南蛇藤复方制剂治疗大鼠佐剂性关节炎的研究

目的研究南蛇藤复方制剂对大鼠佐剂性关节炎的影响,探讨其作用机制。方法大鼠予注射弗氏完全佐剂造模,测量大鼠后足肿胀程度,HE染色观察关节病理学改变,ELISA法检测血清MMP-2、MMP-3、TNF-α蛋白含量。结果南蛇藤复方制剂可明显抑制关节肿胀,改善关节的病理学病变,减少大鼠血清中的MMP-2、MMP－3、TNF－α蛋白含量。结论南蛇藤复方制剂治疗大鼠佐剂性关节炎有较好的效果,可能是通过降低血清MMP－2、MMP-3、TNF－α蛋白含量从而减轻或延缓关节损伤。     

兔退变椎间盘体内转染hTGF-β1、β3的生物学效应

目的 应用重组腺相关病毒2(recombinant adeno-associated virus,rAAV2)介导人转化生长因子β1(human transforming growth factor-β1,hTGF-β1)和β3(hTGF-β3)单基因或双基因联合体内转染退变兔髓核细胞,观察基因产物的表达及其对基质成分...     

白介素6对人髓核细胞凋亡的影响

[目的]研究炎症因子IL-6对人髓核细胞凋亡的影响及可能机制。[方法]培养人髓核细胞,将细胞随即分为4组:IL-6刺激组;IL-6+P38MAPK阻断组;IL-6+JNK/SAPK阻断组及对照组。然后用AnnexinV/PI染色流式细胞仪和TUNEL法检测髓核细胞凋亡情况,免疫荧光检测P-P38MAPK和P-JNK/SAPK的表达及定位;West-ern印迹法检测P38MAPK、JNK/SAPK及各自活化形式,即P-P38MAPK和P-JNK/SAPK的表达。[结果]流式细胞仪和TUNEL法检测凋亡结果中,IL-6刺激组相对于对照组及各阻断组有着较高的凋亡细胞密度(P0.01);免疫荧光结果显示IL-6刺激组P-P38MAPK和P-JNK/SAPK在细胞质和细胞核均有表达,各阻断组在细胞质和细胞核可见少量表达,与IL-6刺激组差异有显著统计学意义(P0.01),对照组仅见极少量表达;Western印迹法结果显示P38MAPK,JNK/SAPK在各组髓核细胞内均有表达,但无活化形式,IL-6刺激组可见P-P38MAPK,P-JNK/SAPK表达,但相应阻断组无表达。[结论]外源性IL-6可通过P38MAPK和P-JNK/SAPK途径导致人髓核细胞凋亡。     

氧化应激对大鼠髓核细胞凋亡的影响*

细胞凋亡在椎间盘退变过程中发挥重要作用,而导致细胞凋亡的因素很多,氧化应激是导致细胞凋亡的一个重要因素。 目的：从细胞内信号转导水平验证过氧化氢对大鼠髓核细胞氧化应激损伤的影响。 设计、时间及地点：单一样本观察,试验于2008-03/10在山东省创伤骨科研究所完成。 材料：p38MAPK特异性阻断剂(SB203580)、JNK特异性阻断剂(SP600125)购自碧云天生物技术有限公司;大鼠椎间盘来自2只新生24 h SD大鼠。 方法：原代培养大鼠髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液,随即分为4组：H202组：用0,50,100,200,400,800 μmol/L H2O2刺激;对照组：不加刺激的细胞;SB203580+H2O2组：给予特异性p38MAPK阻断剂SB203580预孵育细胞,再给予H2O2刺激;SP600125+H2O2组：给予特异性JNK阻断剂SP600125预孵育细胞,再给予H2O2刺激。上述处理后检测相关指标。 主要观察指标：以免疫组织化学检测P-p38和P-JNK的表达情况及表达位置;Western印迹法检测SAPK/JNK、p38MAPK及其磷酸化组分的表达。 结果：H2O2能够激活髓核细胞内p38和JNK的活性;SB203580能够有效地抑制p38MAPK的活性,而SP600125则能够有效的抑制JNK的活性;免疫荧光显示P-p38MAPK和P-JNK在细胞质和细胞核均有表达中,而对照组未发现。 结论：大鼠髓核细胞受氧化应激后可通过p38MAPK和JNK通路导致细胞凋亡。     

脊髓及神经根监测技术在脊柱外科手术中的应用

[目的]应用体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）行颈、胸椎手术脊髓监护及应用自发肌电图行腰椎手术神经根监护，对2种电生理检查的方法学、准确性及影响因素进行分析。[方法]颈、胸椎手术采用SEP监测，根据不同阶段SEP的变化与术后功能相结合，判断SEP的准确性。腰椎手术采用自发肌电图监测神经根功能，以判断神经根在术中是否受到牵拉、激惹及刺激。并观察手术中SEP及自发肌电图的影响因素，减少监测假阳性及假阴性的发生。[结果]颈、胸椎手术128例病人中，监护未达到预警标准116例，术后无神经症状加重表现。术中SEP变化达到预警标准8例，及时提醒手术医生，暂停手术操作，7例患者SEP波幅渐恢复，术后无神经症状加重。1例患者因SEP波幅降低时间超过10min未恢复，术后神经症状加重。非手术原因如麻醉、低血压及局部低温对SEP的影响均未达到预警标准。假阴性3例，假阳性1例。腰椎手术40例，12例术中出现肌电反应，及时提醒手术医生，避免过多的刺激及牵拉，术后均未出现神经根损伤症状。[结论]颈、胸椎手术，采用SEP监测，排除各种干扰因素，体感诱发电位可较准确地反应脊髓的生理或病理状况。腰椎手术采用自发性肌电图，在严格控制肌松剂使用下，可准确及时地反应神经根的功能，避免神经根的损伤。     

颈源性眩晕的发病机制与诊治的研究进展

颈源性眩晕是一种临床常见的以眩晕和平衡失调为特征，且多数患者伴有颈部疼痛的疾病，是由于颈部异常传人神经活动而发生的异常空间定位和共济失调的非特异性感觉障碍。Ryan和Cope于1955年最先提出颈源性眩晕（cervicalvertigo）这一概念。目前，对于颈源性眩晕的认识尚有很大争议。部分国内学者将其与椎动脉型颈椎病等同起来，也有学者称之为眩晕类型颈椎病。早在1984年5月的全国颈椎病专题讨论会上曾对颈椎病进行过统一，认为椎动脉型和交感型颈椎病都可以出现颈源性眩晕。因此，把颈源性眩晕和椎动脉型颈椎病等同起来欠妥当，而把颈源性眩晕作为一种独立的疾病来看待，将更有利于其诊断及治疗。     

应用微创技术建立恒河猴腰椎间盘早期退变模型

目的 应用CT定位,经皮穿刺纤维环诱导恒河猴腰椎间盘退变,建立灵长类动物腰椎间盘早期退变模型.方法 恒河猴13只,随机分为三组:(1)造模组:在CT定位下,用20G穿刺针从左侧后方入路经皮穿刺L1,2:(n=12),L2,3、L3,4、L4,5、L5,6(n=13)椎间盘的纤维环全层至椎间盘髓核正中,共64个椎间盘.(2)穿刺对照组:15G穿刺针穿刺1只猴的L1,2椎间盘.(3)正常对照组:L6,7,L7-S1,共26个椎间盘.造模前及造模后4、8、12周对各组椎间盘行MRI检查,并行HE、Masson、番红O、免疫组织化学染色组织学观察.结果 (1)MRI:20G穿刺针穿刺的造模组椎间盘造模前及造模后4、8、12周,椎间盘信号强度按Pfirmann分级均为Ⅰ级.15G穿刺针穿刺椎间盘4周时信号降低(Pfirrmann Ⅲ级),8周时为黑色椎间盘(Pfirmann Ⅳ级).正常对照组椎间盘为Pfirmann Ⅰ级.(2)组织学:造模组椎间盘造模后4周未见改变,8周时HE染色示髓核内细胞数减少,12周时较为明显.Masson染色4周未见改变,8周时各层纤维间出现裂隙,12周时裂隙增宽.番红O染色见8、12周髓核内蛋白聚糖进行性减少.免疫组织化学结果显示4周和8周时同正常椎间盘比较差异无统计学意义(P＞0.05),12周时,Ⅱ型胶原合成减少(P＜0.05).15G穿刺对照组在8周时HE染色见髓核内细胞减少明显,Masson染色见纤维环各层间裂隙明显,呈波浪状.番红O染色示髓核内蛋白聚糖数量明显减少.免疫组织化学染色示Ⅱ型胶原合成减少.正常对照组在各时间点未见到形态学改变.结论 20G穿刺针可以诱发椎间盘缓慢进展的轻度退变.MRI平均信号强度观察椎间盘轻度退变时,不是敏感的指标,需要依靠组织学证实.     

旋前复位治疗桡骨头骨折的实验研究及临床作用

我院于1987～1990年,用闭合旋前复位法治疗桡骨头骨折12例,并进行了解剖实验动态观察。一、临床资料和诊断分类     

2012年梧州市手足口病流行特征分析

目的了解梧州市手足口病流行病学特征,为手足VI病防制工作提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息系统监测的2012年梧州市手足口病相关资料进行描述流行病学分析。结果2012年该市共报告手足口病5789例,发病率为199．8／10万。全年发病呈现2个高峰,分别在5和11月。全市3个区、农村均有病例报告,城区和农村之间发病率差异有统计学意义。男性发病率高于女性。以0～5岁儿童病例为主,年龄发病率差异有统计学意义。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主。对751例病例采样检测,阳性557例,阳性率为74．17％;其中EV71型276例,CoxA16型67例,其他肠道病毒214例,构成比分别为49．55％、12．03％、38．42％;一般（轻症）病例肠道病毒检出阳性率（71．15％）与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率（82．90％）的差异有统计学意义（x。=10．342,P〈0．01）,一般（轻症）病例中EV71病毒检出阳性率为28．14％（157／558）与重症和死亡病例Ev71病毒检出阳性率61．66％（119／193）的差异有统计学意义（X2=69．342,P〈0．01）。结论梧州市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异。手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,;病原体主要为EⅥ1型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

应用肌电图进行术中腰神经根监护的初步报告

目的了解术中腰椎神经根监测的方法学、准确性及实用性，避免神经根的医源性损伤。方法术中使用美国Nicolet公司生产的Viking Select 8导肌电诱发电位仪监测腰椎手术39例：其中腰椎滑脱25例，腰椎管内肿瘤4例，腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出6例，复发腰椎间盘突出4例。结果通过应用自发肌电图（EMG）进行术中监测，可以较为准确地判断腰椎神经根的功能，共有8例患者术中出现肌电反应，其中4例为腰椎滑脱，3例为腰椎间盘突出二次手术，1例为椎管内肿瘤。结论术中自发性EMG可准确及时地反应神经根的功能，避免神经根的损伤，保证腰椎手术的安全性。