6分钟步行试验对卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的：采用6min步行试验对忙托普利治疗充血性心力衰竭进行疗敏评拈。方法：给予46例长期应用地高辛、利尿剂的充血性心力衰竭患加服最大耐受量的卡托普利治疗。结果：加服号托普利前6min。步行试验为(326.80±65.85)m．服后为(436.25=86.35)m,响显性差异(P<0.01)结论：卡托普利可明显改善心功能,6rNn步行试验可做为一种安全、有效的心功能评竹疗法．并不啻为一种对充血性心力衰竭患康复标准判定的方法。     

阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力治疗依从性及复发的影响

目的 探讨阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力恢复、治疗依从性及复发的影响.方法 将120例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例.疗程8周,出院后随访1年.采用简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、治疗依从性、住院天数及复发率评估患者的康复情况.结果 治疗8周后:BPRS量表评分明显低于对照组[(21.55±8.56)分,(24.64±9.45)分];ITAQ评分明显高于对照组[(10.10±4.81)分,(8.49±5.12)分];治疗依从性研究组分别为:完全依从为75.0%,部分依从为20.0%,不依从为5.0%;对照组分别为51.7%、34.5%、13.8%,差异有显著性意义(P<0.01).1年末随访:BPRS量表评分明显低于对照组;ITAQ评分明显高于对照组;治疗依从性研究组分别为:完全依从为63.3%,部分依从为26.7%,不依从为10.0%;对照组分别为36.2%、25.9%、37.9%,差异有显著性(P<0.01).复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01);平均住院天数明显短于对照组,分别为(58±7)d和(76±18)d,差异有显著性(P<0.01).结论 阅读疗法不仅有助于精神分裂症患者精神症状的改善、而且能恢复自知力、缩短住院时间、提高治疗依从性和降低复发率.     

优质护理服务工作模式下护士满意度及其影响因素分析

[目的]探讨优质护理服务的开展对于我院临床护士满意度的影响。[方法]于2013年4月对某三级甲等医院参与临床工作的856名护士进行满意度问卷调查,调查问卷包括基本信息及7个维度的满意度情况。[结果]护士总体满意度良好,其中满意度最高的分别是职业本身维度、护理管理维度、工作关系维度,满意度最低是福利待遇维度。[结论]护士满意度是评价优质护理服务效果的重要指标之一,切实落实各项改革措施将有助于提高护士满意度和促进优质护理服务的持续开展。     

同一取卵周期采用IVF 结合ICSI 治疗的临床结局分析

目的 探讨同期卵子采用IVF结合ICSI治疗原发性不孕症和继发性不孕症的临床价值及ICSI技术的安全性.方法 2003年1月～2008年12月在南方医院生殖医学中心接受IVF结合ICSI治疗的不孕患者149例,将同期卵子按各50%的比例随机分为两组,分别采用IVF和ICSI进行授精,比较原发性不孕症组与继发性不孕症组、IVF与ICSI组之间受精情况、临床结局及出生缺陷的差异.结果 原发性不孕症组的常规IVF完全未受精率10.2%,高于继发性不孕症组3.9%(P＜0.05)有显著差异.ICSI组未出现受精失败;且正常受精率及优质胚胎率高于常规IVF,多原核受精率低于IVF组(P＜0.05).ICSI组来源胚胎的着床率、临床妊娠率及分娩率高于常规IVF胚胎移植组及IVF与ICSI混合胚胎移植组,差异无统计学意义.结论 长期不孕原发性不孕患者及可疑受精障碍患者宜选用IVF结合ICSI的授精方案,可获得较好的临床结局,对这类患者ICSI可能并不增加其子代的出生缺陷率.     

BD 方案与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

 目的比较硼替佐米联合地塞米松方案（BD方案）与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性
分析120 例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为：（1）BD 组（ n=37）：其中初治16 例,复发/难治21 例;（2）VAD 组（ n=83）：
其中初治39 例,复发/难治44 例。化疗4~7 个疗程后全面评价两组疗效及副反应。采用EBMT/ABMT 标准判定疗效,并按WHO
标准判断不良反应。结果（1）BD组：中位生存期为43.5 个月,2 年和4 年生存率分别为86.4%和47.3%,平均起效疗程数为
2.06,总有效率为91.9%,其中CR/nCR 32.4%（12/37）,PR 48.6%（18/37）,MR 10.8%（4/37）。初治患者CR/nCR 37.5%（6/16）,
PR 50.0%（8/16）,MR 6.3%（1/16）,NR 6.3%（1/16）,有效率为93.8%;复发/难治患者CR/nCR 28.6%（6/21）,PR 47.6%（10/
21）,MR 14.3%（3/21）,NR 4.8%（1/21）,PD 4.8%（1/21）,有效率为90.5%;（2）VAD 组：中位生存期为29.1 个月,2 年和4 年生
存率分别为64.3%和33.5%,平均起效疗程数为3.09,总有效率为66.3%,其中CR/nCR 12.0%（10/83）,PR 38.6%（32/83）,MR
15.7%（13/83）。初治患者CR/nCR 15.4%（6/39）,PR 38.5%（15/39）,MR 12.8%（5/39）,NR 20.5%（8/39）,PD 12.8%（5/39）,有
效率66.7%;复发/难治患者CR/nCR 9.1%（4/44）,PR 38.6%（17/44）,MR 18.2%（8/44）,NR 18.2%（8/44）,PD 15.7%（7/44）,有
效率为65.9%。字2检验结果显示,2 组方案疗效之间比较差异有统计学意义（ < 0.05）;经Log-rank 检验发现,2 组生存率比较差
异有统计学意义（ < 0.05）;（3）与VAD组相比,BD 组不良反应较轻微,患者耐受性较好。结论与VAD方案相比,BD方案能
达到更高的缓解率,显著延长患者的生存期,并提高患者的生活质量,疗效显著,毒副反应小,耐受性好。     

谈新护士岗前培训

医疗行业属于高风险行业，护士在临床上担当着重要角色和责任，新毕业的护士若有在工作岗位上承担起自己的责任，就必须做好更充分准备，以便能更好地面对各种压力，顺利工作；而通过各种岗前培训，对不断提高新护士自身的应对能力和适应能力具有重要意义。     

人工流产对妇女健康的影响

目的　了解人工流产对妇女健康的影响。方法　随机选择有过 1次以上人工流产史的育龄妇女 10 4名为调查对象 ,由专人对其人工流产的次数、方法、原因、人工流产后的月经情况以及妇科并发症等项目进行逐项调查 ,并以 84例无人工流产史的育龄妇女作对照。结果　 10 4名妇女共行人工流产术 16 3次。每人行人工流产最多 4次 ,最少 1次。 16 3次人工流产中 ,药物流产 84次 (5 1.5 % ) ,吸宫术 79次 (4 8.5 % ) ,人工流产原因主要为无生育指标 (38.5 % )和避孕失败 (30 .8% )。人工流术后并发症发生率为 36 .8% ,其中吸宫组发生率为 43 % ,药流组发生率为 30 .9% ,两者相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在妇女病患病率中 ,调查组为 41.3% ,对照组为 11.9% ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　无论是吸宫流产还是药物流产都会给妇女的健康带来不利的影响 ,尤其是对以后妊娠的影响 ,值得高度重视。     

氧气湿化液微生物监测分析

为使氧气湿化液的微生物监测合格率不断上升，加强了对氧气湿化装置的消毒与管理。     

穴位封闭治疗顽固性呃逆的临床观察

呃逆俗称打嗝或呃气，多发生于器质性病变的患者。近年来，我们应用维生素B1、B12穴位封闭治疗顽固性呃逆效果明显，现报告如下。