国外医学领域专家系统的研究主题与研究者合作能力分析

目的：全面分析国内人工智能专家系统的研究主题与研究者合作能力,为学者今后开展医学领域专家系统相关研究提供参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,纳入相关文献,采用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对主要信息进行提取和整理,并生成共现矩阵,采用NetDraw绘制网络图,gCLUTO对主要关键词进行聚类分析。结果：共纳入629篇关于专家系统的研究。近年来研究数量呈波动状态甚至下降趋势,我国共有28个省、自治区和直辖市的研究人员及机构参与了此类研究,作者之间出现6个合作团队,研究主题主要分为3个。结论：我国参与专家系统研究的人员和机构众多,但彼此缺乏合作或合作不够紧密,而且存在明显的地域不均衡性,研究主题较狭窄。建议在今后的研究中,各作者、研究单位、省份之间能进一步加强合作,不断拓展研究主题。     

病房母子

记得那年,我医院住院病房中住有一位年轻的妇女,身边带着一个小男孩,是母子俩。 那母亲约莫二十七八岁,住院10多天就没见过她丈夫露面。从她口中了解到,她是外地来光泽打工的人,在医院检查发现患的是白血病。     

谎言

她是这位老人的责任护士。 二个月前的那晚她正值班．这位老人被儿女送来住院。医生诊断中怀疑老人患的是肝癌,又进行彩超、CT、化验等进一步检查,确诊已是晚期扩散,生命没多少时间了。     

腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响

目的旨在分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响。方法选取66例老年下肢骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例。两组患者进入手术室前均不给予术前用药,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组进行气管插管全身麻醉。选取麻醉前(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、麻醉结束(T4) 5个时间点作为观察对象,比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并比较两组麻醉效果、肌松效果、并发症等情况。结果观察组和对照组T0时,HR、MAP、CVP差异无统计学意义; T1时,观察组与对照组HR、MAP、CVP均有所下降,但观察组与T0相比较下降幅度较小,两组之间差异有统计学意义;观察组T2时HR、MAP、CVP无明显变化,和观察组同时间点相比,对照组T2时HR、MAP、CVP水平明显升高;至T3时手术结束及T4时患者清醒后,两组血流动力学指标均有所升高,但观察组升高幅度较小而接近麻醉前T0水平,对照组升高幅度大且明显高于T0水平,两组之间差异有统计学意义。两组术中麻醉效果、肌松效果差异无统计学意义。镇静评分、手术后疼痛视觉模拟评分法评分、下肢深静脉栓塞、认知功能障碍等并发症比较,对照组明显高于观察组,组间差异有统计学意义。结论腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术有较好的麻醉效果,且对老年患者围术期血流动力学影响更小,降低应激反应,术后不良反应的发生率低。     

化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效

目的:观察化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,并明确其对脂质代谢的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,选取入组患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服及经颅超声波治疗。治疗组在对照组基础上给予化痰解郁中药汤剂口服,30d为1个疗程。观察两组治疗前后颈动脉内膜厚度、斑块大小、血脂相关指标变化。结果:1.治疗后治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著,差异有统计学意义(P0.05);2.治疗后,两组TC、TG、LDL—C水平均较治疗前降低,HDL—C水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组相比,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著;化痰解郁法对人体脂质代谢有明显影响。     

甘肃省四市医养结合现状分析

目的：掌握甘肃省兰州、庆阳、白银、金昌四个试点城市医养结合工作的基本情况,并且分析存在的问题,为相关政府部门进一步推进医养结合工作提供参考。方法：通过2017年甘肃省统计年鉴和四市原卫生计生委统计报表中提取数据,采用描述性统计分析;通过深入访谈了解四市医养结合工作开展的效果、影响、存在的问题等。 结果：截至2017年,四市养老机构总数分别为庆阳997家、兰州794家、白银718家、金昌155家,其中医养结合型养老机构数依次为兰州9家、庆阳6家、白银和金昌各1家。兰州、庆阳、白银三市老年人口中65岁及以上老人占比依次为62.64%、61.91%、71.25%。老年病医院、康复医院、安宁疗护中心等缺失,一定程度限制了医养结合型养老机构的发展。 结论：四个城市均结合自身实际情况,不同程度开展了医养结合工作并取得了一定的成效,但是仍存在养老机构供需缺口大,种类配置不合理,医养结合机构功能定位和市场需求失衡等问题。     

艾迪注射剂联合化疗辅助治疗胃癌的网状Meta分析

目的 网状Meta分析艾迪注射剂联合化疗治疗胃癌的疗效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国科学引文数据库和万方数据资源等数据库,同时检索会议论文和学位论文数据...     

风湿性心脏病临床实践指南方法学和报告质量评价

目的：评价、分析风湿性心脏病(以下简称“风心病”)临床实践指南的方法学和报告质量,为未来风湿性心脏病指南的制定与报告提供参考和借鉴。     

指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2011年10月—2013年2月收治手指皮肤及软组织缺损患者33例(37指),男19例(22指),女14例(15指);受伤至入院时间1h¹5d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy15d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy¹.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm1.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm².1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间62.1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间6²5个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为625个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为6⁹ mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°9 mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°²30°,中位数204.6°。结论指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损创伤小,手术操作简单,可以早期功能锻炼;术后皮瓣厚薄、质地良好,皮瓣可恢复感觉,是一种修复手指皮肤缺损的好方法。     

HPLC法测定不同加工方法金银花中绿原酸和木犀草苷的含量

目的通过采用高效液相色谱法测定不同加工方法所得金银花药材中绿原酸和木犀草苷的含量,考察不同加工方法对金银花质量的影响。方法绿原酸含量测定采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.4%磷酸(15∶85);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:327 nm;柱温:室温。木犀草苷含量测定采用Hypersil Phenyl-2色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:乙腈-0.5%冰醋酸,二元梯度洗脱,0¹5 min,乙腈10%15 min,乙腈10%²0%,1520%,15³0 min,乙腈20%,3030 min,乙腈20%,30⁴0 min,乙腈20%40 min,乙腈20%³0%;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:350 nm;柱温:40℃。结果不同加工方法对金银花药材中绿原酸和木犀草苷的含量有一定影响。结论烘干法和微波法所得样品质量较好,且药材的外观色泽与药材内在质量之间存在较为密切的关系。