不同牵引角度下埋伏牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的对上颌埋伏尖牙三维有限元模型施加不同方向的牵引力,分析比较其牙周组织的应力分布特点,为临床牵引提供理论依据。方法建立埋伏牙及其支持组织的三维实体(CAD)模型,在牙尖处施加不同方向的牵引力,分析比较各种工况下牙周膜的等效应力云图。结果牵引方向与牙体长轴一致时,牙周组织应力分布较为均匀,随着角度的增加,应力集中区域出现在牙尖及面向牵引力侧,最大应力值出现在牙尖处。结论当牵引力方向与牙体长轴一致时有利于其牵引。     

TMEM16A在食管鳞癌中的表达及意义

目的: 探讨TMEM16A在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义.方法: 2007-01/2008-04南京医科大学附属江宁医院手术切除的食管鳞癌标本60例, 均为癌组织及距癌至少5 cm远的配对癌旁组织. 应用免疫组织化学SP法及Western blot法检测食管鳞癌组织及相应癌旁组织的TMEM16A蛋白表达.结果: 免疫组织化学结果: 食管鳞癌组织、癌旁组织中TMEM16A蛋白的表达差异具有统计学意义(52.50% vs 20.00%, P<0.05),TMEM16A在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(65.38% vs 21.43%,P<0.05), 不同分化程度高分化、中分化、低分化的食管鳞状细胞癌中, TMEM16A的阳性表达率分别为27.27%、43.75%和84.62%,3者比较差异有显著性( P<0.05). TMEM16A表达与食管鳞癌的TNM分期无明显相关性;Western blot法检测发现TMEM16A在食管癌组织的表达较癌旁组织强( t = 42.16, P<0.05).结论: TMEM16A可能在食管癌的发生中有一定的作用, 有望为食管癌的分子诊断、基因治疗和预后评估提供新的分子靶点.     

亲情护理在脑出血病人康复中的应用

脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,多数是由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,是中老年人常见的急性血管病.其起病急、病死率、致残率很高.目前强调脑出血康复治疗应早期开始,采取综合疗法,减少并发症,缩短病程.因此,对我科收治的脑出血病人于康复期实施亲情护理,现报道如下.     

塞来昔布对U266细胞株增殖和凋亡的研究

目的观察环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对骨髓瘤细胞株U266细胞的增殖抑制和凋亡诱导的影响,并通过比较单用塞来昔布和加用Caspase-3阻断剂Ac-DEVD-FMK后的U266细胞株的凋亡率以及Caspase-3的表达,探讨其诱导U266细胞株凋亡的分子机制。方法骨髓瘤细胞株U266细胞经不同浓度的塞来昔布处理后,应用CCK-8体外药物筛选法测定受试样品塞来昔布对人骨髓瘤细胞U266体外增殖有无抑制作用及作用强弱;Annexin V-FITC染色流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法测定不同实验组样品中Caspase-3总量的表达。结果塞来昔布浓度>40μmol/L能抑制人骨髓瘤细胞U266体外增值,并呈浓度依赖性,IC50=66.83μmol/L。塞来昔布在40～120μmol/L浓度范围内能诱导人骨髓瘤细胞U266细胞凋亡,呈浓度依赖性。用Ac-DEVD-FMK阻断Caspase-3活性,塞来昔布诱导的U266细胞凋亡明显受抑。结论塞来昔布可诱导骨髓瘤细胞株U266细胞株凋亡,其机制涉及Caspase-3依赖性凋亡调节信号通路。     

护理人员应对突发公共卫生事件知识现状调查

目的了解护理人员应对突发公共卫生事件的现状以及存在的问题。方法采用多种调查方法,选取某省各级医院护士进行问卷调查,共发放调查表嗵245份。结果地震伤员分类救护、创伤量化评分法、火灾烧伤分类救护、呼吸道烧伤的救护、水灾病员特点以及地震火灾和水灾现场救护自我防护等平均知晓率分别为76％、84％、75％、65％、74％、92％、77％和85％。关于近几年全国流行性传染病、发热门诊、H1N1诊断标准、传染病分类管理、传染病报告制度、呼吸道传染病救治和消化道传染病救治时自我防护平均知晓率分别为88．5％、98％、83％、99．6％、95％、74．7％和68．7％。食物中毒、放射性事故和大型交通事故平均知晓率分别为74．8％、68．5％和95％。影响知晓率的因素包括科室、医院级别、工龄、培训等。结论护理人员对突发公共卫生事件的知识大部分掌握较全面,但对少见灾害和少见事故的特点和救护知识尚欠缺,需加强年轻护士和基层护士知识培训。     

下肢动脉血管再通修复重建对下肢动脉缺血导致创面修复的影响

目的 探讨下肢动脉血管再通修复重建对下肢动脉缺血导致创面修复的影响。方法 2003年6月至2007年5月对226例下肢动脉缺血导致创面的患者分为未行下肢动脉血管再通修复重建的患者118例和行下肢动脉血管再通修复重建的患者（包括经皮腔内血管成形修复及支架置入术、人工或自体血管搭桥动脉旁路移植术、动脉血管内膜硬化斑剥脱血管成型修复、动脉血管切开取栓和大网膜移植血流再通重建术）108例共两组，采用超声彩色多普勒和选择性血管造影进行检查是否存在下肢动脉的缺血，分析创面的愈合情况（包括创面愈合时间、截肢率和复发率等）。结果 （1）226例下肢动脉缺血形成的创面中足部感染或溃疡197例（87％，197／226），小腿皮肤慢性感染和溃疡29例（13％，29／226）。创面〈1cm者59例（26％，59／226），创面1～2cm者77例（34％，77／226），创面2～5cm者63例（28％，63／226），创面〉5cm者27例（12％，27／226）；（2）226例行超声彩色多普勒检查阳性结果201例（阳性率89％，201／226），其中完全闭塞者48例（24％，48／201），重度狭窄者71例（35％，71／201），中度狭窄者82例（41％，82／201）；（3）行选择性血管造影者192例，检测阳性结果为167例（87％，167／192），其中髂总动脉＋髂外动脉＋股动脉闭塞或狭窄者23例（14％，23／167），髂外动脉＋股动脉闭塞或狭窄者39例（23％，39／167），股动脉＋腘动脉闭塞或狭窄者58例（35％，58／167），腘动脉下动脉血管闭塞或狭窄者47例（28％，47／167）；（4）在108例下肢动脉血管再通修复重建的患者中，经皮腔内血管成形修复再通重建（PTA）及支架置入术32例（30％，32／108），人工或自体血管搭桥动脉旁路移植血管修复再通重建（髂-股动脉、髂-腘动脉、股-股动脉、股-腘动脉、股-胫前或后动脉）术36例（33％，36／108），动脉血管内膜硬化斑剥脱血管成型修复再通重建术25例（23％，25／108），动脉血管切开取栓再通术11例（10％，11／108），大网膜移植血流再通重建术4例（4％，4／108）；（5）行和未行下肢动脉血管再通修复重建的患者相比，创面愈合的天数平均缩短（25±3）天（P〈0．05），行下肢动脉血管再通修复重建的患者截肢率为7％（7／108），复发率为8％（8／108），未行下肢动脉血管再通修复重建的患者截肢率为14％（16／118），复发率为27％（32／118）。结论 在下肢动脉缺血导致下肢或足部创面的愈合的过程中，下肢动脉血管再通修复重建起非常关键的作用。     

盲插鼻肠管插管方法和床边定位技术研究进展

重症患者经小肠喂养可降低经胃喂养导致的肺炎发生、缩短ICU住院时间等,改善重症患者预后。盲插鼻肠管指不借助设备引导,徒手将小肠营养管经鼻插入十二指肠或空肠。盲插鼻肠管因无设备引导,插管成功率低,如何提高插管成功率、插管过程中如何在患者床边判断鼻肠管是否到达十二指肠或空肠,是目前研究的热点。本文结合近年来国内外相关研究,从插管方法和床边定位技术两个方面进行综述。文献复习结果表明,插管方法方面,间歇推进插管法与持续不间断插管法比较、胃内注入空气法与胃内注水法比较,何种方法的插管成功率更高需进一步研究;在使用促胃动力药物提高插管成功率时,要注意避免超剂量用药并观察药物的不良反应;床边定位技术方面,尚无较好的定位方法,需要探索一种操作简便、准确性较高的床边定位技术。未来需通过不断探索改进盲插鼻肠管插管技术和定位技术,使留置鼻肠管更加快捷、安全有效。     

亲情护理在脑出血病人康复中的应用探讨

目的:探讨亲情护理措施在脑出血病人康复期的应用效果。方法:将116例脑出血康复期病人分为对照组和实验组各58例。对照组采取传统护理模式,实验组采取亲情护理模式,于出院前1 d统计两组病人及家属对护理工作的满意度情况。结果:实验组的满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论:脑出血病人康复中实施亲情护理可提高病人满意度,减少护理纠纷,提高护理质量,建议临床进一步推广。     

坚果过敏反应及其处置

花生 ,实际是一种豆类而非坚果类 ,它最容易引起过敏反应 ,其次是巴西坚果和杏仁。早期症状和体征　瘙痒或口中有金属味、舌头或喉水肿、呼吸困难、吞咽困难、全身荨麻疹、皮肤潮红、痉挛性腹痛、恶心、突感头重脚轻、乏力、虚脱或昏迷。过敏性休克　休克是重要生命器官灌注不足时的一种状态。在过敏的情况下 ,休克主要由血浆外渗及血管扩张所致。首要治疗措施如下 :( 1 )复苏 :如果患者对外界无反应 ,没有自主呼吸及脉搏 ,立即进行心肺复苏。 ( 2 )清除过敏原 :如果患者正在吃或已经吃了引起过敏的坚果 ,就不可能清除 ,但若在吃的同时出现…     

苏氨酸酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

苏氨酸酪氨酸激酶(TTK),又称单级纺锤体1(Mps1),是纺锤体组装检查点的核心组成部分,其功能是确保染色体正确分布到子细胞。TTK在多种恶性肿瘤细胞中过表达,已成为癌症治疗的潜在靶点。本文总结了小分子TTK抑制剂的研究进展,结合化合物结构特征分析了不同化合物与TTK的作用模式,讨论了当前研究中面临的问题,并对今后的研究方向做一展望,以期为新型TTK抑制剂的研发提供参考。