首发未服药精神分裂症患者血清S100B蛋白浓度变化

目的 探讨血清S100B蛋白浓度与首发未服用抗精神病药的精神分裂症患者精神病理症状间的关系.方法 采用酶联免疫(ELISA)方法 检测64例首发未服用抗精神病药精神分裂症患者和66名正常对照的血清S100B蛋白浓度,比较2组间的差异;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状,分析血清S100B蛋白浓度与PANSS评分、患者年龄、发病年龄、病程间的关系.结果 ①患者组血清S100B浓度明显高于对照组,筹异有统计学意义[(0.27±0.13)μg/L vs(0.11±0.04)μg/L,t=10.89,P＜0.001];②患者组中偏执型、瓦解型、未分化型、残留型4个亚组间血清S100B浓度的差异有统计学意义(F=4.63,P=0.006),残留型组明显高于偏执型组(P=0.001)、瓦解型组(P=0.012);且各亚型组均明显高于对照组(P＜0.001).③患者组血清S100B浓度与年龄、总病程、PANSS总分及其阴性症状因子分相关(r为0.36、0.46、0.42、-0.38,P均小于0.005).结论 首发未服药的精神分裂症患者血清S100B浓度升高,并与某些病理症状尤其是阴性症状关联,在一定程度上可反映疾病严重程度.     

吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

Objective To compare the differences of psychopathologic symptoms between smokers and non-smokers in chronic and first-episode,drug-nalve schizophrenics.then it was attempted to explain the reasons why there is higher rate of smoking behavior in schizophrenia.Methods In all.427 male chronic schizophrenic patients(332 smokers and 95 non-smokers)and 63 male first-episode drug-naive patients with schizophrenia(22 smokers and 41 non-smokers)were collected.All patients were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS).Results In chronic patients.the item scores of poor rapport and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significantly lower in smokers than non-smokers(3.9 ±1.5 vs.4.4±1.7;3.6±1.6 vs.4.0±1.7.respectively,P＜0.05),and so was the total scores of PANSS negative subscale(24.0±8.2 vs.26.3±9.5).In first-episode.drug-ndive patients.the itern scores of emotional withdrawal and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significant lower in smokers than non-smokers(2.7±1.3 vs.3.5±1.3:2.7±1.3 vs.3.5±1.4,respectively,P＜0.05).Conclusion It is suggested there are positive effects of cigarette smoking on the psychopathological symptoms of patients with schizophrenia,which misht be one of the mechanisms for higher rates of smoking behavior in schizophrenia.     

交接区逸搏致不典型房室文克白周期

交接区逸搏致不典型房室文克白周期王志仁图１说明见文内患者女性，６０岁，临床诊断：高血压病，冠心病、脑梗塞。图１是心电图Ⅱ导联连续记录。Ｐ波顺序发生，Ｐ－Ｐ周期１０～１１４ｓ，平均１０６ｓ，心率５７次／分，心电轴＋４２°，ＱＲＳ无异常，ＳＴⅠ、Ⅱ...     

不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的疗效研究

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）治疗迟发性运动障碍（TD）的疗效.方法 长期服用抗精神病药所致迟发性运动障碍的精神分裂症患者,随机给予1 Hz（低频）和10 Hz（高频）的rTMS治疗4周,每周治疗5d.中间休息2周.分别在治疗前和治疗后进行异常不自主运动评定量表（AIMS）和锥体外系副反应量表（RESES）评定,评分变化作为疗效和副反应评价指标.结果 低频组经rTMS治疗后只有上肢的不自主运动改善[治疗前（2.6±1.0）分,治疗后（1.8±1.1）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.高频组经rTMS治疗后多个量表分下降,其中上肢[治疗前（1.9±1.2）分,治疗后（0.8±0.9）分]、唇及口周[治疗前（1.0±0.8）分,治疗后（0.3±0.5）分]和舌[治疗前（2.6±0.9）分,治疗后（1.7±0.9）分]及总量表分[治疗前（7.7±3.0）分,治疗后（4.2±1.7）分]评分治疗前后差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.另外,两组间在下肢和总量表分减分率方面差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 rTMS治疗TD有效,且高频（10 Hz）组治疗TD效果好.     

脑外伤后心跳停止25分抢救成功1例

1病历报告男，45岁。因头部外伤昏迷6h入院。查体：T36.6℃，P65／min，R24／min，强弱不均，BP24／14hP；双侧瞳孔等大，对光反射消失；外耳道及鼻出血；枕部可见皮下血肿。临床诊断为急性开放性颅脑损伤。蛛网膜下腔出血。初次心电图诊断为窦性心动过速、左前分支传导阻滞。入院后昏迷逐渐加重，于3hismin后自主呼吸停止，应用人工呼吸，20min后心跳停止，瞳孔固定，心音听不到，股动脉不能触及；描心电图为缓慢的室性自擂，振幅极低。急行心脏按压，静往复苏药物等抢救措施，心电图的演变依次为缓慢的振幅较大的室性自搏，阵发性室性…     

维生素E对实验性迟发性运动障碍的防治作用及可能机制

目的分析维生素E(vitamin E,Vit E)对迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)大鼠模型口周异常不自主运动(vacuous chewing movements,VCM)、血清脑源性营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)水平的影响,探索TD可能的防治机制。方法将32只雄性大鼠随机分为TD组[腹腔注射氟哌啶醇(haloperidol,Hal)2 mg/kg+第5周始灌胃5 m L/kg生理盐水(normal saline,NS)]、Vit E预防组(P-Vit E组,腹腔注射Hal 2 mg/kg+灌胃5 m L/kg Vit E溶液)、Vit E治疗组(T-Vit E组,腹腔注射Hal2 mg/kg+第5周始灌胃5 m L/kg Vit E溶液)、对照组(腹腔注射NS 2 m L/kg+第5周始灌胃5 m L/kg NS),每组8只,共观察10周,每周第7天进行VCM评分。第10周末,分别采用酶联免疫吸附法、分光光度法检测大鼠血清BDNF、TAC水平。结果第2周末TD组和T-Vit E组VCM评分较干预前VCM评分增加(P0.05),并在第5周末达峰值;第6周后T-Vit E组VCM评分逐步下降;第10周末T-Vit E组VCM评分(6.5±3.3)与TD组(27.9±5.8)差异有统计学意义(P0.01),与对照组(3.5±1.9)无统计学差异(P0.05)。P-Vit E组与对照组在10个评估点上VCM评分差异均无统计学意义(P0.05)。第10周末,TD组血清BDNF[(6.9±1.0)pg/m L]、TAC[(11.9±3.2)U/m L]水平低于对照组[BDNF(8.6±2.5)pg/m L,TAC(18.2±5.5)U/m L]和T-Vit E组[BDNF(8.7±2.0)pg/m L,TAC(18.6±5.9)U/m L](均P0.01),与P-Vit E组差异无统计学意义(P0.05)。结论Vit E可能通过缓解自由基损伤而对TD模型大鼠VCM症状具有防治作用。     

吸烟对精神分裂症认知和临床症状及药物不良反应的影响

de Leon和Diaz[1]的meta分析结果显示,精神分裂症患者吸烟行为非常普遍,吸烟率约为40%～90%,明显高于正常人群和其他精神疾病人群.     

吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

目的 分析吸烟对精神分裂症临床精神病理症状的影响,探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因.方法 收集慢性精神分裂症吸烟患者(332例)和非吸烟患者(95例)共427例,首次发病(以下简称首发)精神分裂症吸烟患者(22例)和非吸烟患者(41例)共63例,均为男性;使用阳性和阴性症状最表(PANSS)评定其临床精神病理症状.结果 (1)在慢性精神分裂症患者巾,吸烟组PANSS阴性症状分量表中的情感交流障碍得分[(3.9±1.5)分]、被动或淡漠得分[(3.6±1.6)分]及其总分[(24.0.±8.2)分]低于非吸烟组[分别为(4.4.±1.7)分、(4.0±1.7)分和(26.3.±9.5)分;P<0.05];PANSS阴性症状分量表7个条目得分及其总分、一般精神病理分量表总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关(P<0.05～0.01);阴性症状分量表中的情感交流障碍[比值比(OR)=0.832,95%可信区间(95%CI)=0.691～0.980,P=0.029]和一般精神病理分量表中的紧张(OR=0.534,95%CI=0.363～0.786,P=0.001)进入Logistic模型.(2)在首发精神分裂症患者中,吸烟组在阴性症状分量表中的情绪退缩得分[(2.7±1.3)分]、被动或淡漠得分[(2.7 ±1.3)分]低于非吸烟组[分别为(3.5±1.3)分和(3.5±1.4)分;P<0.05];一般精神病理分量表中的动作迟缓与患者每天的吸烟量呈负相关,自知力缺乏与吸烟量呈正相关(均P<0.05);PANSS一般精神病理分量表中的动作迟缓(OR=0.589,95%CI:0.350～0.989,P=0.045)进入Logistic模型.结论 吸烟对阴性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一.     

非稳态负荷与精神障碍的关联性

非稳态负荷是一项反映人体生理系统累积磨损情况的综合指标,与个人的社会经济地位、成长经历等因素密切相关。长期及高水平的非稳态负荷会导致人体改变进而带来疾病。本文回顾了非稳态负荷的发展轨迹,简述了非稳态负荷与精神分裂症、抑郁症及创伤后应激障碍等多种精神障碍的关联性,指出了非稳态负荷的发展方向,旨在为非稳态负荷在精神障碍中的应用提供理论依据。     

吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响

目的分析吸烟对慢性精神分裂症男性患者疾病状况的影响,探讨住院慢性精神分裂症患者吸烟行为的管理策略。方法收集长期住院的慢性精神分裂症男性患者99例,其中吸烟53例,不吸烟46例。采用阳性和阴性症状量表(Positiveand Negative Symptoms Scale,PANSS)、住院患者护士观察量表(Nurses Observation Scale for In-patient Evaluation,NOSIE)评价患者精神及日常状况。结果精神分裂症吸烟患者在PANSS总分、阴性症状分量表分,NOSIE精神病、迟缓、总消极因子分显著低于非吸烟患者(P0.05),吸烟患者NOSIE社会能力、社会兴趣、总积极因子分及总分显著高于非吸烟患者(P0.05);相关分析未发现吸烟量与PANSS、NOSIE各评分存在显著相关(P0.05)。结论吸烟可能对慢性精神分裂症患者具有自我治疗作用,对住院患者吸烟行为采取"疏导式管理"可能对患者的康复更有益。