不典型文氏现象揭示房室结三径路1例

1病例资料 患者，男性，31岁，因“阵发性心慌1年”做常规心电图，无异常；24小时心电图示：①PR间期逐渐延长，并出现P波后的QRS脱漏现象。②PRIN期的延长出现两次跳跃现象。（如图）PR间期依次为180ms、250ms、280ms、320ms、500ms。24小时心电图诊断为房室结三径路。     

PICC所致机械性静脉炎的护理及研究进展

PICC（peripherally inserted central catheter）即经外周插管的中心静脉导管,是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液,还可用于NICU的病人。又因为PICC具有穿刺简单、安全、穿刺成功率高等优点,PICC越来越广泛的被应用于临床。虽然PICC有许多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,如机械性静脉炎是最常见并发症之一。近年来随着PICC的广泛使用,人们对机械性静脉炎的防治积累了许多经验,现综述如下。     

血管内介入并发症15例分析

目的分析血管内介入并发症产生的原因,降低其发生率。方法收集我院在1996～2007年间接受介入检查及治疗1126例次中发生较严重并发症15例,并分析其发生原因。结果15例中与插管有关的并发症5例,与栓塞有关的并发症10例。结论血管内介入并发症无法避免,但熟练的操作,采取正确的治疗规程可减少并发症的发生。     

小儿病毒性脑炎基因分型在诊断中应用的探讨

目的 探讨一种新的肠道病毒分型诊断方法的临床应用价值.方法 选取我院2006.06～2009.08期间诊断为病毒性脑炎的住院患儿共50例,均于入院的当天抽取脑脊液.试验先经种属特异性引物扩增,筛选出肠道病毒样本,然后分别用测序VP1及VP2序列的方法进行分型.分型结果最后经回顾性中和试验进行确认.试验同时设立阳性对照及阴性对照.结果 50例临床样本中,共有45例临床样本检测出EV RNA.其中,经VP1序列分型方法可成功扩增分型40例,反应产物为357 bp的片段.经VP2序列分型方法可成功扩增分型38例,扩增产物为584 bp的片段.微量中和试验及BLAST比对结果显示:两者在分型结果上有较高的一致性及互补性.结论 ①经VP1序列分型方法可以成功分型临床常见肠道病毒中的大多数血清型.②联合VP2序列分型方法较单用VP1序列分型方法,分型率及敏感性更高,值得临床上进一步推广.     

刍议手术室的医院感染控制与管理

手术室是对患者进行手术治疗和对危重病人实施抢救的重要场所,它也是医院感染的高危科室之一,所以,对手术室感染实施预防和控制是很有必要的。因此,为了有效降低手术室感染率,确保患者就医安全,加强手术室的监控与管理,是预防医院感染的关键.本文通过分析手术室感染的原因,阐述了避免手术室感染的相关方法与措施,能够有效地预防和控制手术室感染可降低医院感染率,提高医疗质量管理。     

HIV/AIDS患者心理状况的研究

HIV/AIDS患者目前已成为社会中一个特殊群体,他们面临着焦虑、抑郁、恐惧等诸多心理问题,严重影响着他们的生活质量,就近年来有关HIV/AIDS患者心理障碍方面的研究作了综述。     

局部亚低温治疗急性脑梗死52例临床观察

目的观察局部亚低温治疗急性脑梗死的临床效果。方法99例急性脑梗死患者按单双日随机分为亚低温组（52例）和常温组（47例）。两组均给予常规治疗,亚低温组加用头部亚低温治疗,观察两组的日常生活能力（ADL）、欧洲卒中评分（ESS）和临床疗效。结果亚低温组治疗后30d时ESS为（74．4±13．8）分明显高于常温组（65．0±17．6）（t=3．121,P〈0．01）,ADL治疗后10d、30d、90d分别为（39．2±32．2）、（59．3±29．7）、（64．0±31．5）分高于常温组的（23．9±19．8）、（49．3±27．3）、（56．0±30．1）分（t=2．611-2．736,P〈0．05—0．01）;亚低温组总有效率（78．8％）比常温组（46．7％）高（χ^2=10．953,P〈0．01）。结论局部亚低温治疗急性脑梗死有助于神经功能的恢复,提高生存质量,减少经济和社会负担。     

β-七叶皂甙钠预防乳腺癌术后皮瓣坏死

目的探讨β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用。方法 126例乳腺癌患者分为实验组和对照组,对照组给予术后常规治疗,实验组术后另给予β-七叶皂甙钠20mg静脉滴注,每日1次,连用7d,观察两组患者术后皮瓣坏死的发生率。结果对照组术后皮瓣坏死发生率为32.8%（21/64）,实验组为8.06%（5/62）,两组之间差异有显著性。结论β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的发生有预防作用。     

酸中毒早产儿脑损伤的危险因素分析

目的探讨围产期低血糖对伴酸中毒早产儿脑损伤的影响。方法回顾性分析153例伴酸中毒（pH〈7．30）早产儿病历资料。结果116例（75．8％）患儿出现不同程度的脑损伤表现，包括10例（8．6％）存在缺血缺氧性脑病（HIE）而死亡，106例（87．1％）为中到重度HIE。153例中有107例（70．0％）存在低血糖。107例低血糖中的102例（87．9％）及46例正常血糖中的14例（12．1％）出现脑损伤表现（OR=46．6，P〈0．01）。通过R0c分析方法对出生体重、动脉血pH值、5minApgar评分、乳酸进行界点确定，分别为1775g、7．15、6、6．15mmol／L。结论围产期低血糖是造成早产儿脑损伤的重要危险因素，尤其同时存在新生儿窒息需要心肺复苏及伴有酸中毒时，脑损伤的风险明显增加。     

胎儿炎症反应综合征与新生儿肺部疾病

胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syn-drome,FIRS)是胎儿体内先天免疫系统被激活的一种状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)在胎儿体内的特殊表现.