纤维胃镜在胃癌普查中的应用

为研究纤维胃镜在胃癌普查中的应用,先后对以生产化肥的衢州化工厂、放射性物质的××矿、民丰造纸厂以及岱山县以捕鱼为主的长涂公社、晒盐为主的岱西公社进行了纤维胃镜检查共1,985例,检出食道癌、胃癌23例(1.15％),其中早期胃癌2例,中期胃癌2例,均经手术后病理证实。     

纤维胃镜诊断胃癌599例分析(8,500次检查结果)

近10余年来,纤维胃镜检查已在国内、外广泛开展,成为诊断上消化道疾病的重要方法,我院自1973年12月至1979年6月止,共检查8,500人次,确诊为胃癌599例。现将检查结果整理分析,借以探讨纤维胃镜检查对胃癌诊断的临床意义。有关纤维胃镜检查的其它资料,已作过报道不再赘述。本组病例的诊断依据为:一、纤维胃镜检查时,肉眼观诊断为胃癌,并经病理组织学检查、细胞学检查或手术结果证实为胃癌。     

内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面

内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面黄明１高博文１王开明１冯磊１刘汉武２我院自１９９０年１月以来，采用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面５例，效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组患者均为男性。年龄２０岁～２７岁，平均２２岁。左侧２例，右侧３例。...     

采用腹部带蒂皮瓣修复拇指末节离断成功13例

采用腹部带蒂皮瓣修复拇指末节离断成功１３例孙立华，孙伟，王开明２３３０１０安徽省蚌埠市第四人民医院为了寻求仅用一般外科器械和操作简便的修复方法即可恢复拇指末节离断的功能和外形，笔者自１９８５年２月至１９９１年８月试用腹部带蒂皮瓣修复拇指末节离断１３例...     

自发性食道破裂伴Hamman征2例

Hamman征是纵隔气肿的一种特殊音响体征。自发性食道破裂是纵隔气肿的常见原因之一。而自发性食道破裂伴Hamman征国内未见报道。现将本院2例报告如下。病例报告例1:男,27岁,住院号171911。因餐后呃逆突发胸痛、气促2天伴发热1天于1987年9月8日入院。当地诊为“肺炎、纵隔气肿”?转来本院。查体:体温37.7℃,脉搏82次/分,呼吸30次/分,血压110/70。气管居中,左颈根部皮下捻发音。心音低、无杂音,心前区闻及与心搏一致的嚼骨音。左下肺呼吸音低,叩浊。腹软无压痛。白细胞14700,中性88。胸部X片:左下肺部感染。心电图正常。据病史及Hamman征拟诊为“纵隔气肿、自发性食道破裂”?经食道钡透证实食道中下段破裂。经复查胸透证实上纵隔两旁有透亮带。急予食道修补术。12天后以“自发性食道破裂、左胸及纵隔脓气肿”痊愈出院。例2:男,50岁,住院号143814。因酒后呕吐、     

胃癌的早期诊断和治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早期癌是指处于能被治愈阶段的癌肿 ,１９６２年最早应用于胃癌 ,此后也逐渐用于其他肿瘤。早期胃癌一般指癌组织浸润仅限于粘膜及粘膜下层。原位癌(未侵入癌 )侵犯未至基底膜 ,浅表癌指仅侵犯粘膜或粘膜下层的癌肿 (有或无淋巴结转移 ) ,微小型癌仅限于显微镜下所见的癌 ,上述三者都属早期癌。１胃癌的早期诊断胃癌的死亡率占我国恶性肿瘤之首 ,而早期胃癌经治疗后５年生存率可达９４%以上 ,所以早期诊断胃癌是减少死亡率的唯一途径。但由于早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征 ,一般的消化道症状经对症治…     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折（附33例报告）

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2009年6月-2013年6月共收治33例33足跟骨闭合性关节内骨折,右足18例,左足15例。高处坠落伤27例,车祸伤6例。均为闭合性骨折。根据Sanders分型：11型14足,Ⅲ型16足,Ⅳ型3足。均行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定手术治疗,术后不用石膏固定,早期功能练习。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能。结果随访时间6—15个月,平均9个月。骨折愈合时间10—14周,平均11：5周;2例出现切口裂开,经治疗后好转。末次随访时AOFAS踝与后足评分系统评价踝关节功能：优17足,良13足,可3足,优良率为90．9％（30／33）。结论锁定钢板治疗跟骨骨折有利于骨折早期愈合和功能练习,软组织并发症发生率较低。     

后外侧入路高脱位髋关节假体重建软组织处理

目的:探讨高脱位髋关节发育不良假体重建的软组织处理方法.方法:对11例高脱位髋关节发育不良者行初次单侧全髋关节假体重建术,其中男3例,女8例;平均年龄52.5岁(48～71岁).Crowe分型III型9髋,IV型2髋.后外侧入路,依层次松解显露,髋臼基床及股骨髓腔处理,髋臼和股骨假体安装于适当位置后行必要的软组织重建.结果:术后11例平均随访时间15个月(6～24个月),髋关节疼痛消除,畸形步态基本矫正,关节活动度增加,功能得到明显改善.Harris评分从术前平均34.1分提高到术后平均86.6分,近期优良率为90.9%.结论:术中避免盲目松解并行必要的软组织重建,可最大限度地减少相关并发症.     

骨盆骨折螺钉固定的应用解剖及临床意义

目的 了解骨盆环各部分骨质厚度及其外周大血管和神经的占位,为骨盆骨折螺钉固定提供依据.方法 选择正常的骨盆骨性标本74例(男40例,女性34例),以盆腔中心为圆点,按照顺时针方向沿骨盆界线测量各部分骨的厚度;选取30例正常骨盆部CT片,以同样方法测量骨盆环各点骨的厚度.解剖尸体标本,按照顺时针方向解剖观察骨盆环外周的大血管和神经的位置及走行.结果 (1)骨盆环沿骨盆界线在0:00(12:00)到6:00整点的骨质厚度(mm)的骨质标本测量结果分别为25.36±3.03(女24.48±2.16)、32.59±7.21(女22.88±2.13)、24.06±2.89(女20.40±2.07)、44.12±3.97(女37.55±3.60)、27.88±2.36(女22.68±2.26)、13.80±2.14(女10.22±2.05)、15.04±2.31(女13.53±2.22),CT测量结果分别为25.44±2.95、30.45±7.14、24.49±2.74、44.35±4.21、27.66±2.12、14.06±1.86、15.85±2.15.(2)按顺时针刻度确定骨盆环周围重要血管神经的位置为:股神经、股动静脉的位置在4:00～4:30点之间(左)和7:00～7:30点之间(右);闭孔神经血管位置在4:30～5:00之间(左)和7:00～7:30之间(右).结论 以盆腔中心为圆点,用顺时针刻度确定骨盆各点的位置及其周围的大血管和神经位置的方法较为简便.掌握骨盆环各部的骨质厚度,对骨盆骨折螺钉内固定有重要指导作用.