小儿第四脑室囊虫病10例误诊分析

小儿第四脑室囊虫病早期症状较隐匿 ,缺乏阳性体征 ,易被误诊误治。若能早期明确诊断 ,及时手术摘除 ,打通脑脊液通路 ,预后良好[1～ 4 ] 。我院自 1978～ 1999年 11月共收治小儿第四脑室囊虫病 10例 ,均曾被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 6 3岁。发病至明确诊断时间 :1年以内 6例 ,1～ 3年 4例。1 2　临床表现　 10例均有间歇性头痛 ,强迫头位 8例 ,眩晕、呕吐 6例 ,行走不稳、眼球震颤、双眼底视乳头水肿各 8例 ,指鼻试验阳性 6例。1 3　影像学检查　 1例行碘苯酯脑室造影 ,见第…     

颅内病灶显微切除与热凝联合术治疗继发性癫痫

对于颅内肿瘤、脑外伤以及血管畸形等引起的继发性癫痫,以往多利用切除病灶或癫痫组织,再口服抗癫痫约物2年或更长时间[1].我科从2005年3月份起对颅内病灶引起的继发性癫痫采用显微外科技术切除病灶加热凝皮质的方法治疗11例,现报道如下.     

垂体腺瘤显微手术入路选择及近期疗效

目的：介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效。方法：分析２８例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料，选择相应的手术入路。结果：肿瘤全切１１例，术后无脑脊液漏及颅内感染，所有患者均恢复正常生活或工作，无一死亡。结论：根据肿瘤的性质、大小和生长程度，选择相应的手术入路是十分重要的，对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥。     

婴儿头皮下巨大囊性畸胎瘤一例

患儿，女性，10个月。出生后1周被发现右侧头顶部有一囊性包块，来院，就诊，因患儿太小未收住手术；1996年8月3日因包块增大再次来院，拟诊脑膜膨出症收住。病程中无发热病史。     

经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖研究

目的探讨经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖.方法对20个汉族成人尸体头颅湿标本进行解剖学研究.结果枕颈交界区显微解剖结构复杂.测出枕骨髁外表面突出点至舌下神经管的直线距离左侧为(7.71±0.92) mm,右侧为(8.49±0.66) mm,并且切除颈静脉结节可以改善枕骨大孔侧方水平的暴露.结论研究经远外侧枕骨髁入路的显微解剖,有助于切除枕颈交界区的肿瘤,保护重要结构.     

小儿第四脑室囊虫治疗体会

小儿第四脑室囊虫早期症状较隐匿 ,缺乏阳性体征 ,易被误诊误治。若能早期明确诊断及时手术摘除 ,打通脑脊液通路 ,预后良好[1～ 5] 。我院 1978～ 1999年 11月共收治 10例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 4～ 12岁 ,发病至明确诊断 1年以内 6例 ,1～ 3年 4例 ,首次发病按胃肠道疾病治疗 6例 ,占 6 0 %,按上呼吸道感染治疗 4例 ,占 4 0 %,其中 5例被再次误诊为病毒性脑炎治疗 ,占 5 0 %。 2例因头颅ＣＴ检查显示脑室系统扩大误诊为脑炎后交通性脑积水而行侧脑室 腹腔分流术 ,占 2 0 %。1 2　临床表现　…     

神经内窥镜手术应用进展

神经内窥镜技术是微侵袭神经外科手术的重要组成部分。近年来随着计算机影像学三维成像技术的成熟,光学仪器和照明光源的不断发展,该技术的优越性越来越受到关注,被应用于多种神经外科疾病的诊断与治疗中。本文就其发展历史、手术的应用及前景展望等作一综述。     

鞍区占位性病变经颅显微术中垂体柄的观察与术后尿崩症

目的 探讨鞍区肿瘤经颅显微术中垂体柄的损伤对术后尿崩的影响。方法 对我科1997年11月-1998年11月收治的30例鞍区肿瘤患进行回顾性总结。结果 30例中,术后仅有8例,暂时性尿崩症,12例出现多尿,经过症处理均在1周恢复,无1例永久性尿崩症发生。结论 经颅鞍区肿瘤显微术中,能清楚的显露鞍区的重要结构,应根据不同肿瘤的生长特性,辨清垂体柄垂体柄得以保护是减少术后尿崩症的关键。     

小儿外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断与治疗

目的 探讨小儿外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的诊断和高压氧（HBO）治疗机制。方法 回顾性分析21例患儿的临床表现、CT影像和HBO疗效。结果 本组19例采用HBO均治愈，单纯药物治疗死亡1例，减压手术死亡1例。结论 小儿PADBS临床表现无特征。CT是首选检查方法，多表现为弥漫性脑肿胀，出现早，脑CT值常增高。HBO对本症治疗有效，可能与HBO在收缩脑血管、减少脑血流同时能增加脑干血流和氧供有关。尤其对单纯性脑肿胀且GCS8分以上患儿效果好，可做为HBO治疗指征早期进行。