对CP采取综合治疗.     

移位的关节内肩关节盂骨折1例

关节盂关节骨骨折临床少见,我们临床治疗１例现报告如下：患者,男,２５岁,一月前在路上行走时被摩托车撞倒,左肩受伤,当即左肩关节疼痛明显,活动受限。入院查体：左上肢屈曲体位,右手托于胸前,不能活动,左肩背部肿胀,压痛明显。Ｘ线示：左肩胛盂骨折,连带肩盂...