16层螺旋CT肺支气管低电压扫描图像质量评估

目的 探讨16层螺旋CT肺支气管低电压扫描中具有实用价值的技术参数.方法 采用西门子16层螺旋CT机,对120例中等体型具有肺部疾病的患者分组进行肺部不同电压CT扫描,电压分别设为80kV、100kV、120kV,Ⅰ组为固定100mA组,Ⅱ组以不同电压扫描的同时启用自动管电流调制技术,参考管电流分别提高到为180mAs、130mAs、100mAs,其他参数均相同,在工作站对各组图像质量评分后作统计学对比分析.结果 各组对支气管级别、最小支气管管径显示、支气管边界清晰度及密度分辨力均未见明显差别;80kV组噪声略高于其他两组,100kV组与120kV组噪声未见显著性差异,而CTDI其中80kV组较120kV组降低了65.53％,100kV组较120kV组降低了33.08％,剂量补偿后图像噪声略有改善.结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV及100 kV,适当给予管电流补偿,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺支气管成像中具有较高的临床应用价值.     

平原狗急进高原途中突发急性高原肺水肿的光,电镜观察

本文采用光、电镜和组织特染等方法，对平原狗急进高原途中突发急性高原肺水肿的肺组织进行观察。结果提示：（１）肺泡腔内见淡嗜伊红肿液，肺泡隔内毛细篾这扩张充血，内皮细胞胞质微绒毛、胞人微饮泡增多，基膜变宽、模糊及较大血管壁疏松裂隙样变；（２）肺泡上皮细胞部分核间隙变宽，胞人线粒体增多，肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质微绒毛增多，排列紊乱或脱落，胞质内板层小体增多及部分叶空圈样变；（３）肺泡隔内神经纤维呈髓鞘样变。     

肺炎支原体感染儿童细胞免疫功能的变化及其意义

支气管哮喘是一种与T细胞免疫异常有关的气道慢性变态反应性炎症。有研究表明,在儿童喘息性肺炎中肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染率高于非喘息性肺炎,儿童患支原体肺炎后常继发过敏性咳嗽,并认为MP是支气管哮喘急性发作或长期难以缓解的相关病原体。为此,我们对MP感染儿童的细胞免疫功能进行检测,旨在了解MP感染后机体是否存在与支气管哮喘类似的细胞免疫功能紊乱。     

胰腺实性-假乳头状瘤临床病理观察14例

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的临床病理形态特征以及免疫组织化学特点.方法:回顾性总结分析14例SPTP的临床病理资料及免疫组织化学结果,并以5例胰岛细胞瘤为对照(其中3例为非功能性,2例为功能性).结果:14例SPTP患者中男女比例1∶6,平均年龄28岁,瘤体平均直径7.25 cm,包膜均完整,组织学显示肿瘤细胞大小一致,排列成实性片状区和假乳头状区,围绕纤维血管复层排列而形成的假乳头状突起为特征性组织学改变.E-Cadherin、嗜铬素A均为阴性;β-Catenin在细胞核100%表达阳性,胞质阳性率为78.5%(11/14),细胞膜均为阴性;CD10表达阳性.结论:SPTP是好发年轻女性的低度恶性肿瘤,有特征性的假乳头结构;β-Catenin与E-Cadherin的异常表达可能与肿瘤的发生相关.     

多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

目的 评估多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石或气压弹道术碎石术治疗复杂肾结石的安全性和有效性.方法 回顾分析2001年到2009年间利用多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石治疗复杂肾结石58例患者的临床资料.结果 58例患者共62个肾脏接受微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术,共建立130条经皮肾通道,最多3个通道,一般仅为2个.58%的通道建立在第11肋间,其余分别位于第12肋下或第10肋间.12例患者术中术后需输血,5例患者出现感染性休克.48例患者经多期手术结石完全清除,清除率达77.4%.结论 多通道经皮肾镜取石术安全、有效,是复杂肾结石的治疗方式之一.     

氯气中毒致急性呼吸窘迫综合征17例救治体会

2006年3月,我们共收治因重大液氯泄漏事故致急性氯气中毒出现急性呼吸窘迫综合征17例（脑）,均救治成功。现分析报告如下。     

上海市社区精神卫生服务调查

目的：探讨上海市社区精神卫生服务状况,并提出改进意见。方法：通过网上查询、文献研究、利用已掌握的社区精神卫生服务与精神残疾康复工作的资料和访谈法,调查上海市社区精神卫生服务现状。结果：目前上海市社区精神卫生服务存在的问题：精神卫生法律、法规和政策没有完全落实;社区精神卫生服务体系尚需完善;精神卫生工作投入严重不足;精神卫生工作人员素质亟待提高;社区精神疾病康复服务形式有限。结论：在新医改的形势下,要制定“上海市精神卫生工作体系发展规划”;建立以政府投入为主、多渠道的社区精神卫生工作投入机制;加强精神卫生工作队伍建设;推进和完善社区精神康复服务模式;建立科学的绩效考核体系和机制。     

STS教育中的医学科学史教育

STS教育的主题不仅仅是科学技术教育,它还包括明确社会责任感、增强公民服务意识和树立正确的世界观、人生观、道德观和价值观等方面教育。医学科学史教育的各种育人功能都充分体现和证实了STS教育的新的教育思想。     

运用时间医学理论治疗不寐的探讨

以“天人相应”“因时制宜”理论为指导,依据人体阴阳消长、气血盛衰、脏腑虚实与整个自然界密切关系,探讨人体阴阳、营卫、五脏主时的昼夜变化,以调整人体“睡眠-觉醒”的生理活动治疗不寐。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。