改良音乐疗法对急性冠脉综合征患者介入治疗术后生活质量的影响

目的探讨改良音乐疗法对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后生活质量的影响。方法将2009年7—12月介入治疗术后的ACS患者108例进行随机分为干预组54例和对照组54例。对照组给予常规的治疗与护理,干预组除给予常规治疗与护理外,还应用改良音乐疗法即音乐运动处方给予干预,患者住院期间应用音乐运动处方干预每次10—15min,3次／d。患者出院后根据个人喜好选择不同的有氧运动方式同时聆听放松音乐,每次15～30min,2次／d。比较两组患者住院期间的焦虑、抑郁程度及左室射血分数及出院1个月的生活质量等。结果干预1周后干预组的左室射血分数、焦虑、抑郁程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;出院1个月时干预组的生活质量SF-36及SAQ评分及抑郁程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论改良音乐疗法可以改善ACS患者介入治疗术后的焦虑、抑郁和生活质量水平。     

螺旋CT诊断钝性肠管和肠系膜损伤的临床价值

目的 探讨螺旋CT对急性钝性大小肠和肠系膜损伤的诊断价值.方法 2004-02-2008-05, 急性腹部钝性损伤螺旋CT扫描300例.CT诊断大小肠或/和肠系膜损伤18例,其中16例剖腹手术.2例临床随访.CT表现与手术探查对照分析.结果 肠管和系膜损伤的CT各种表现的诊断准确率分别为:肠壁增厚63%,肠壁破裂100%,肠系膜血肿71%,肠系膜血管中断100%,系膜束带征56%及气腹或肠壁或系膜间积气50%.结论 综合分析肠和肠系膜损伤的直接和间接CT征象,可以较准确地评估肠和肠系膜损伤的程度及损伤部位.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像诊断

胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)属一种少见的良性肿瘤,1993年才被纳入WHO脑瘤的分类中,将它定为Ⅰ级,并把它规为神经元和混合神经元-神经胶质类肿瘤,至今报道的病例不多.此瘤生长缓慢,预后良好,其CT和MRI表现具有一定的特征性.临床表现均以癫痫发病,笔者综合临床表现和复习文献探讨CT、MRI表现,提高对该病的认识.     

“分级诊疗制度”主题研讨

“主题研讨”主要针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同层面及角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出问题与建议,共同探讨。本期特别关注“分级诊疗制度”,针对分级诊疗制度这一主题进行了讨论,社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见,旨在为分级诊疗制度的建设建言献策,期望与全国同行共同讨论！     

血压参数对高血压病患者记忆功能影响

目的 探讨血压参数对高血压患者记忆功能的影响,为延缓和预防高血压患者发展为血管性痴呆采取干预措施提供科学依据.方法 随机选取2010年9-12月在河北省唐山市工人医院就诊的196例高血压病患者(Ⅰ级66例、Ⅱ级64例、Ⅲ级66例)进行记忆功能测评.结果 高血压Ⅰ级患者患轻、中、重度记忆功能障碍者的比例分别为59.1％、30.3％、6.1％,高血压Ⅱ级患者患轻、中、重度记忆功能障碍者的比例分别为32.8％、53.1％、9.4％,高血压Ⅲ级患者患轻、中、重度记忆功能障碍者的比例分别为24.2％、56.1％、13.6％,不同分级高血压患者记忆障碍发生率不同(x2=10.389,P=0.006);高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者行为记忆测验第二版(RBMTⅡ)评分比较,不同分级高血压患者回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向评分和记忆标准总分间差异均有统计学意义(P＜0.05);相关分析结果表明,RBMTⅡ标准总分与收缩压及脉压均呈负相关(P=0.000),与舒张压无相关(P＞0.05);多元线性逐步回归分析结果表明,年龄越大、脉压越大,高血压患者RBMTⅡ标准总分越低,受教育年限越高,高血压患者RBMTⅡ标准总分越高.结论 高血压患者的记忆功能障碍以长时记忆功能损害为主;高血压患者血压可影响其记忆功能,尤其以脉压最为明显.     

一氧化碳中毒患者23例的急救与护理

目的总结一氧化碳中毒的临床救治及护理要点,提高救治成功率。方法对急诊科救治的23例一氧化碳中毒患者的急救及护理措施进行回顾性分析总结,主要护理措施有急救护理、高压氧治疗的护理、心理护理和生活护理等。结果经及时救治和细心护理后,23例患者全部治愈,无1例死亡和发生并发症。结论及时的抢救治疗和细心周到的护理是一氧化碳中毒患者救治成功的关键。     

音乐干预对冠心病病人PCI治疗围术期焦虑的影响

[目的]本研究旨在探讨音乐干预对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗围术期焦虑的影响.[方法]选取须接受PCI治疗的冠心病病人108例,随机分为实验组及对照组,两组病人均接受医院常规治疗与护理;实验组同时接受音乐干预.干预前后应用状态-特质焦虑量表中状态量表(S-AI)评测两组病人的焦虑水平.[结果]两组病人干预前焦虑发生率及S-AI评分差异无统计学意义(P>0.05);音乐干预后实验组病人的焦虑发生率及S-AI评分均较对照组降低(P<0.05).[结论]音乐干预可以降低冠心病病人PCI治疗围术期的焦虑问题.     

北京市东城区已建健康档案居民的社区卫生服务需求调查

目的了解辖区已建立健康档案的居民对社区卫生服务的需求,为保证辖区社区卫生服务的健康运行提供依据。方法随机抽取辖区1087人已建立健康档案的居民,采用问卷调查的方法进行调查,针对调查结果进行分析。结果东城区居民对社区卫生服务的使用率较高,达94.66%。居民对"六位一体"总体工作的需求较强,其中对健康教育讲座、增加药品品种、提供中医适宜技术、慢病随访管理、计划免疫等方面服务需求更为集中,其他各项需求较分散。结论本调查较好的反映了辖区已建立健康档案居民对社区卫生服务的需求情况,使社区卫生服务工作的开展更有针对性,有利于提升社区卫生服务服务能力。     

北京市东城区居民中医药服务需求调查结果分析

目的了解北京市东城区居民对社区卫生服务机构提供的中医药服务的知晓、利用和需求情况,为北京市社区卫生中医药事业的发展提供合理建议。方法随机抽取1582名接受过社区卫生服务的居民进行调查。调查内容包括居民基本信息、对社区卫生提供中医药服务内容知晓情况、选择利用中医药防治疾病情况、对中医药进一步需求情况等。结果调查对象对社区卫生服务提供的中医药服务知晓率较高,接受过服务的居民比例较高。目前不能满足居民中医需求的主要是推拿按摩、针灸等。居民认为提高社区中医药服务能力主要是扩大站内面积和增加中医大夫。结论北京市东城区居民对中医药的认知理解较充分,接受程度高,居民对社区卫生机构提供中医药服务的需求比较旺盛,但现阶段社区卫生服务机构提供的中医药服务还不能完全满足居民的需求。     

综合疗法加降纤酶治疗脑梗死30例疗效观察

1998年 10月以来 ,我们采用降纤酶治疗脑梗死患者 ,并与用低分子右旋糖酐治疗者进行比较 ,现报告如下。资料与方法 :本文 5 6例急性脑梗死患者均符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,经头颅 CT检查均发现梗死灶 ,并有明显的神经功能缺损定位体征。将其随机分为两组 ,观察组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均5 6 .8岁 ;既往有高血压病 2 2例 ,冠心病房颤 2例 ,高脂血症11例 ,糖尿病 7例 ;梗死灶位于基底节区 19例 ,脑叶 5例 ,脑干 2例 ,小脑 4例。对照组 2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例 ,年龄42～ 71岁 ,平均 5 5 .9岁 ;…