肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌移位及预后影响因素的初步研究

目的探讨应用PCR技术检测肝硬化患者腹水细菌移位（BT）的可行性，并通过为期半年的随访了解影响自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者预后的主要因素。方法在细菌16S核糖体RNA（16SrRNA）基因保守区设计1对细菌通用引物，分别对14株标准细菌菌株、白色念珠菌DNA、人基因组DNA、HBVDNA、21例肝硬化合并SBP患者的腹水和血清进行PCR扩增，对腹水和血清细菌DNA阳性者进一步通过核苷酸序列测定鉴别细菌的种属。半年后对入组患者进行随访，了解临床转归，对患者的临床和实验室资料进行分析，了解影响SBP患者预后的主要因素。结果所有14株标准细菌菌株均可见预期370bp左右长度的细菌通用引物DNA条带，而白色念珠菌DNA、人基因组DNA及HBVDNA未见该条带。21例SBP患者腹水细菌DNA阳性19例（90．48％），血清细菌DNA阳性14例（66．67％）。经基因序列鉴定，腹水和血清中的细菌均以大肠埃希氏菌为主，同一患者腹水和血清中的细菌鉴定结果均为同一菌种且序列同源性达99％以上。与SBP患者预后相关的独立预测指标为肝功能Child—Pugh评分。结论应用PCR技术检测细菌DNA具有较高的特异性和敏感性，可用于BT的临床研究。肝硬化患者腹水和血清中移位的细菌来源于肠道，单个细菌克隆参与BT和全身循环过程，且极有可能细菌从肠道直接经肠壁进入腹腔。SBP患者的预后主要取决于基础肝病的严重程度。     

中西医结合治疗周围性面神经炎96例临床观察

目的：观察中西医结合治疗周围性面神经炎的疗效。方法：对184例患者随机分为三组：分别应用纯中医方法（45例）：西药治疗（43例），以及中西医结合方法（96例）进行对照。结果：中西医结合组总有效率97．92％；纯中医组有效率84．44％；纯西医组有效率86．05％。中西医结合组与其它两组相比有显著意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗周围性面神经炎有较好疗效。     

小学生基础听力测试研究

听力是人类认识自然和改造自然的重要生理机能,同时有声语言也是互通信息、交流思想的重要工具。现代化工业生产和各军兵种对听力的要求很高,规定了听力障碍者的就业、升学、征兵的限制条件,这都证明了听觉功能对工作和生活的重要意义。我国卫生界对儿童少年听力的研究数量较少,这和听力研究测试的设备条件要求较高有一定的关系。我国学生体检时对听力检查的方法尚不统一,徐明兴等提倡用机械秒表的振动声,在安静的房间内检查听觉功能,基本上属于定性的方法,深入研究听觉对各种频率声音的反应,就无法完成。用音叉测试听力,虽进了一步,但在现场实际应用仍有一定的困难。近几年我国应用听力计研究学生听力逐步开展起来,但由于设备较复     

新生儿胃肠道穿孔误诊中毒性肠麻痹3例报告

<正> 新生儿胃肠道穿孔是较少见的外科急腹症,预后甚劣。由于早期可有发热,嗜睡、腹胀表现,易误诊儿内科疾病。我院近年来所遇3例均以新生儿败血症、中毒性肠麻痹收住儿科,经X线腹透,膈下有游离气体而转外科。2例治愈,1例死亡,现报告如下: 例1:女,23天,因拒乳,腹胀3天入院。患儿为第1胎双胎儿,早产2个月。体检:一般情况差,早产几貌,呼吸表浅;心率140次/分,腹部膨隆,腹壁皮肤发红,叩之鼓音,肠鸣消失。外周血象:白细胞计数4.6×10~9/L,嗜中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.61,直立位腹部X线摄片:膈下大量游离气体,诊断空腔脏器穿孔。经急救准备后在局麻下剖腹探查,     

不同生长年限徐长卿药材产量与质量的比较

徐长卿为萝科植物徐长卿Cynanchum panicu-latum(Bge.)Kitag.的干燥根及根茎[1]。在野生资源供不应求的情况下,其引种驯化与栽培技术日趋完善[2-5],人工种植面积逐年扩大。因徐长卿植株属于多年生草本植物,播种后可于不同年份采收,所以市场上的药材(全草)有小苗与大苗之分。小苗为一年生植株,大苗为二、三年生植株。究竟不同生长年限徐长卿药材的产量与质量有何差异,至今尚无系统研究。山东为徐长卿的主要道地产区之一,人工种植....     

腹腔镜胆囊切除术中肠道损伤原因及对策

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、手术切口小且美观而广为医患所接受。由于其与开腹胆囊切除术使用器械及操作方法的差异,由其所引起的并发症亦引起了国内外医学界的广泛关注。本文仅为我院1991年9月～2000年9月800例LC术中5例肠道损伤作一回顾分析,以对其发生原因、预防措施及处理方法进行探讨。     

检验医师规范化培训的实践与探索

实验室检验为临床提供及时、准确可靠的检测数据，在疾病诊断、疗效观察和预防活动中起到重要作用。随着医学检验发展成为检验医学，其所承担的职责范围也超出传统的医学检验范畴，例如临床沟通、指导检验项目选择、检验结果解释和咨询等。因此，培养既懂临床又懂检验的检验医师成为必然选择。     

给父亲留下一缕灯光

父亲虽然年事已高,有高血压、糖尿病,但身体总的来讲还算可以。可是去年以来却明显不行了,好好的两条小腿突然开始肿大发黑,接着右小     

倾心护理为病人——记福建省南平市优秀护士、光泽县医院手术室护士谢小丽

当"5.12"护士节演讲时,她演讲的题目是《我是护士,我骄傲》,演讲下来,博得了全院护士热烈的掌声。当有人问她为什么能一直坚持做好一名护士时,她真诚地回答:"因为护理的使命所在!"一个从小见血就会头晕、打针都极度害怕的女孩,谁知道长大却会报考护理专业,选择当一名护士。而且热爱护理这个职业,成为一名市县表彰的优秀护士。这就是她,谢小丽,共产党员,福建省光泽县医院手术室的一名普通护士。立志当好护士     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查泌尿系统感染患者病原菌分布及常用抗生素耐药情况,以指导临床合理用药.方法用无菌方法收集患者尿液标本,采用Vitek-AMS鉴定病原菌和CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果从1882例患者的尿液标本中分离出1917株病原菌,大肠埃希菌、假丝酵母菌、肠球菌及表皮葡萄球菌分列前4位（32.2%、16.3%、10.8%和8.3%）.产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为30.5%、74.4%、0.78%和72.5%.MRSE和非MRSE对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为72.3%和24.4%、63.0%和48.8%、37.8%和0、82.4%和68.3%、56.3%和12.2%.HIGR和非HIGR对环丙沙星、青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别为86.7%和66.1%、66.0%和39.3%、74.0%和45.6%、19.2%和10.2%.结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,假丝酵母菌分离率显著上升;特殊耐药菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于相应的普通菌株.