破格救心汤联合五苓散治疗气虚血瘀型心力衰竭的临床效果

目的:探讨破格救心汤联合五苓散对气虚血瘀型心力衰竭病人氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板凝集素-1(TSP-1)水平的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月于邯郸市中医院接受治疗的气虚血瘀型心力衰竭病人115例,按完全随机法分为五苓散组(58例)与联合治疗组(57例)。五苓散组使用五苓散治疗,联合治疗组给予破格救心汤联合五苓散治疗。对比两组中医证候评分,彩色超声多普勒诊断仪检测心功能指标,酶联免疫吸附实验法检测高敏心肌肌钙蛋白I(hs-TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平,免疫透射比浊法检测总抗氧化能力(TAS)、一氧化氮(NO)、NT-proBNP、TSP-1水平,进行疗效分析。结果:治疗后,联合治疗组下肢浮肿、胸闷心悸、气短气促评分及左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)低于五苓散组,左室射血分数(LVEF)高于五苓散组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-TNI、CK-MB、TAS、NO、CRP、IL-17、NT-proBNP、TSP-1水平均较五苓散组降低(P<...     

念珠菌败血症的临床分析

近年来由于接受化疗的肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗的器官移植者、自身免疫病患者增多,以及广谱、超广谱抗生素的广泛使用,念珠菌引发的医院院内感染有增加趋势[1],念珠菌败血症越来越受到临床医务人员的关注.本文将2004年6月至2005年6月我院发生的19例念珠菌败血症患者的临床资料进行综合分析,报道如下.     

离子敏感型熊胆眼用即型凝胶的制备及质量评价研究

目的 制备离子敏感型熊胆眼用即型凝胶,并对其凝胶特性进行评价。方法 采用单因素实验法优选凝胶基质以及凝胶增强剂,使用优选处方制备即型凝胶,并对其质量（渗透压、黏度、体外释放以及眼部滞留能力）进行考察。结果 结冷胶（Gelrite）和羧甲基纤维素钠（CMC-Na）比例为0.6 %∶0.3 %时制备凝胶效果较好;所制备的熊胆凝胶制剂与熊胆滴眼液比较,用药后黏度显著增加,具有较好的缓释特性;在用药部位停留时间较长,眼部滞留能力显著增强。结论 制得的熊胆眼用即型凝胶具有良好成型性,符合即型凝胶的要求。     

银菊散结口服液质量标准研究

目的建立银菊散结口服液(金银花、菊花、桔梗、玄参等)的质量标准。方法采用薄层色谱法对金银花、菊花、桔梗进行定性鉴别;并采用HPLC法同时测定金银花与菊花中绿原酸及木犀草苷、玄参中哈巴俄苷、菊花中3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸。结果薄层色谱斑点清晰;绿原酸、木犀草苷、哈巴俄苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸分别在0.082 4⁰.824μg、0.103 90.824μg、0.103 9¹.039μg、0.0481.039μg、0.048⁰.48μg、0.185 60.48μg、0.185 6¹.856μg范围内呈良好线性关系(r分别为0.999 8、0.999 9、0.999 9、0.999 9),平均回收率分别为100.67%、99.42%、99.79%、99.89%,RSD分别为0.75%、1.46%、0.81%、0.63%。结论该方法可准确用来定性、定量检测,具有简便、准确及专属性强的特点,可用于银菊散结口服液的质量控制。     

重组人源肺孢菌主要表面糖蛋白C共有抗原在肺孢菌肺炎诊断中的价值

目的评价重组人源肺孢菌主要表面糖蛋白C(Msg C)共有抗原在肺孢菌肺炎(PCP)诊断中的临床价值,以探索PCP的血清学诊断新方法。方法建立检测血清抗人源肺孢菌Msg C共有抗原IgM抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对48例PCP高危人群(高危组)和51名健康人群(对照组)血清进行抗Msg C共有抗原IgM抗体和(1, 3)-β-D葡聚糖检测,并与支气管肺泡灌洗液的PCR结果进行比较分析。结果总共99例标本中抗Msg C共有抗原IgM抗体检测和(1, 3)-β-D葡聚糖检测阳性率分别为28.3%(28/99)和25.3%(25/99),P0.05;高危组48例标本中两者阳性率分别为35.4%(17例)和33.3%(16例),P0.05;两种检测方法在总共99例标本和高危组标本检验结果一致性分别为67.7%和52.1%。高危组支气管肺泡灌洗液标本PCR检测15例阳性,与抗Msg C共有抗原IgM抗体检测差异无统计学意义(P=0.665);抗Msg C共有抗原IgM抗体检测与PCR检测结果一致性为58.3%;在两种血清学方法检验结果一致的25例标本中,与PCR检验结果一致性提升到84.0%;若以任一种血清学阳性结果作为判读阳性标准,高危组15例PCR阳性标本检出率达86.7%(13/15)。结论抗Msg C共有抗原IgM抗体联合血清学指标(1, 3)-β-D葡聚糖检测对PCP诊断具有一定价值,两者均为阳性时应进一步进行下呼吸道标本PCR检测和传统细胞学染色检查。     

阿斯匹林、心得安、西比灵治疗偏头痛体会

血管性偏头痛,机理复杂,但总之为颅脑血管舒缩功能障碍,运用阿斯匹林,心得安,西比灵联合治疗可从不同机制调节血管舒缩,与麦角胺比较,短期疗效相似,长期对预防偏头痛复发疗效显著。     

基于多指标成分定量联合化学计量学、加权TOPSIS与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草药材质量

目的 建立多指标成分定量联合化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度融合模型评价不同产地缬草 Valeriana officinalis L. 质量差异的方法。方法 采用高效液相色谱法,以 Phenomenex Gemini C₁₈色谱柱为固定相,乙腈-0.05% 磷酸为流动相,梯度洗脱,对 16 批缬草中橙皮苷、香叶木素、缬草三酯、乙酰缬草三酯、氯化缬草素、羟基缬草烯酸、乙酰氧基缬草酸、缬草烯酸、β-谷甾醇和熊果酸含量进行同步检测。结合化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度分析（GRA）融合模型进行质量差异的全面评价。结果 HPLC 方法学验证符合中国药典要求,10 种成分在各自范围内线性关系良好（R²＞0.999）,平均加样回收率（n＝9）在 96.83%～100.08%（RSD＜2.0%）。化学计量学结果显示 16 批缬草明显分为 3 类,乙酰氧基缬草酸、橙皮苷、缬草三酯和羟基缬草烯酸为贡献度较大的差异性标志物。加权 TOPSIS 与灰色关联度融合结果显示16 批样品的相对贴近度为 0.279 2～0.666 5,湖北和贵州产地的缬草整体质量较好（相对贴近度为 0.5790～0.6665）。结论 以橙皮苷等 10 种成分含量为评价指标,采用化学计量学、加权 TOPSIS 与灰色关联度融合模型可用于评价缬草的质量。     

中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用。 方法 选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为标准治疗组（26例）和通腑颗粒组（24例）,疗程2周,并以30名健康成年人作为正常对照。观察治疗前后两组患者的肠黏膜通透性（尿中乳果糖/甘露醇排出率）、血浆内毒素水平及肠道菌群变化,并与正常对照组进行比较。结果 肝硬化患者治疗前与正常对照组比较,肠黏膜通透性、血浆内毒素水平显著升高,肠道双歧杆菌数量减少,肠杆菌数量增多（P＜0.05,P＜0.01）。治疗2周后,通腑颗粒组血浆内毒素水平、尿中乳果糖排出率较治疗前显著降低,与标准治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）,同时通腑颗粒组肠道双歧杆菌较治疗前数量增多,肠杆菌数量减少（P<0.05,P<0.01）,达到正常对照组水平。结论 通腑颗粒可以改善肠黏膜屏障功能,纠正肠道菌群紊乱,减轻失代偿期肝硬化患者的肠源性内毒素血症。     

MPVPCR与MPVLR在OSAHS合并高血压中的预测价值

目的 探讨平均血小板体积/血小板（MPVPCR）与平均血小板体积/淋巴细胞（MPVLR）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压中的预测价值。 方法 回顾性收集2018年1月1日～2021年1月1日我院心内科109例OSASH患者,根据患者是否合并高血压,分为单纯OSASH组及合并高血压组,比较两组患者一般基线资料;相关性分析OSAHS组及合并高血压组与基线资料的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）分析MPVPCR及MPVLR在OSAHS合并高血压中的预测价值。 结果 合并高血压组与单纯OSAHS组相比,在呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO 2）水平、淋巴细胞计数、血小板（PLT）、MPVPCR及MPVLR水平上差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性表明：高AHI、高LAT、高水平MPVPCR及MPVLR水平与OSAHS发生高血压的风险呈正相关（P＜0.05）,而高淋巴细胞计数及高血小板水平与与OSAHS发生高血压的风险呈负相关（P＞0.05）。ROC曲线分析表明MPVPCR、MPVLR单独及联合预测OSAHS发生高血压的AUC分别为0.686、0.742和0.819。 结论 OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组相比AHI、LAT更长,MPVPCR及MPVLR水平更高;MPVPCR及MPVLR是OSAHS患者发生高血压风险的独立预测因子,两者联合预测价值更高。     

白术中白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ提取工艺优选

目的:优选白术中3种内酯类成分的提取工艺。方法:采用HPLC测定白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ含量,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~16 min,60%~76%A;16~18 min,76%~100%A;18~30 min,100%A),双波长检测220 nm(白术内酯Ⅰ,Ⅲ)和276 nm(白术内酯Ⅱ)。以白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ提取率为指标,通过单因素试验筛选提取方式,利用正交试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取时间及提取次数对白术提取工艺的影响。结果:最佳提取方式为乙醇温浸法,最佳工艺条件为加6,4,4倍量90%乙醇于40℃温浸提取3次,提取时间依次为1.5,1.0,1.0 h。白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ的提取率分别为92.62%,92.39%,93.06%。结论:优选的提取工艺稳定可行,白术中3种内酯类成分的提取率高。