菌核曲霉感染1例并文献复习

<正>曲霉在自然环境中是最为常见的真菌种类之一,也是实验室检查过程中较常见的污染菌,其中以黄曲霉、烟曲霉、黑曲霉等曲霉菌种最常见。菌核曲霉是临床上罕见的曲霉菌种,本文首次报道菌核曲霉致人类眼部感染1例。1病历摘要患者,男,40岁,农民,因双眼上睑下垂矫正术后眼球暴露、视力下降来九江学院附属医院就诊。患者于6 d前行双眼上睑下垂矫正术,术后双眼闭合困难,未涂眼膏,渐出现双     

产CTX-M-14和CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布差异

目的分析尿培养产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌毒力基因分布的差异。方法收集南京鼓楼医院2012年临床尿培养分离大肠埃希菌162株,双环协同试验检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs);采用PCR和DNA测序对blaCTX-M编码基因及毒力基因iut A、omp T、fyu A、fde C、fim H、tra T、cva C、pap、kps MT、PAIs、usp、aer、hly A、cnf和chu A进行分析;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌遗传相关性;将细菌分为产CTX-M-14和产CTX-M-15大肠埃希菌2组,统计学分析毒力基因在这2组之间的分布差异。结果 162株大肠埃希菌中,126株产ESBLs,91株产CTX-M酶,其中bla_(CTX-M-14)和bla_(CTX-M-15)编码基因分别检出49株和36株。PFGE分析显示,产CTX-M酶大肠埃希菌具有遗传多样性。毒力基因iut A、fyu A、fim H、tra T及chu A在2组中的检出率均较高(65%);pap、kps MT、omp T在2组中的检出率约为20%~60%;cva C和PAIs在2组中的检出率较低(20%);毒力基因fed C在产CTX-M-14大肠埃希菌组中分布高于产CTX-M-15大肠埃希菌组(P=0.017);未检出aer、hly A和cnf毒力基因。结论在尿培养大肠埃希菌中,产CTX-M-14菌株fed C毒力基因分布较产CTX-M-15菌株更高。     

儿童血流感染苍白杆菌的鉴定和同源性分析

目的对儿童血液样本中分离的苍白杆菌进行菌种鉴定和同源性分析。方法收集经Vitek 2 Compact仪器鉴定的人苍白杆菌26株,用API微生物鉴定药敏分析系统及配套20非肠杆菌科细菌鉴定试条(20 NE)进行再鉴定,并用手工试验进行生化表型鉴定;PCR扩增16S rRNA基因、rec A基因并进行测序分析;采用Vitek 2 Compact及配套GN13卡进行药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析。结果 26株经仪器鉴定及手工生化鉴定均为人苍白杆菌。16S rRNA基因和rec A基因扩增产物测序分析,25株为解糖假苍白杆菌,1株为假贵格纳苍白杆菌。药敏分析显示以上26株菌株对氨曲南均耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑、头孢菌素和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率在80%以上。脉冲场凝胶电泳分析显示,该25株解糖精假苍白杆菌为高度同源菌株,仅有1~3条带的差异。结论结合生化表型、基因扩增和测序分析可以将苍白杆菌鉴定至种。检测菌株中解糖精假苍白杆菌高度同源,可能为一次聚集性感染。     

人睾丸蛋白SPAG4L与KASH结构域蛋白Nesprin-3的相互作用

目的探讨含SUN(Sad,UNC-84)结构域的人睾丸蛋白SPAG4L(sperm-associated antigen 4 like)与具有KASH(Klarsicht,ANC-1 and Syne homology)结构域的核膜血影重复蛋白3(nuclear envelop spectrin repeat proteins 3,Nesprin-3)之间的相互作用。方法用生物信息学方法对SPAG4L蛋白进行分析,通过体外转染实验,观察SPAG4L的亚细胞定位;并用免疫荧光技术、免疫共沉淀和双分子荧光互补实验检测SPAG4L是否与KASH结构域蛋白Nesprin-3存在相互作用。结果生物信息学分析结果表明,SPAG4L蛋白具有跨膜结构;亚细胞定位结果发现,SPAG4L蛋白定位于核膜和胞浆;免疫荧光、免疫共沉淀和双分子荧光互补实验结果表明,SPAG4L蛋白与Nesprin-3蛋白质相互作用,形成LINC(linkers of the nucleoskeleton to the cytoskeleton)复合物。结论 SPAG4L与Nesprin-3能够相互作用,形成LINC复合物,对了解SPAG4L蛋白在精子发生中的作用具有重要的意义。     

基于参考实验室网络定值的人血清样本量值传递效果评价

目的研究基于参考实验室网络定值的人血清样本对改进临床实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-淀粉酶(Amy)、碱性磷酸酶(ALP)等7个酶学指标量值传递的效果。方法依托华北、华南、华东、西南4个区域的5家参考实验室辐射区域内的各级医疗机构,建立相应的常规实验室量值传递/溯源网络;北京航天总医院提供互换性良好、具有标准物质特性的冰冻人血清样品(校准品、评估样品1、评估样品2),由4个区域5家参考实验室联合赋值;将样品发送至全国48家实验室,各实验室按各自的标准操作规程先测量2个评价样品,再用提供的冰冻人血清样品作为校准品校准厂家系统后再次测量2个评价样品,依据WS/T 403-2012卫生行业标准判断各实验室测量结果正确度的变化,ALT、AST观察结果一致性的变化。结果 Amy、ALP、GGT、CK、LDH的校准品、样品1及样品2网络定值结果分别为138.7 U/L、278.5 U/L、68.3 U/L,265.3 U/L、94.5 U/L、134.4 U/L,195.8 U/L、89.0 U/L、158.9 U/L,393.7U/L、260.0 U/L、645.3 U/L,302.0 U/L、250.0 U/L、452.7 U/L;常规测量系统Amy、ALP、GGT量值传递前样品1及样品2满足WS/T 403-2012偏移要求的百分率分别为65.9%、61.0%,76.6%、78.7%,66.7%、70.8%,量值传递后分别为89.2%、83.8%,86.7%、80.0%,85.4%、91.7%,CK、LDH量值传递前样品2满足行标要求的百分率为64.6%、58.3%,量值传递后为93.5%、84.8%;ALT、AST实验室常规测量系统量值传递前后一致性:量值传递前样品1及样品2为12.9%、11.3%,10.2%、8.9%,量值传递后为9.3%、8.2%,5.6%、5.9%。结论基于参考实验室网络定值人血清样本建立的校准常规系统量值传递路径明显提高了我国各级医疗机构临床实验室Amy等7个酶学项目检验结果的可比性,值得进一步推广。     

不规则根毛霉致皮肤组织感染1例及文献复习

<正>毛霉病是由毛霉目中某些种类引起的人体抵抗力低下的一种感染性疾病。此疾病死亡率高,常超过50%~([1-2]),呈进行性、侵袭性发展。感染特征是破坏和堵塞血管,周围组织梗死,产生黑色和坏死性损伤。不规则根毛霉(以前称为多变根毛霉)感染部位主要是面部和四肢皮肤,病变可以持续多年而不侵犯血管,最终导致严重皮肤损害和毁容~([3-4])。本文报道1例不规则根毛霉引起的患者右上臂感染。1病历摘要患者,男,53岁,2015年6月无明显诱因,右上臂出现"一个似绿豆大的小疙瘩",不痛,瘙痒明显,自行抓破后流出     

按摩八要穴,补肾又壮阳

正男性身体机能进入衰退阶段,只有多注意养生保健,强肾、固精,才可以使人体正气充足、阳气不亏,从而降低各种男性疾病发生的几率,提高生命质量。中医认为,多多按摩以下这些穴位也能达到壮阳补肾的效果。1.商阳穴商阳穴位于食指尖端桡侧指甲旁。传统医学认为,刺激该穴具有明显的强精壮阳之效,可延缓性衰老。按摩方     

秋食芋头消食化积

<正>芋头吃法很多,可蒸、煮、煎、炸,还可做糊、烧汤、煮冻等。广东的"红烧芋头扣肉",潮州的"芋泥金爪",福建的"柿霜芋泥",四川的"椒麻芋头",江南的"排骨芋头汤""芋头鸡汁"等,都是脍炙人口的名菜。芋头还可做芋饼、芋粉团等,都是金秋季节的美味佳肴。     

EB病毒编码miR-BART5作用于PUMA基因抑制肺癌细胞凋亡

目的探讨肺癌组织中EB病毒(EBV)感染情况、EBV编码miR-BART5在肺癌组织中表达及对肺癌细胞凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR技术检测非小细胞肺癌组织和肺良性病变组织中EBV DNA载量及EBV编码miR-BART5的表达情况;在宣威肺腺癌细胞系中构建PUMA基因和miR-BART5表达载体,利用荧光素酶报告系统验证PUMA与miR-BART5关系。使用噻唑蓝比色法(MTT)分析转染后不同时间段细胞增殖情况。通过caspase3/7、9活性检测研究miR-BART5、PUMA基因在肺癌细胞凋亡中的作用。结果 30例肺癌组织中EBV DNA阳性11例(36.67%),30例肺良性病变组织中均阴性。miRNA-BART5在EBV阳性肺癌组织中表达量(3.46±0.54)明显高于EBV阴性肺癌组织(1.98±0.46)和EBV阴性肺良性病变组织(1.12±0.32),差异有统计学意义(P均0.05);EBV阴性肺癌组织与EBV阴性肺良性病变组织中miRNA-BART5表达差异无统计学意义(P0.05)。荧光素酶报告基因分析显示,miR-BART5能够作用于PUMA基因3'UTR端。MTT结果显示,转染0、24、48、72 h后,miR-BART5组吸光度(A)值分别为0.8、0.93、1.18、1.2,细胞正常增殖;无意义序列(scrambled siRNA)转染组A值分别为0.71、0.80、0.90、0.99,生长未受到明显抑制;miR-BART5过表达(Over-miR-BART5)载体转染组A值为0.90、0.99、1.57、2.20,与miR-BART5组相比均增加;miR-BART5抑制表达(In-miR-BART5)载体转染组A值为0.70、0.67、0.56、0.48,与miR-BART5组相比,在转染24 h后出现明显抑制,且随时间的推移,抑制程度越明显;miR-BART5过表达载体转染组中caspase3/7、9活性(3 646±334、5 533±112)相对于miR-BART5抑制表达载体转染组中caspase3/7、9活性(10 145±398、10 576±915)显著降低。结论肺癌组织中EBV呈现较高的感染率;在EBV DNA阳性肺癌细胞中,miR-BART5可能通过抑制PUMA基因的表达进而抑制肺癌细胞凋亡。