我院2013年门诊退药原因分析及干预建议

目的：总结2013年我院门诊药房退药情况,分析退药原因及存在问题,提出改进建议。方法：收集2013年退药处方,按退药科室,退药原因及退药种类进行统计,与2012年各类数据比较分析,对比其增减幅度。结果：退药种类中,抗微生物药物、循环系统药物、中成药排前3位,较2012年小幅增长;退药原因中患者拒用、不良反应、生产厂家占前3位,其中患者拒用、不良反应大幅增长;退药科室中普内科、呼吸内科、消化科仍占前3位,均有小幅增长。结论：应加强退药管理,规范退药程序,注意医患之间的沟通,及时总结,减少退药。     

血管内支架置入术联合放射治疗癌性上腔静脉压迫综合征的临床分析

目的：探讨癌性上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法：18例患者先行血管内支架置入末后，采用^60Co前后对穿照射，总剂量为40～60Gy/4～6周(综合组)。对照组16例患者行单纯放疗。结果：对照组16例患者CR10例，PR4例总缓解率为5％，平均缓解期11个月；综合组18例患者CR16例，PR2例，总有效率为100％，平均缓解期22个月。结论：采用血管内支架置入术与放射治疗结合，可使上腔静脉压迫综合征症状迅速消失，瘤体缩小加快，与单纯放疗相比，疗效高，缓解期长。     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。     

布依族人足形态的非对称性

目的:探讨布依族成年人足的非对称性,为体质人类学积累资料和鞋型设计提供形态学依据.方法:采用国际通用的足部测量方法,测量了312名(男153,女159)世居贵州黔南地区的布依族成年人足18项指标.结果:足部形态指标多呈非对称性.足长左侧>右侧差值均数男性为(5.34±2.56)mm、女性为(4.42±1.57)mm;足长左侧<右侧差值均数男性为(4.58±1.70)mm,女性为(4.70±2.05)mm.足长Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的构成比男性分别为39.87%、36.60%和23.53%,女性分别为37.11%、45.91%和16.98%.结论:布依族成年人足形态具有明显的不对称性.     

椎板再造椎管成形治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的寻求解决椎板切除所引起的并发症的有效方法.方法通过对12例胸腰椎管折合并截瘫的患者,采用后入路、脊髓前后减压、内固定椎板再造椎管成形的方法进行治疗,并进行随访观察.结果经平均2年1个月随访,植骨全部愈合,再造椎板、椎管优良率83.6%,神经功能获平均1.7级恢复.结论椎板再造椎骨成形不仅避免了医源性椎管狭窄,而且重建了脊椎的后柱结构,恢复了脊椎的稳定性,不失为一种后路治疗胸腰椎骨折并截瘫的良好方法,值得采用.     

鼻咽癌106例临床分析

目的 :总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果。方法 :分析鼻咽癌 10 6例的年龄构成 ,临床分期构成。随机将 10 6例分为联合化疗组 72例和未化疗组 34例 ,并进行随访 ,统计 5年生存率。结果 :10 6例中 ,5 0岁以上 6 0例 ,占 5 6 .6 % ,5年生存率为 4 3.3% ,与 10 6例的 5年生存率 (41.5 % )和 5 0岁以下组 5年生存率近似。放射治疗后配合化疗 72例 ,5年生存率高于同期未行化疗者 (P<0 .0 5 )。 结论 :鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加 ,放疗后配合化疗能提高 5年生存率     

咯血的纤维支气管镜检查

咯血的纤维支气管镜检查潘顺全，王开明，沈曾敏，李琴芳我院自１９８５年５月～１９８９年１０月对２６７例咯血病人进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查，结合病理、Ｘ线表现和选择性支气管造影进行分析。病例选择：１．排除肺外疾病及上呼吸道病变所致的咯血；２．咯血量...     

用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面

采用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面5例。散弹枪击伤3例，爆炸伤2例。创面最大10cm×12crn，最小6cm×10cm。用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣转移修复膝部伤口，获Ⅰ期愈合，膝关节功能正常。作认为，采用该皮瓣修复膝关节前侧及内侧软组织缺损简便、安全，成功率高，不影响膝关节功能。     

胃癌MG_7抗原表达的意义及与预后的关系

用鼠抗人胃癌单克隆抗体ＭＧ７对７４例胃癌、２３例癌旁肠化粘膜和１８例正常胃粘膜作了ＡＢＣ免疫组化，结果表明，胃癌组染色阳性率和强阳性率分别为８７．８４％和７８．３８％，癌旁肠化组分别为３４．７８％和４．３５％，正常组均为阴性，三组间有显著差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＭＧ７抗原表达强度与胃癌组织学类型、浸润深度和淋巴结转移等无明显关系。癌肿侵及浆膜及淋巴结者其五年生存率明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。本文尚观察到随着抗原表达强度的增加，胃癌五年生存率逐渐增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＭＧ７鼠抗人单克隆抗体ＡＢＣ免疫组化染色有助于胃癌的诊断和鉴别诊断，与预后的关系有待进一步探讨。