肾移植术后近期无尿或少尿的原因分析及治疗

目的 探讨肾移植术后近期无尿或少尿的原因和防治措施。方法 回顾性分析23例肾移植术后近期无尿或少尿患者的临床资料。结果 23例经治疗，18例在术后7—42天内肾功能恢复；4例超急性排斥反应，术中或术后48小时内行移植肾切除；1例急性排斥患者合并严重肺部感染死亡。结论 肾移植术后近期一旦发生无尿或少尿，应尽快找到原因，及时采取相应的治疗。     

肾移植术中移植肾再灌注四例

我院1995年1月至2006年12月行肾移植462例，其中4例因血管并发症而行血管阻断后移植肾再灌注，效果良好。报告如下。     

儿童尿路结石ESWL治疗的疗效观察

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法:采用ESWL治疗儿童尿路结石患者28例,其中肾盂肾盏结石14例,输尿管结石9例,膀胱结石5例。结果:28例患者均随访3个月,除3例肾结石有残留外,结石排净率89.29%(25/28)。结论:ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效,是儿童尿路结石的首选治疗方法。     

输尿管支架管断裂1例

病例女,43岁,因右肾切开取石、折叠术后4年,尿频、尿急、尿痛2年入院。4年前在外院行右肾切开取石、折叠术,术后留置右侧输尿管支架管,未按医嘱按时取管,患者在外院作妇科体检时,行骨盆平片检查发现膀胱异物、膀胱结石,遂入我科进一步就诊。入院后行静脉肾盂造影、双肾CT平扫＋增强示：右肾输尿管、膀胱内双J管留置,右肾、膀胱结石;右输尿管支架管不完整,中段已消失。反复追问后,     

氟铁龙治疗膀胱癌疗效观察

目的 临床观察氟铁龙预防膀胱癌术后复发、晚期姑息性治疗、改善患者生活质量、提高生存率方面的作用及可能产生的副作用。方法 选择20例膀胱患者,随机分成氟铁龙治疗组、对照组进行临床观察。结果 治疗组在观察期间无复发病例,且未产生严重副作用,对照组复发率20％(2/10)。结论 氟铁龙在预防膀胱癌术后复发、晚期姑息性治疗方面均有明显作用,且副作用轻微。     

中药鸦胆子对前列腺癌细胞超微结构及PSA水平的影响

目的:探讨中药制剂鸦胆子油乳抑制前列腺癌的作用机制。方法:对11例C、D期前列腺癌患者(实验组)给予睾丸切除 氟他胺 鸦油乳治疗3个月,对照组6例C、D期患者仅给予睾丸切除 氟他胺治疗。治疗前后穿刺活检,以透射电镜观察癌细胞超微结构变化,并检测治疗前后两组患者血清PSA水平。结果:鸦油乳可直接破坏前列腺癌细胞膜、线粒体膜、内质网膜及核膜等膜性系统,使癌细胞变性并坏死;治疗后实验组血清PSA水平(11.32±3.12)ng/ml较对照组(18.87±2.86)ng/ml明显降低(P<0.05)。结论:鸦油乳主要通过破坏PCa细胞膜性系统杀伤癌细胞,并可使血清PSA明显降低。     

间质性膀胱炎尿动力学检查及其临床意义

有关间质性膀胱炎（interstitial cys- titis,IC）尿动力学研究很少,其价值有待进一步评估。我们对23例IC进行尿动力学检查,现报告如下。     

肾移植术后外周血白细胞减少的治疗

目的 :提高肾移植术后白细胞减少的治疗水平及人 /肾存活率。方法 :回顾性分析了 4 4例肾移植术后白细胞减少患者的诊治过程。结果 :经调整免疫抑制剂、使用升白细胞药物、输血、输白细胞悬液等治疗 ,白细胞计数均明显升高 ;3例死于肺部感染 ,1例死于肺部合并颅内感染 ,其余患者均痊愈 ,且移植肾功能稳定。结论 :肾移植术后白细胞减少是影响人 /肾存活率的重要原因 ,定期复查、早期发现、及时有效的治疗是救治成功的关键。     

肾移植10年514例术后尿瘘23例:分类及治疗

对解放军成都军区总医院1998-12/2008-12肾移植后出现尿瘘23例患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析.23例中行1次肾移植21例,2次2例;吻合方式9例采用肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合,14例采用肾动脉与髂内动脉,肾静脉与髂外静脉吻合.23例患者随访6～12个月,17例为移植后3～7 d发生尿瘘,6例为移植后7～10 d发生;17例为吻合口瘘,4例为输尿管远端坏死,2例为肾盂瘘.保守治疗11例,手术治疗12例.手术患者中,9例采用常规手术方法的患者有1例再次出现尿瘘,经二次手术后治愈;3例采用带蒂大网膜修补法,尿瘘无复发,移植肾B超检查无积水,患者肾功能正常.手术一次成功率92%(11/12),其中采用带蒂大网膜修补法成功率为100%.提示尿瘘最重要的是预防,从取肾、修肾到手术中都要注意保护输尿管,同时注意输尿管与膀胱的吻合技巧,避免因手术原因导致吻合口瘘,这样才能减少尿瘘的发生,同时一旦出现尿瘘后应根据不同情况及时处理,这样才能最大程度减少尿瘘对移植肾功能的损害.     

肾移植术后近期并发症分析

1987年11月至1990年12月,我院共作尸体肾移植术54例,现就54例肾移植病人术后二周内发生的各种并发症作一分析,报道如下: