小儿化食口服液治疗小儿功能性便秘食积化热证的多中心临床研究

目的 评价小儿化食口服液治疗小儿功能性便秘食积化热证的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验的方法。治疗组和对照组分别服用小儿化食口服液或其模拟药,疗程1周。结果 共入选受试者238例,其中治疗组120例、对照组118例。治疗后,治疗组和对照组的自主排便（SBM）应答率分别为50%、36.52%,中医证候疗效总有效率分别为81.36%、67.83%,排便间隔有效率分别为68.64%、53.91%,排便困难有效率分别为65.52%、48.25%。两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验中,未发现不良事件。结论 小儿化食口服液短期治疗小儿功能性便秘食积化热证有效,且安全性较好,值得临床推广应用。     

肝纤维化四项血清学指标及肝图象动态分析研究

慢性乙型病毒性肝炎是常见病和多发病,由于该病不易彻底治愈,后期常常引起肝纤维化,发展为肝硬化。Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)与肝脏功能密切相关。为了观察血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA在肝纤维化过程中的变化,我们应用放射免疫分析(RIA)方法,对151例慢性病毒性肝炎患者血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA含量进行了检测,并与肝组织定量纤维图象分析进行了对比分析,现将结果报告如下。     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MR1的影像表现和诊断价值。方法回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT及MR1表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；（3）单侧或双侧椎板骨折；（4）部分伴随横突、棘突、关节突和（或）椎体骨折；（5）椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MR1各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

肠系膜黏液脂肪肉瘤复发再手术1例报道

病例资料 患者,女,56岁。因“肠系膜肿瘤术后3年,脐周疼痛不适5个月”入院。患者因“肠系膜肿瘤”于2009年4月23日在外院行“小肠部分切除＋肠鰵膜肿瘤切除术”,术后病理报告：肠系膜黏液脂肪肉瘤（图1）。术后给予顺铂联合多西他赛化疗6个周期。术后3年（2012年6月）患者出现脐周疼痛不适,为阵发性胀痛,不能缓解,遂来笔者所在医院就诊并收入院。查体：腹平坦,脐周轻压痛,无反跳痛;盆腔可角及一直径约10cm包块,     

术中白试验在肝切除术中肝断面漏胆检测中的应用

目的探讨白试验在肝切除手术中检测漏胆的价值。方法笔者所在医院2008年1月至2013年1月期间在肝切除手术中采用白试验联合干纱布擦拭法检测漏胆56例。即在肝切除手术操作末期,用干纱布擦拭法确认无漏胆后,经胆囊管或左右肝管插管注入5％无菌脂肪乳剂10～30mL,同时用手阻断远端胆总管。观察肝切除手术创面的白色液体渗出情况,对渗出白色液体处予以间断缝合。重复操作,至断面无白色液体渗出为止。结果56例患者经术中检测,发现漏胆17例（漏胆检出率为30．4％）,每例发现漏胆1～6处（平均2．9处）,术中均予以确切缝合以关闭漏胆处,且重复试验操作,证实均再无漏胆。术后发生漏胆2例（3．6％）,经相应治疗后痊愈出院。全部患者出院后均随访3～6个月（平均3．8个月）,无膈下积液或膈下感染病例发生。结论术中自试验能够发现漏胆的精确部位,不会污染肝切除手术创面,并能够无限次地重复试验,值得临床推广。     

氨基酸分析-同位素稀释质谱法准确定量胱抑素C重组蛋白*

目的：建立同位素稀释液相色谱串联质谱法进行氨基酸分析,准确定量人重组蛋白胱抑素C（CysC）。方法：优化CysC蛋白酸水解条件,将CysC蛋白水解成氨基酸,以水解产物缬氨酸（Val）和苯丙氨酸（Phe）为研究对象,13C5-Val和13C9,15N-Phe为内标,根据括号法分别计算水解产物Val和Phe浓度,从而准确定量CysC蛋白。结果：CysC蛋白在130℃,6 mol/L HCl溶液中水解4 h可完全水解。以水解产物Val和Phe分别计算CysC浓度为1.324 mg/g和1.328 mg/g,一致性较好,检测结果变异系数均小于7%（n=5）,取二者平均值得到重组CysC蛋白浓度为1.326 mg/g。结论：成功建立同位素稀释质谱法准确定量重组蛋白CysC的氨基酸分析方法,有望为临床实验室蛋白质检测的溯源提供思路。     

高校离退休教职工健康状况的调查研究

目的了解高校离退休教职工的健康状况,为进一步有针对性地做好离退休教职工的预防保健工作提供依据。方法对某高校离退休教职工于2015年4-6月进行健康检查,并选取其中资料完整者749人作为研究对象,对研究对象的健康检查结果进行分析。结果研究对象体质指数(BMI)平均值为(24.52±3.41)kg/m2。且55.41%的研究对象存在超质量或肥胖,其中58.96%的男性存在超质量或肥胖,50.52%的女性存在超质量或肥胖。研究对象高血压检出率为47.66%,血脂异常检出率为48.87%,糖尿病及空腹血糖受损检出率分别为9.48%及22.70%,且不同性别研究对象高血压、空腹血糖受损及血脂异常检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究对象心电图异常检出率为38.18%,且不同性别研究对象心电图异常检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究对象脂肪肝检出率为46.86%,慢性胃炎检出率为30.71%,高尿酸血症检出率为13.08%。不同性别研究对象慢性胃炎、胃下垂、肝囊肿检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高校医疗保健机构应针对不同年龄段的离退休教职工进行个体化、常态化的健康宣教及健康检查方案设计,完善离退休教职工的健康管理工作。且高校医疗保健机构应以患者为中心,推进并完善家庭医生签约服务,真正发挥健康守门人的作用。     

无创正压通气在支气管扩张症患者中的应用研究

目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率(RR)、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、肺功能、APACHEⅡ评分、6min行走距离(6MWD)、插管率、病死率及住院时间等指标的差异。结果治疗组治疗24 h后心率、RR、二氧化碳分压[p(CO_2)]、辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显下降,氧分压[p(O_2)]、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均明显上升(P均<0.05),而对照组直至出院前上述指标才出现显著改善(P均<0.05),出院前2组间上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组6MWD明显长于对照组(P<0.05),插管率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);13例插管患者APACHEⅡ评分明显高于100例未插管患者(P<0.05)。结论无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者疗效确切,可以更快、更好地改善肺通气功能,降低插管率,缩短住院时间,但对于APACHEⅡ评分较高的危重患者选择有创机械通气治疗更为适宜。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎60例

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月收治的胆汁反流性胃炎患者120例,随机分成对照组和中药组各60例。对照组采用奥美拉唑+枸橼酸莫沙必利;中药组在对照组治疗基础上加用疏肝降逆汤加减。结果:两组患者在治疗的过程中均未出现药物的不良反应,中药组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组治疗后的HP检测结果比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎明临床效果确切。     

不同来源银杏叶片的溶出度比较

目的比较不同来源银杏叶片中黄酮类成分的溶出度,探讨银杏叶片溶出度的分析测定方法。方法采用UV、HPLC法测定银杏叶片中黄酮类成分的溶出量,并测定不同来源的银杏叶片的溶出度,考察银杏叶片的崩解时限。结果虽然不同厂家生产的银杏叶片的崩解时限均符合药典规定,但黄酮类成分的溶出曲线差别很大。HPLC法比UV法更能准确反映黄酮类成分的溶出情况。结论所建方法可用于银杏叶片溶出度的测定。