急性髓系白血病与低胆固醇血症

分析了５２例急性髓系白血病患者的血浆总胆固醇水平，发现初发患者的血浆Ｔ－ｃｈｏｌ水平明显低于正常对照组，并与外周血白细胞数和白血病细胞所占比例呈负相关，单核细胞型ＡＭＬ患者血浆Ｔ－ｃｈｏｌ水平最低，经治疗完全缓解后血浆Ｔ－ｃｈｏｌ浓度明显上升。     

CD_7~+急性髓系白血病

CD7+急性髓系白血病（CD7+AML）在分化较差的AML亚型中发生率较高，除髓系抗原外，细胞膜上还有CD34和HLA-DR表达，对白细胞介素3（IL-3）和干细胞因子（SCF）敏感，部分病例有T细胞受体和免疫球蛋白重链的基因重排。临床表现上髓外浸润多见，髓系化疗方案不敏感，完全缓解率低，易复发,这些与CD7+干细胞性白血病相似，提示CD7+AML为早期造血细胞的恶性疾病。     

小组讨论式教学在《内外科护理》教学中的应用

临床学科教学是连接基础学科和临床实践的桥梁,也是培养学生临床思维能力的关键.……     

新护士压力源与应对方式的研究

目的分析新护士压力源与应对方式的相关性。方法对江西省某三级甲等综合性医院的部分新护士进行问卷及访谈调查。结果新护士的压力源排在前三位的是经常倒班;工作量太大;工资及其他的福利待遇低。新护士应对压力的方式排在前三位的为尽量看到事物好的一面;与人交谈,倾诉内心烦恼;向亲戚朋友或同学寻求建议。不同聘用方式新护士在消极应对维度上比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同工作科室新护士在积极应对维度上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新护士压力源中时间分配及工作量问题维度与消极应对成正相关(P<0.05)。结论护理管理者针对新护士面临的压力源与应对方式的不同,应制订针对性的缓解措施,减少新护士面临的压力,从而积极地应对护理工作及专业发展。     

气管造口保护带的制作

由于全喉切除气管造口及带管出院病人越来越多,气管造口直接暴露在外,存在许多弊端:一是气管造口处易进异物,直接影响呼吸;二是干燥气体直接刺激气道黏膜,易发生感染。为了保护气管造口、提高病人生活质量,特制作了气管造口保护带。1材料及制作1.1材料透气柔软的网状白布1块,弹性棉布2块,挂钩2个。1.2制作将透气的网状白布裁剪成长20cm、宽15cm,裁剪成椭圆形的布块似男性穿的圆领白汗衫;弹性棉布裁剪成长45cm、宽2cm的布条,与网状白布两端缝合,两边长条形棉布的端部可设置挂钩。2使用方法将气管造口保护带直接戴在颈项部,透气柔软的网状白布…     

关于医院对在职护士开设《人际交流》课程的构思

目的 为了提高医院在职护士人际交流的能力,更好地为病人服务。 方法 对医院在职护士有计划地进行《人际交流》课程的设置,将《人际交流》课程改为十章节,总学时数为40学时。结果 通过系统、有目标地对护士进行人际交流知识的追加、补充教育,提高了护士在护理工作中运用人际交流的技巧。结论 护士通过学习掌握了人际交流知识与技巧,充分地运用于临床护理工作中,并与病人进行交流、沟通,获得较好的效果,也大大减少了临床工作医疗护理纠纷的发生。     

品管圈干预对母乳喂养自我效能的影响

目的探讨品管圈干预对提高孕晚期妇女母乳喂养自我效能的效果。方法选择我院住院待产的足月妊娠妇女97例,观察组49例通过品管圈干预进行母乳喂养指导,对照组48例按照爱婴医院的常规措施进行母乳喂养的指导,于入院待产时和产后42天分别调查母乳喂养自我效能得分情况,产后42天进行喂养方式调查。结果从入院待产至产后42天,两组母乳喂养自我效能平均得分均增加,观察组的得分增加值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);至产后42天时,两组喂养方式差异有统计学意义(P0.05),观察组母乳喂养的程度高于对照组。结论品管圈干预可以明显提高围产期母乳喂养自我效能得分和母乳喂养的程度,值得在临床中推广运用。     

T-大颗粒淋巴细胞白血病5例临床分析

目的探讨T-大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）的临床和实验室检特征,以提高对T-LGLL的的认识。方法回顾性分析2009年5月至2013年10月南京医科大学第二附属医院收治的5例T-LGLL患者的临床资料。结果5例均为老年女性患者,3例免疫表型为CD3＋CD4-CD8＋TCRαβ＋,伴有纯红细胞再生障碍（PRCA）;2例免疫表型为CD3＋CD4＋TCRαβ＋。结论 T-LGLL为少见疾病,临床进展慢,预后较好;以CD3＋CD4-CD8＋TCRαβ＋亚型为主,常伴PRCA,可采用免疫抑制剂治疗;CD3＋CD4＋TCRαβ＋亚型更为少见且多无明显临床表现。     

基于灾害脆弱性分析医院消毒供应中心风险管理研究北大核心

目的依据灾害脆弱性分析评估医院消毒供应中心(CSSD)风险管理。方法通过灾害脆弱性分析方法,以评估和识别医院消毒供应中心应对风险的能力,制定相应对策。结果通过灾害脆弱性分析,提出CSSD相关31类风险事件。经实施风险管理措施之后,31类事件危害相关风险值明显减低。结论应用灾害脆弱性分析前瞻性识别、评估CSSD潜在风险,明确管理重点,制定针对性强的预防和应对措施,取得良好的效果。     

伴大颗粒淋巴细胞增多的血管免疫幼细胞性T细胞淋巴瘤

为了提高对血管免疫幼细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的认识,减少临床误诊,本文报告1例伴大颗粒淋巴细胞(LGL)增多的AITL并结合文献进行讨论。对患者进行了一系列临床检查,病理和组织化学检测,T细胞受体基因重排的多重PCR测定及淋巴细胞免疫表型的检查。结果查明:患者有发热、皮疹、全身淋巴结肿大、脾肿大,伴胸水和腹水,贫血和血小板减少,外周血LGL明显增多,免疫表型主要表达CD3-CD16+CD56+,TCRγ基因重排阳性,腹水中LGL易见,有异常核分裂象,淋巴结病理及免疫组织化学检测结果符合AITL,同时伴有CD56阳性表达。结论:AITL多段表现为侵袭性进展,临床预后差,LGL细胞增多可能是机体对肿瘤细胞的免疫反应或来源于肿瘤干细胞。