垂体区毛霉菌性肉芽肿一例

患者 男,54岁。肥胖、性欲减退3年,伴视物模糊及行走碰物1个月。拟垂体瘤于1989年4月18日收住院,头颅CT扫描显示垂体区肿瘤。检查:神清,右眼睑下垂,右瞳孔0.4cm,光反射消失,左瞳孔0.3cm,光反射灵敏,右侧视神经乳头轻度萎缩,左侧眼底正常,双颞侧偏盲。腋毛及阴毛大     

经翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤（20例报告）

目的：探索经翼点入路切除颅咽管瘤的方法。方法：从1997年1月至1999年9月对20例颅咽管瘤进行了显微外科手术。病人年龄13～54岁,平均年龄35岁。其中男性12例,女性8例,以视力障碍起病18例,尿崩症5例。隐性糖尿病3例。生长发育迟缓4例,头痛10例。术前均行CT和MRI扫描,肿瘤最大直径5cm,实质性9例,囊性变5例,混合性6例,肿瘤钙化14例。全部病人均在全麻后行翼点入路,术中根据肿瘤位置,可以从视交叉前间隙,颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果：肿瘤全切除14例。次全切除5例,部分切除1例。1例术后10天突发蛛网膜下腔出血死亡。全部病例术后放疗效果尚待观察。结论：翼点入路是颅咽管瘤手术切除的首选入路,绝大多数病人可达到肿瘤的全切除。     

多处软脑膜下横纤维切断治疗难治性癫痫30例

目的 解决难治性癫痫特别是位于重要功能区痫灶的手术处理。方法 对30例难治灶癫痫病人进行了病灶切除上皮层多处软脑膜下横纤维切断术,利用皮层电极反复描记,在手术显微镜下操作,直至整个术野棘尖波消失,脑电波全部趋于正常,术前术后均行神经心理学评定。结果术后随访2～27个月,显效率83．3—,有效率93．3%,随访期未见任何运动、感觉,语言功能的损害。结论 该手术疗效肯定,尤其在功能区手术,术后未出现手术并发症,取得了较好的癫痫发作控制及功能保护疗效。     

巨大硬脑膜动静脉畸形1例

患者,男,３３岁。突发头痛伴颈部活动不便 ２ｄ入院。急诊脑ＣＴ：右侧三角区出血破入侧脑室。既往史：入院前３个月、７个月曾２次类似发作,脑ＣＴ均显示脑出血并住院药物治疗,痊愈出院。 ３次脑出血部位相同。体检：ＢＰ１０６／６０ ｍｍＨｇ,神清,语利,颈抵抗（＋）,克氏征（＋）,布氏征（＋）,生理反射存在,病理反射未引出。入院给予降颅压等药物治疗２个月,患者症状缓解,复查脑 ＣＴ显示：右侧脑室三角区旁仍见哑铃状高密块影,约 ４． ２ｃｍ ×２． ４ ｃｍ,紧贴颅骨内板,深部突入右侧脑室三角区,右侧脑室后角及下…     

133Xe吸入法对轻度颅脑损伤患者rCBF定量研究

目的　研究轻度颅脑损伤患者局部大脑血流量的变化。方法　用CGEM2 0 0 0型核素脑图成像系统 ,1 33Xe吸入法对 2 89例轻度颅脑损伤患者进行rCBF定量测定 ,将其数据与正常的数据对照 ,经t检验P >0 .0 0 1。结果　轻度颅脑损伤患者rCBF较正常人rCBF明显减少。结论　轻度颅脑损伤患者伤后 2周rCBF降低的可能因素是脑血流的自动调节功能紊乱引起 ,研究结果给临床制定合理、正确的治疗方案提供依据。     

采用浮动骨瓣手术治疗狭颅症20例报告

狭颅症又名颅缝早闭或颅缝骨化症,为一种较少见的先天畸形,常引起头颅畸形,影响脑的发育增长,出现相应的神经症状。国内报道较少,我科近年来,采用颅骨切开浮动骨瓣的手术方法治疗20例,经1年     

小脑桥脑角表皮样囊肿的显微外科治疗

目的：应用显微外科技术切除12例小脑桥脑角表皮样囊肿。方法：所有病例经枕下乙状窦后入路，术中根据四个间隙，从囊内分块切除肿瘤，最后切除肿瘤，对于粘连紧密者宁可残留小片组织，以免术后出现严重并发症，另外，术中应用激素冲洗及术后应用激素治疗，腰穿放脑脊液可以防止无菌性脑膜炎的发生。结果：12例小脑桥脑脑角表皮样囊肿全切除8例（66．7％），仅残留小片包膜4例（33．3％），术后有2例轻度面瘫，无严重并发症。结论：应用显微外科技术对小脑桥脑角表皮样囊肿大部分均可做到全切。     

胎脑移植治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫1例

患儿,女,5个月,足月顺产,出生后5个月左侧肢体很少活动,左手不能抓物,左侧肢体频繁抽搐,曾先后就诊数家医院,按癫痫治疗无效,于1988年12月5日就诊我科,检查:神清,双眼视力存在,瞳孔对光反射存在,无面瘫,头颅前后径稍短,前囱门未闭,囱门张力不高,左侧肢体肌力Ⅱ°,左手始终握拳状,肌张力较高,脑电图提示中度异常,右半球有尖样放电,头颅CT扫描示右侧大脑半球明显萎缩,脑室扩大,中线无移位,左侧大脑半球轻度皮质萎缩,诊断脑性瘫痪,婴儿偏瘫型伴顽固性癫痫。于12日用引产3个月胎儿大脑皮层,制成组织匀浆后,患儿在全麻下开颅,清除部分豆腐碴样物后,生理盐水冲洗,可见右侧大脑     

慢性硬脑膜下血肿23例临床分析

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以后出现脑受压症状，常因症状不典型而被误诊。我院1995年5月～1997年5月共收治23例。结合献作探讨。