肝细胞生长因子及血管内皮生长因子血清水平检测在急性白血病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)及血管内皮生长因子(VEGF)血清水平检测在急性白血病(AL)患者临床诊断中的应用价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京友谊医院2015年5月至2017年5月收治的AL患者40例,将这些患者作为AL组,另选取同期首都医科大学附属北京友谊医院接收的健康体检人员40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组人员的血清HGF、VEGF水平进行定量检测,将AL组患者的化疗疗效分为完全缓解(CR)、未完全缓解(NR)两项,然后对两组人员的血清HGF、VEGF水平和AL组不同化疗临床疗效患者的血清HGF、VEGF水平分别进行统计分析。结果 AL组患者的血清HGF、VEGF的水平分别为1 224.5±283.2 pg/ml和727.2±228.9 pg/ml,均显著高于对照组(P0.01),急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的血清HGF、VEGF水平均显著高于对照组(P0.01),但ALL、ANLL患者的血清HGF、VEGF水平之间差异无统计学意义(P0.05);AL组ALL、ANLL化疗临床疗效CR患者的血清HGF、VEGF水平均显著低于NR患者(P0.05)。结论肝细胞生长因子及血管内皮生长因子血清水平检测在急性白血病患者临床辅助诊断及预后评估中具有一定的应用价值,值得在临床推广应用。     

弓形虫病是怎样传播的?

答 :传染源 :弓形虫病的传染源为感染弓形虫的人和动物。弓形虫感染者或患者对周围人群并无直接传染的危险性 ,因此 ,作为传染源的意义不大。对人起重要作用的传染源为动物 ,包括野生动物、家畜和家禽。传播途径 :可分为先天性和获得性两种 ,前者系胎儿在子宫内从母体获得感染 ,妇女在妊娠期感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿。此外 ,胎儿还可通过摄入羊水而获得感染 ;后者主要是病原体通过粘膜或损伤的皮肤侵入人体 ,具体感染方式有 :消化道感染、接触感染、飞沫传染及输血、器官移植传染等。易感人群 :人群普遍易感。被卵囊、滋养体或包囊侵…     

异常形态红细胞百分比法和芽孢状等特殊异常形态红细胞百分比法在小儿肾性血尿诊断中临床价值的对比观察

目的对小儿肾性血尿进行红细胞形态学分析,评价异常形态红细胞百分比法和芽孢状等特殊形态红细胞百分比法在小儿肾性血尿鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性对来自首都医科大学附属北京友谊医院的117例非重复性小儿肾性血尿标本红细胞形态检查结果进行分析,比较尿红细胞形态检查两种判断标准的敏感性。结果在肾小球疾病组和对照组,异常形态红细胞占红细胞总数80%的标本百分比分别为62. 5%(73/117)和12. 0%(15/125),差异具有明显统计学意义(P <0. 01);芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%标本百分比分别为83. 8%(98/117)和8. 0%(10/125),差异具有非常显著性统计学意义(P <0. 01)。明确诊断为肾小球疾病患儿,尿液异常形态红细胞占红细胞总数≥80%百分比显著低于芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%者(62. 4%,73/117 vs.83. 8%,98/117),差异具有非常显著性统计学意义(P <0. 01)。结论以芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比法作为判断标准对小儿肾性血尿的诊断具有较好的敏感性。     

什么是弓形虫和弓形虫病?

答 :弓形虫病是弓形虫引起的人兽共患性原虫病。本病为全身性疾病 ,呈世界性分布 ,具有广泛的自然疫源性。人群普遍易感 ,但多为隐性感染 ,但当机体抵抗力降低时可转为活动性 ,因弓形虫寄生部位及机体反应性的不同 ,临床表现较复杂 ,有一定病死率及致先天性缺陷率。近年来本病成为艾滋病重要的致命性机会性感染。弓形虫为球虫目原虫 ,因其滋养体呈弓形而得名。弓形虫具有双宿主生活周期 ,分两相发育 ,即弓形虫相和等孢子球虫相。前者为无性生殖 ,可发生于中间宿主和终宿主组织内 ,后者包括无性生殖和有性生殖 ,仅于终宿主小肠内发生。本虫中…     

气管癌误诊为食管癌一例

1　病例资料男 ,4 6岁。以声嘶、吞咽困难 5个月 ,咳嗽、气喘半个月入院。 5个月前在外院行食管钡餐检查诊断为食管中段癌 ,经放疗 2 0余天 ,吞咽困难有所改善 ,声嘶仍存在。 3个月前在上海某医院行胃镜检查排除食管癌诊断 (未行活检 )。近半月来出现咳嗽、气喘 ,来我院。有吸烟史 30年 ,嗜酒史 10年。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏92 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 / 75mmHg。急性病容 ,咽后壁充血 ,胸廓无畸形 ,吸气性呼吸困难 ,双肺呼吸音粗 ,双肺可闻及哮鸣音。血常规 :白细胞 8 9× 10 9/L ,分叶核细胞 0 85 ,淋巴细胞 0 18。X线…     

中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用。 方法 选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为标准治疗组（26例）和通腑颗粒组（24例）,疗程2周,并以30名健康成年人作为正常对照。观察治疗前后两组患者的肠黏膜通透性（尿中乳果糖/甘露醇排出率）、血浆内毒素水平及肠道菌群变化,并与正常对照组进行比较。结果 肝硬化患者治疗前与正常对照组比较,肠黏膜通透性、血浆内毒素水平显著升高,肠道双歧杆菌数量减少,肠杆菌数量增多（P＜0.05,P＜0.01）。治疗2周后,通腑颗粒组血浆内毒素水平、尿中乳果糖排出率较治疗前显著降低,与标准治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）,同时通腑颗粒组肠道双歧杆菌较治疗前数量增多,肠杆菌数量减少（P<0.05,P<0.01）,达到正常对照组水平。结论 通腑颗粒可以改善肠黏膜屏障功能,纠正肠道菌群紊乱,减轻失代偿期肝硬化患者的肠源性内毒素血症。     

基于多指标成分定量联合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草药材质量

目的 建立多指标成分定量联合化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草 Valeriana officinalis L. 质量差异的方法。方法 采用高效液相色谱法,以 Phenomenex Gemini C₁₈色谱柱为固定相,乙腈-0.05% 磷酸为流动相,梯度洗脱,对 16 批缬草中橙皮苷、香叶木素、缬草三酯、乙酰缬草三酯、氯化缬草素、羟基缬草烯酸、乙酰氧基缬草酸、缬草烯酸、β-谷甾醇和熊果酸含量进行同步检测。结合化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度分析（GRA）融合模型进行质量差异的全面评价。结果 HPLC 方法学验证符合中国药典要求,10 种成分在各自范围内线性关系良好（R²＞0.999）,平均加样回收率（n＝9）在 96.83%～100.08%（RSD＜2.0%）。化学计量学结果显示 16 批缬草明显分为 3 类,乙酰氧基缬草酸、橙皮苷、缬草三酯和羟基缬草烯酸为贡献度较大的差异性标志物。加权 TOPSIS 与灰色关联度融合结果显示16 批样品的相对贴近度为 0.279 2～0.666 5,湖北和贵州产地的缬草整体质量较好（相对贴近度为 0.5790～0.6665）。结论 以橙皮苷等 10 种成分含量为评价指标,采用化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度融合模型可用于评价缬草的质量。     

阿斯匹林、心得安、西比灵治疗偏头痛体会

血管性偏头痛,机理复杂,但总之为颅脑血管舒缩功能障碍,运用阿斯匹林,心得安,西比灵联合治疗可从不同机制调节血管舒缩,与麦角胺比较,短期疗效相似,长期对预防偏头痛复发疗效显著。     

ZY-800KB型KB法抑菌圈测量仪临床应用评价

目的评价ZY-800KB型KB法抑菌圈测量仪(智能药敏鉴定分析系统)临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI/原名NCCLS)推荐的纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。用游标卡尺和抑菌圈测量仪分别测量抑菌环直径,比较两者测量结果一致性及时耗。结果手工法和仪器法对809株常见细菌K-B法体外药敏试验抑菌环直径进行了8889对测试,两者报告的药敏结果一致性达99.9%(8881/8889),所出现的8例误差均为次要误差。手工法和仪器法的质控菌抑菌环直径测定值具有高度的一致性,95.8%的测试对差值≤1mm,最大差值在2mm以内。仪器法抑菌环直径测量、签发报告和录入WHONET数据库所需时间约为手工法的(1/3~1/4)。结论ZY-800KB型KB法抑菌圈测量仪与游标卡尺手工测量法的抑菌环直径测量结果具有很好的一致性,并明显提高工作效率。     

双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肠道菌群和免疫功能的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱辅助治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期的临床疗效,以及对患者肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选取沧州市人民医院2020年8月至2022年8月收治的乙肝肝硬化代偿期患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。两组患者均予常规治疗,并予多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注,观察组患者加服双歧杆菌三联活菌胶囊。两组均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率显著高于对照组(92.16%比74.51%,P<0.05)。两组患者总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及血清层粘连蛋白水平均显著降低(P<0.05),肠道中肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量均显著增加,酵母样真菌数量均显著减少(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD₄⁺、CD₈⁺水平及CD₄⁺/CD₈⁺均改善;且观察组上述指标改善更显著(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌联合多烯...