谎言

她是这位老人的责任护士。 二个月前的那晚她正值班．这位老人被儿女送来住院。医生诊断中怀疑老人患的是肝癌,又进行彩超、CT、化验等进一步检查,确诊已是晚期扩散,生命没多少时间了。     

经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服。治疗组在对照组基础上给予经颅超声波治疗,30天为1个疗程。结果:1.治疗后治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著(P0.05);2.治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,(P0.05)。结论:经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著。     

藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和生活质量的影响

目的 观察藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和患者生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月廊坊市人民医院与文安县医院收治的82例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用关节腔注射玻璃酸钠及藤黄健骨胶囊口服治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,2组疗程均为5周。观察2组治疗前后中医症状积分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm评分)、炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原C端肽(CTX-I)]及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者Lysholm评分、GQOL-74评分及血清BGP水平均明显升高(P均<0.05),中医症状积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、TGF-β、TRACP、CTX-I水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间...     

腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响

目的旨在分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响。方法选取66例老年下肢骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例。两组患者进入手术室前均不给予术前用药,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组进行气管插管全身麻醉。选取麻醉前(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、麻醉结束(T4) 5个时间点作为观察对象,比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并比较两组麻醉效果、肌松效果、并发症等情况。结果观察组和对照组T0时,HR、MAP、CVP差异无统计学意义; T1时,观察组与对照组HR、MAP、CVP均有所下降,但观察组与T0相比较下降幅度较小,两组之间差异有统计学意义;观察组T2时HR、MAP、CVP无明显变化,和观察组同时间点相比,对照组T2时HR、MAP、CVP水平明显升高;至T3时手术结束及T4时患者清醒后,两组血流动力学指标均有所升高,但观察组升高幅度较小而接近麻醉前T0水平,对照组升高幅度大且明显高于T0水平,两组之间差异有统计学意义。两组术中麻醉效果、肌松效果差异无统计学意义。镇静评分、手术后疼痛视觉模拟评分法评分、下肢深静脉栓塞、认知功能障碍等并发症比较,对照组明显高于观察组,组间差异有统计学意义。结论腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术有较好的麻醉效果,且对老年患者围术期血流动力学影响更小,降低应激反应,术后不良反应的发生率低。     

化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效

目的:观察化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,并明确其对脂质代谢的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,选取入组患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服及经颅超声波治疗。治疗组在对照组基础上给予化痰解郁中药汤剂口服,30d为1个疗程。观察两组治疗前后颈动脉内膜厚度、斑块大小、血脂相关指标变化。结果:1.治疗后治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著,差异有统计学意义(P0.05);2.治疗后,两组TC、TG、LDL—C水平均较治疗前降低,HDL—C水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组相比,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著;化痰解郁法对人体脂质代谢有明显影响。     

甘肃省四市医养结合现状分析

目的：掌握甘肃省兰州、庆阳、白银、金昌四个试点城市医养结合工作的基本情况,并且分析存在的问题,为相关政府部门进一步推进医养结合工作提供参考。方法：通过2017年甘肃省统计年鉴和四市原卫生计生委统计报表中提取数据,采用描述性统计分析;通过深入访谈了解四市医养结合工作开展的效果、影响、存在的问题等。 结果：截至2017年,四市养老机构总数分别为庆阳997家、兰州794家、白银718家、金昌155家,其中医养结合型养老机构数依次为兰州9家、庆阳6家、白银和金昌各1家。兰州、庆阳、白银三市老年人口中65岁及以上老人占比依次为62.64%、61.91%、71.25%。老年病医院、康复医院、安宁疗护中心等缺失,一定程度限制了医养结合型养老机构的发展。 结论：四个城市均结合自身实际情况,不同程度开展了医养结合工作并取得了一定的成效,但是仍存在养老机构供需缺口大,种类配置不合理,医养结合机构功能定位和市场需求失衡等问题。     

HPLC法测定不同加工方法金银花中绿原酸和木犀草苷的含量

目的通过采用高效液相色谱法测定不同加工方法所得金银花药材中绿原酸和木犀草苷的含量,考察不同加工方法对金银花质量的影响。方法绿原酸含量测定采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.4%磷酸(15∶85);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:327 nm;柱温:室温。木犀草苷含量测定采用Hypersil Phenyl-2色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:乙腈-0.5%冰醋酸,二元梯度洗脱,0¹5 min,乙腈10%15 min,乙腈10%²0%,1520%,15³0 min,乙腈20%,3030 min,乙腈20%,30⁴0 min,乙腈20%40 min,乙腈20%³0%;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:350 nm;柱温:40℃。结果不同加工方法对金银花药材中绿原酸和木犀草苷的含量有一定影响。结论烘干法和微波法所得样品质量较好,且药材的外观色泽与药材内在质量之间存在较为密切的关系。     

父亲的背景

父亲年老了，蹒跚他向前走去。但背影却留在我视线里，依旧是那祥亲切那样熟悉，让我想到童年记忆中一次见到父亲背影的情景。     

强志怡神胶囊的大孔树脂纯化工艺优选

目的:优选强志怡神胶囊的大孔树脂纯化工艺。方法:以细叶远志皂苷、芍药苷、甘草酸、甘草苷的比吸附量和洗脱率为指标筛选大孔树脂型号。采用单因素试验考察上样液质量浓度、径高比、洗脱剂体积等因素对强志怡神胶囊大孔树脂纯化工艺的影响。结果:选用HPD-100型大孔树脂,最佳纯化工艺为上样液质量浓度0.1 g·m L-1,树脂-生药量(3∶1),树脂径高比1∶7.5,上样速度3 BV·h-1,加4 BV水洗除杂,继加70%乙醇5 BV洗脱,洗脱速度3 BV·h-1。细叶远志皂苷、芍药苷、甘草酸、甘草苷的转移率分别为78.55%,88.62%,82.47%,83.15%,得膏率7.52%,干燥时间0.5 h。结论:该工艺能有效去除远志、白芍、甘草水提液中的淀粉、糖类等杂质,所得纯化物易于制剂成型,可作为强志怡神胶囊的纯化工艺。     

医院—社区—家庭护理干预模式在轻度认知功能障碍患者中的应用

目的 :观察医院—社区—家庭干预模式对轻度认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力(ADL)和焦虑、抑郁情绪的影响。方法 :选取116例轻度认知功能障碍患者为研究对象,在进行常规护理和药物治疗的同时,应用医院—社区—家庭干预模式进行认知功能、生活自理能力方面的训练及管理,比较干预前后患者认知功能、ADL及焦虑、抑郁情绪改善情况。结果 :干预6个月后,患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于干预前,ADL及焦虑、抑郁评分均有明显改善。结论:应用医院—社区—家庭护理干预模式,可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、ADL及抑郁情绪。