肝脓肿穿刺引流治疗时机的恰当选择

目的 探讨如何及时行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(puncture drainage for liver abscess by ultrasound PDLA)治疗肝脓肿.方法 选择2009年11月～2012年11月间97例实施超声引导下经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿的病例资料进行分析.结果 所有病例均获得最佳的疗效,避免病情的进一步恶化及严重并发症的发生.结论 及时实施介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿,是提高肝脓肿治疗效果的关键.     

从“小切口”折射“大民生”

正自2016年12月起,天津市在和平区、河北区和北辰区三区开展家庭医生签约服务试点工作。自2017年6月1日起,家庭医生签约服务在全市范围内全面推广。家庭医生签约服务作为推进分级诊疗制度建设的基础抓手和重要举措,是未来一段时期我国医改的重要内容,是卫生服务模式从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变的关键。     

医学专科生艺术类课程教学效果问卷调查与分析

目的了解医学专科生对艺术教育的认识与需求、选课与教学情况等。方法对漯河医学高等专科学校2018级281名临床医学专业学生进行问卷调查。结果学校面向2018级学生共开设艺术类课程11门,总学时216学时,其中实践学时占10.19%;有71.53%的学生选修艺术类课程,按选课频次由高到低依次为书法类、音乐类、影视类、美术类、戏剧类;学生课程成绩评定模式单一;多数学生(86.07%)对艺术类课程教学表示满意或比较满意;学生对开设艺术类课程的必要性、意义等的认识与需求比较一致(P>0.05);选修艺术类课程的目的按频次由高到低依次为兴趣爱好、增长知识技能、提高自身艺术修养、修学分、跟风、其他。结论医学院校应高度重视艺术类课程设置,突出医学特色,合理安排教学;改善教学条件,加强实践教学环节;注重构建形成性评价和终结性评价相结合的学生成绩评定体系。     

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

虽然阿奇霉素（axithromycin）是常用抗生素，但其对急性支气管炎的疗效尚不清楚，为评估其效果进行随机双盲对照试验。选择２２０例成年急性支气管炎病人作为观察对象，均无基础肺部疾病。将病人随机分为阿奇霉素组１１２例和维生素C组１０８例，５日内两组每例病人的用药总剂量均为１．５g。所有病人均接受美沙芬口服液并雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）。治疗７日与健康状态相关的生活质量改善为主要研究终点，应用意向－治疗分析。结果显示，治疗７日后，两组的主要终点校正差异无统计学意义，差异率为０．０３，９５％可信区间（CI）为－…     

情绪、体力、智力周期与癫痫发作的相关性分析

Objective To study relationship between onset of epilepsy and biological cycle.Method To analyze the incidence of 564 onset of epilepsy in 222 cases for everyday in biological cycle.Result Probability of onset was higher during days between mental state cycle and intelligent cycle,and low point of physical strength.Epilepsy often occurred in high and low point of mental and strength cycle(53.19％ ),30.85％ epilepsy occurred in low point of cycles.Conclusion There is close relation between occurrence of epilepsy and biological cycle.     

跟骨形态发育X线研究

目的:探讨跟骨的形成及各个不同发育阶段的形态、结构和解剖特点。材料和方法:观察30例出生前胎儿、2006例生后至正常成人右足正、侧位X线照片,其中男1042例,女964例,每岁一个年龄组,每组30~98例。结果:跟骨原发骨化均出现在胚胎期23周,出生后已具有正常跟骨的雏形。7岁时,各骨性关节面,继发骨骺和骨性突起相继出现。男14岁、女12岁以后,跟骨的生长基本停止。暂时性发育性跟骨刺,跟骨多骨化中心,跟结节不规则和继发骨骺碎裂、硬化等发育时期的变异只出现在某个年龄段。而跟骨骨髓窦,跟距骨桥和致密骨岛则持续到成人。结论:认识跟骨的生长发育特征有助于某些疾病的X线诊断和鉴别诊断。     

多方法联合治疗骨缺损的显微重建修复技术研究进展

近年来,由于各种感染、创伤、肿瘤、骨髓炎手术清创、以及各种先天性疾病导致的骨缺损,已成为临床治疗难点和热点之一.为了避免影响骨骼稳定性及防止病理性骨折,需要对骨缺损进行修复.临床上修复骨缺损的方法众多,目的是填补缺损,恢复连续性和稳定性.综合国内外治疗方法,归纳有以下四类：自体骨移植;同种异体骨、异种异体骨移植;Ilizarov技术。     

1例塑料笔帽气管异物紧急气管切开取出术中护理配合

气管、支气管异物是危及儿童生命的急重症之一,异物种类多以花生、葵花子、黄豆等植物性异物居多,而如塑料笔帽等较大的特殊气管异物仅占5%[1]。异物体积大常不易钳夹,通过声门易滑脱,反复钳取易致声门水肿、缺氧,甚至窒息死亡,或声带创伤遗留声音嘶哑,故需紧急行气管切开术,经气管切开处钳出异物使患儿转危为安。2015年7月我院收治1例塑料笔帽气管异物伴呼吸困难患儿,紧急行全麻硬性支气管镜下辅助气管切开异物取出,无并发症发生。现将围术期的护理配合报道如下。