DCD供肾肾移植及免疫诱导的单中心经验总结

目的探讨DCD捐献肾脏移植的经验及免疫诱导的临床效果观察。方法分析本院于2011年12月至2013年12月完成的40例DCD捐献肾移植患者的临床资料,根据免疫诱导药物的不同,分为舒莱组(10例)、ATG组(15例)和ATG-F组(15例)。结果 40例患者中除3例出现DGF外,其余患者术后血肌酐均平稳下降,恢复正常;3组患者中均有1例发生DGF,ATG组发生急排1例,其余组无急排发生;所有组均无原发肾无功能发生;CMV发生率:舒莱组4例(40%),ATG组10例(71%),ATG-F组11例(73%);ATG组发生肺部感染1例,其余组均无肺炎发生;ATG、ATG-F组分别有5、6例出现血小板及血红蛋白下降,无其他不良反应;除ATG组肺炎患者死亡外,其余均带功存活;术后恢复正常的肾脏病理表现为肾小球及肾小管结构清晰,而DGF的活检病理表现为肾小管肿胀,部分肾小管变性坏死。结论 DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段,中国三类(DBCD)是较理想的DCD供者。免疫诱导能够有效预防急性排斥的发生,但可引起机体广泛抑制,导致潜伏的CMV复活;取肾过程中尽量缩短热缺血时间,DGF发生率较低。供肾零点活检应该成为DCD供肾肾脏移植的常规检查项目,但慎重决定取舍。     

应用TR Band止血阀对桡动脉穿刺点进行压迫止血的护理观察

目的比较桡动脉穿刺点绷带压迫和TR Band止血阀压迫方法及止血阀不同减压放气的效果.方法随机将经皮桡动脉穿刺病人分成绷带组(n=120)和止血阀组(n=106),止血阀组内随机分为2组,止血阀Ⅰ组(n=55)减压方法为每隔1h放气1次,共6次,每次放气0.5ml;止血阀Ⅱ组(n=51)为每隔2h放气1次,共3次,每次放气1ml,观察不同病人穿刺点出血情况、舒适度、局部并发症的发生率,包括肢体肿胀、皮肤硬节、红晕.结果止血阀组穿刺点出血,局部并发症明显少于绷带组,病人舒适度优于绷带组(P＜0.05);止血阀两种减压方法中,Ⅱ组出血少(P＜0.05),但Ⅰ组病人舒适度高(P＜0.05).结论运用止血阀明显优于传统绷带压迫,止血阀减压方法以每隔2h放气1次,每次放气1ml为好.     

心血管病家庭照顾者角色紧张及干预措施的研究进展

摘要：家庭照顾者是心血管病患者疾病治疗、治愈、康复过程中有力的支持者、照顾者、监督者与教育者。然因诸多因素,家庭照顾者往往长期处于角色紧张的状态,使其身心健康与照顾者角色作用皆大打折扣。本文将从角色紧张的相关概念着手,综述其发生发展、测量工具、影响因素以及千预措施等方面内容,以期为临床心血管病患者家庭照顾者角色紧张的护理提供参考依据。     

基于Nvivo 12.0分析抗击新冠肺炎一线护士针刺伤后的心理体验

目的分析抗击新冠肺炎一线护士针刺伤后的心理体验,为临床制定针对性预防对策提供理论依据。方法基于扎根理论观点,半结构式访谈11名抗击新冠肺炎一线针刺伤护士,利用Nvivo12.0软件对访谈资料进行整理与分析。结果访谈共归纳11名护士针刺伤后6种心理体验(积极反思与应对、担心与紧张、寻求宽慰、怀疑与侥幸、愧疚与不甘及沉默与回避)和37个子节点(初心受阻、自责、集体感缺失、职业使命感未充分实现、不想上报、不太在意、知识缺乏、耽误工作、职业羞辱感、群体孤立、感染病毒、感染他人、家庭应对、重回一线岗位犹豫、回避疫情消息、相关操作恐惧、转移注意力、避免讨论、隐瞒家人、同事相似刺伤经历、无感染症状出现、自我防护规程自信、对医院高度自信、朋友鼓励与开导、领导高度重视、坚持预防用药、自我鼓励、自我观察、工作细致、知识寻求增强以及总结经验);构建了抗击新冠肺炎一线护士针刺伤后的心理体验模型。结论抗击新冠肺炎一线针刺伤护士的心理体验呈复杂、矛盾的特点,医院管理层的人文关怀及鼓励对减轻他们的心理压力和负担具有积极作用。     

母乳喂养自我效能及其影响因素研究进展

随着母乳喂养自我效能概念的提出,母乳喂养自我效能对婴儿喂养方式的预测作用逐渐受到国内外学者的重视。母乳喂养自我效能量表及其简表作为母乳喂养自我效能的研究工具,已在多个国家推广运用,均显示其具有良好的信度、效度。影响母乳喂养自我效能的因素较多,如产妇的年龄、产次、母乳喂养行为、文化程度、配偶的支持等。临床护理中正确运用母乳喂养自我效能研究工具进行母乳喂养评价和指导,能及时发现母乳喂养中存在的问题并帮助产妇及时解决母乳喂养问题,从而提高整体母乳喂养水平。     

乳腺癌患者参与同伴支持促进及障碍因素的质性研究

目的 探究乳腺癌患者参与同伴支持活动的阻碍因素与促进因素,为构建、完善乳腺癌同伴支持方案奠定基础.方法 运用描述性质性研究方法,目的性选取2019年5-6月南昌市某三甲医院乳腺外科病区的13例乳腺癌患者作为研究对象进行半结构化、深入访谈.结果 分析访谈内容,提炼出2个主题:促进因素与阻碍因素.促进因素:配偶及家人支持、...     

实时荧光定量PCR技术在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎诊断中的应用

目的探讨实时荧光定量PCR检测巨细胞病毒在肾移植术后肺部感染诊断中的应用价值。方法应用实时荧光定量PCR检测2002年1月至2006年1月在本院行肾移植术后肺部感染患者39例,健康自愿者50人的血清CMV DNA载量,应用SPSS10 0软件对检测结果进行统计学分析。结果肺部感染患者组39份样本中,19份可以检测到数值(阳性率为49%),其病毒拷贝数值介于1.05×103~4.26×105之间,平均为2.23×104;对照组中仅一份检测到数值(阳性率为2%),且CMV DNA小于104,其余49份均低于检测下限,实时荧光定量PCR检测CMV结果对病情发展有预测价值。结论实时荧光定量PCR技术为肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的早期诊断提供了有效的试验手段,从而大大提高了肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的治愈率。     

狼疮性膀胱炎致急性肾损伤一例

系统性红斑狼疮(SLE)常并发狼疮肾炎,但狼疮性膀胱炎较少见.现将我院收治的1例狼疮性膀胱炎致急性肾损伤报道如下.     

苦参素对膀胱癌T24细胞影响的研究

将苦参素作用于体外培养的膀胱癌T24细胞，光镜、电镜下观察其形态学变化，检测p53蛋白的表达。结果0．625-10mg／ml的苦参素对T24细胞的抑制率为13．75-91．03％；T24细胞核质比缩小，形成多个凋亡小体；p53阳性率由76．25％降至25．75％。提示苦参素对T24细胞生长有抑制作用并可诱导其凋亡，其机制可能为下调p53蛋白表达。