X线造影下34例小肠肿瘤分析

目的 总结小肠肿瘤的X线造影表现.方法 总结分析X线造影发现并经临床手术及病理确诊的34例小肠肿瘤.结果 34例小肠肿瘤中,原发恶性肿瘤18例,良性肿瘤10例,转移瘤5例,不确定1例;恶性肿瘤中,淋巴瘤8例,间质瘤6例,小肠癌4例;良性肿瘤中,腺瘤6例,平滑肌瘤2例,脂肪瘤1例,炎性假瘤1例.结论 小肠肿瘤中恶性较良性多,恶性肿瘤中淋巴瘤、间质瘤相对较多,良性肿瘤中腺瘤最多.     

基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析

目的 基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法 数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例(29.0%),新生儿败血症814例(542%),NEC 343例(228%),有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例(494%),总体存活率为752%(1 129/1 501)。出生体重＜750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为500%（3/6）、565%（13/23）、654%（53/81）、749%（131/175）和820%（123/150）; ＜27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为231%（3/13）、650%（13/20）、694%（26/36）、712%（52/73）、718%（61/85）、809%（89/110）和816%（80/98）。315例（724%）小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占 453%（197例）。264（607%)使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯nCPAP。217例（499%）小早产儿发生NRDS。165/217例(760%)使用PS。74/813例（91%）使用碳青霉烯类抗生素时间>2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为889% (16/18),875%(42/48),差异无统计学意义（χ2=0024,P=1000）。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例（229%）,174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象（肠壁积气、肠穿孔和肝门积气）。742例（494%）接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为11%（2/180）和174%（98/562）。结论 危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。     

社区高龄老人用药安全照护需求状况及其影响因素

[目的]了解高龄老人用药安全照护需求状况,分析衰弱程度、支持体系与用药安全照护需求的相关性。[方法]随机选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人,进行衰弱评估、老年人安全用药行为测评。[结果]3 448名高龄老人中,长期用药者2 534人,占73.5%,每天服用3种及以上药物者占39.3%,用药安全照护需求高者占49.8%;多因素分析显示:受教育程度、衰弱程度、日常活动能力、喜欢读书看报、社会支持、与子女交流是老人用药安全照护需求的影响因素。[结论]应加强对高龄老人用药安全照护,加强社会和家庭支持,鼓励老年人通过各种渠道获取相关知识,提升安全用药行为。     

“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用

目的 探索“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用效果。方法 选择2019年3月至2020年3月在河北大学附属医院乳腺外科手术治疗的160例乳腺癌(breast cancer,BC)患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组80例。对照组采取传统健康宣教模式,观察组在对照组的传统健康教育模式基础上,重点运用“317护”微信平台开展健康宣教。比较干预后两组患者健康教育内容掌握情况、依从性以及患者满意度指标。结果 干预后,观察组乳腺癌患者健康教育内容掌握情况、依从性、满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”健康教育模式在乳腺外科的应用效果较传统健康教育方式有显著优势, 值得临床推广应用。     

领导-成员交换关系在变革型领导与护理差错管理氛围间的中介作用

目的 探讨领导-成员交换关系(LMX)在变革型领导与差错管理氛围间的中介作用,为临床护理管理提供参考。方法 采用 便利抽样方法抽取唐山市4所三级甲等医院的临床护士877人,应用一般资料调查问卷、变革型领导量表、领导-成员交换关系量 表和差错管理氛围量表进行调查。结果 变革型领导总分为94.57±16.68,LMX 总分为56.02±11.67,差错管理氛围总分为 60.94±12.15。变革型领导与差错管理氛围、LMX呈正相关,LMX与差错管理氛围呈正相关(均 P<0.01);变革型领导对差错 管理氛围的间接效应成立,间接效应为0.134;变革型领导作用于差错管理氛围的效应有25.52%是通过 LMX 起作用。结论 变 革型领导能够增强护士长与护士之间的领导-成员交换关系,进而改善差错管理氛围。     

社区老年人衰弱现况及影响因素分析

[目的]了解社区老年人衰弱现状及影响因素,为采取针对性护理措施提供依据。[方法]2016年8月—2017年7月,采用多阶段分层抽样法抽取石家庄市2个社区共3 125名60岁及以上老年人作为调研对象,进行衰弱综合评估及日常生活活动能力(ADL)评定。[结果]社区老年人衰弱总分为(41.01±10.64)分,其中生理衰弱为(1.28±0.56)分,心理衰弱为(1.88±0.67)分,社会衰弱为(2.09±0.53)分,环境衰弱为(1.67±0.94)分。多元逐步回归分析结果显示,ADL状况、婚姻状况、家庭关系、咀嚼功能、患慢性病与否、文化程度和高血压与否是老年人衰弱的影响因素。[结论]社区老年人衰弱程度较重,且呈现社会衰弱程度高的特点,应针对ADL状况、婚姻、家庭关系、牙齿功能、患慢病与否、文化程度等影响因素采取有效措施,延缓老年人衰弱进程。     

整体护理在基层医院手术室的运用

手术室整体护理是发挥手术室护士工作的主动性,督促护士不断学习和积累知识,在术前访视、术中护理和术后随访中均给予病人连续不断的护理。以病人为中心的整体护理贯穿于手术治疗的全过程,使护理工作更系统、完整、连续,有效增强护士的职业责任感和综合素质,有利于手术配合及术后康复,提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系,使其更顺利完成手术。     

基于坐位平衡的虚拟康复训练系统软件设计

摘要：目的：为了克服脑卒中患者在坐位康复训练过程中因重复训练所产生的厌倦心理。本研究设计了一种用于坐位平衡功能训练的虚拟康复训练系统软件,旨在增加患者坐位康复训练的趣味性,激发患者主动训练的积极性,使康复训练可以取得更好的治疗效果;方法：本系统采用上下位机结构,上下位机之间通过蓝牙串口进行通信,软件基于Microsoft的Di-rectX接口进行设计,采用vc＋＋进行编程,使用纹理映射技术实现了地面场景的加载和渲染,并从．x文件中加载人物网格信息并对其渲染,根据下位机坐板上四个压力传感器的压力控制虚拟人的运动;结果：实现了患者通过调整身体重心来控制虚拟训练环境中虚拟人沿指定路径行走的功能。能同时给与病人视觉和听觉的双重刺激;结论：本系统软件可以提高病人坐位平衡康复训练的积极性,对需要进行长期康复训练的病人能起到更好的治疗效果。     

河北省男性冠心病患者戒烟现状及影响因素

目的 探讨冠心病男性吸烟患者戒烟的影响因素,为临床戒烟干预提供理论依据.方法 选取河北省三个城市出院一年的男性冠心病吸烟患者为研究对象,利用自制相关问卷进行调查.结果 男性冠心病患者出院一年后戒烟率为57.5％,Logistic 回归分析显示烟草依赖程度(中度:OR=0.078,95％CI:0.035～0.173;重度...     

综合医院普通病区应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的 探讨综合医院普通病区应对新冠肺炎的防控措施.方法 通过规范工作制度流程、专项质量控制考核、门诊病区双筛查、各类人员管理及培训、环境物品消毒措施的落实,有效避免院内交叉感染发生.结果 选取全院普通病区累计入院患者4249例,陪护家属3443例,工作人员3056例,共筛查出发热患者193例,发热陪护家属73例,发热员...