单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。     

纤溶系统与周围神经再生

周围神经再生除与一些生长因子有关外,周围神经所处的微环境对其生长也至关重要,纤溶系统参与细胞外基质的调节,对周围神经再生重要作用,本文就纤溶系统的组成,结构,特性及周围神经再生的作用进行综述。     

纤溶酶原激活剂(t-PA)促进挤压伤大鼠坐骨神经再生

目的 观察组织型溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）对大嫌坐骨神经挤压伤修复的影响,并对其在周转神经再生微环境中的作用进行探讨。方法 取３６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠,手术暴露两侧的坐骨神经,均造成坐骨神经挤压伤,左侧为实验侧;右侧为对照侧。实验侧损伤处的坐骨神经外膜下注入２μｌ（５μｇ）ｔ－ＰＡ;对照侧则注入２μｌ的生理盐水。术后１４、２８、５６ｄ分别进行大体、电生理、组织学观察和形态学分析。结果 术后１４ｄ时ｔ－     

肿瘤坏死因子α诱导人髓核细胞凋亡的作用途径*

背景：在与细胞凋亡有关的众多因素中, 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)超家族成员发挥了重要的作用。但TNF是通过何种途径诱导椎间盘髓核细胞凋亡的机制尚未阐明。 目的：探讨TNF-α激活后,丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)信号转导通路中P38MAPK和应激活化蛋白激酶/c-Jun氨基末端激酶(stress-activated protein kinase/c-Jun NH2-terminal kinase,JNK/SAPK)两条途径对人髓核细胞凋亡的作用。 方法：体外培养人髓核细胞,将细胞随机分成4组：TNF-α刺激组,P38MAPK阻断组,P-JNK/SAPK阻断组和对照组。采用TUNEL法检测髓核细胞凋亡情况,免疫荧光法检测P-P38MAPK和P-JNK/SAPK的表达及定位;Western Blot法检测P38MAPK,JNK/SAPK及其磷酸化形式的表达。 结果与结论：TUNEL法检测凋亡结果中,TNF-α刺激组较其他各组的凋亡细胞密度大(P < 0.01);免疫荧光结果显示TNF-α刺激组P-P38MAPK和JNK/SAPK在细胞质和细胞核的表达高于各阻断组和对照组(P < 0.01);Western Blot结果显示P38MAPK,P-JNK/SAPK在各组髓核细胞内均有表达,但无活化形式,TNF-α刺激组可见P-P38MAPK,P-JNK/SAPK表达,但相应阻断组无表达。结果表明,外源性TNF-α可通过P38MAPK和P-JNK/SAPK途径导致人髓核细胞凋亡。     

氧化应激对大鼠髓核细胞凋亡的影响

背景:细胞凋亡在椎间盘退变过程中发挥重要作用,而导致细胞凋亡的因素很多,氧化应激是导致细胞凋亡的一个重要因素.目的:从细胞内信号转导水平验证过氧化氢对大鼠髓饮细胞氧化应激损伤的影响.设计、时间及地点:单一样本观察.试验于2008 03/10在山东省创伤骨科研究所完成.材料:p38MAPK特异性阻断刺(SB203580)、JNK特异性阻断剂(SP600125)购自碧云天生物技术有限公司:大鼠椎间盘来自2只新生24 h SD大鼠.方法:原代培养大鼠髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液,随即分为4组:H202组:用0,50.100,200,400,800μmol/L H2O2刺激:对照组:不加刺激的细胞:SB203580+H2O2组:给予特异性p38MAPK阻断剂SB203580预孵育细胞,再给予H2O2刺激:SP600125+H2O2组:给予特异性JNK阻断剂SP600125预孵育细胞,再给予H2O2刺激.上述处理后检测相关指标.主要观察指标:以免疫组织化学检测P-p38和P-JNK的表达情况及表达位置:Western印迹法检测SAPKJJNK、p38MAPK及其磷酸化组分的表达.结果:H2O2能够激活髓核细胞内p38和JNK的活性:SB203580能够有效地抑制p38MAPK的活性,而SP600125则能够有效的抑制JNK的活性;免疫荧光显示P-p38MAPK和P-JNK在细胞质和细胞核均有表达中,而对照组未发现.结论:大鼠髓核细胞受氧化应激后可通过p38MAPK和JNK通路导致细胞凋亡.     

雄起壮阳栓治疗糖尿病阳痿60例观察

目的观察雄起壮阳栓治疗糖尿病(DM)阳痿的临床疗效.探索治疗DM阳痿的新思路和新剂型.方法在西药较好控制血糖的基础上,按随机配对分组原则,把DM阳瘘患者分为雄起壮阳栓治疗组和安慰剂对照组.两组均嘱患者睡前将一枚栓子纳入直肠内,3个月为一疗程.结果60例DM阳痿患者治疗结束后,治疗组30例中,治愈8例(26.67%),好转15例(50%),总有效率76.67%.对照组30例中,治愈2例(6.67%),好转7例(23.33%),总有效率30%.两组总有效率有极显著性差异(P＜0.01).结论雄起壮阳栓是治疗DM阳瘘的一种有效药物.     

支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年常见三维脊柱畸形,可导致患者躯体畸形,心肺功能受损,影响患者生活质量及精神健康.轻、中度AIS患者可采用观察随访、支具治疗等保守治疗方法.2013年一项多中心随机对照试验确立了支具治疗在AIS保守治疗中的重要地位.目前,支具治疗是预防AIS进展最有效的治疗方法,可有效改变AIS的自...     

甲胎蛋白诊断胶乳的研制及应用

本文采用AFP IgG F(ab′)_2片段与聚苯乙烯空白胶乳致敏成胶乳试剂,建立了一种简便、快速和无需特殊器材的AFP胶乳凝集试验。用该法检测了6249份血清标本,并与对流电泳(CIE)、间接血凝(RPHA)和放射免疫法(RIA)作了比较。结果显示胶乳法敏感性及特异性较理想,试剂稳定期在一年以上,适于常规应用和人群肝癌的普查。     

IRIS iQ200全自动尿沉渣分析仪与Sysmex UF-100分析仪及人工镜检的比较和评价

尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别.人工镜检最大的问题是速度慢,在当前临床检查的标本不断增加的大医院,每份尿都进行人工镜检难以做到.20世纪80年代,美国IRIS公司推出的Yellow IRIS全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞仪的进样技术和电脑控制的自动识别尿中有形成分的“自动智能显微镜”（automated intelligence microscopy AIM） ,对流动视野中的有形成分进行摄影、判别和分析,并定量报告,使尿沉渣检测自动化、标准化和便捷化.该仪器一经推出,就受到广泛的好评.2002年,美国IRIS公司在YELLOW IRIS基本原理基础上,推出了iQ200全自动尿沉渣分析仪,我们通过与其他方法进行对比观察,对该仪器的性能特点作初步分析.     

蛋黄免疫球蛋白制备和应用研究进展

用抗原免疫鸡从蛋黄中提取抗体,已用于各种免疫检测中,过去,用哺乳动物产生的抗体,往往能活化标本中的补体系统,并可能与类风湿因子结合,对免疫学试验产生干扰。而蛋黄抗体(Yolk IgG简称IgY)不激活补体,也不与类风湿因子结合,具有突出的优点。IgY比较稳定、耐酸、耐热,可以内服,可用于某些肠道疾病及其他疾病的防治。鸡经免疫10天左右,即在蛋黄中产生了抗体,约20天达到高峰,如再继续免疫加强,一般能获得高产的特异IgY,效价可维持9～28周。采用亲脂性溶剂(如氯仿)以及聚乙二醇(PEG6000)、硫酸铵等沉淀法粗提IgY,再用亲和层析法进一步纯化特异IgY。纯化的IgY在室温中保存6个月,其抗体活性不变,在4℃贮存可达6—7年,活性下降少于5％。基于上述特点,IgY在实验室试验和对某些疾病防治方面有着厂阔的应用前景。