"功能性精神病"器质性病因的哲学思考

精神疾病是一类具有诊断意义的精神方面的问题，主要表现为认知、情绪、行为等方面的改变。其中大部分精神疾病没有明确的病因与发病机制，也无明显的体征和实验室指标异常，因此常将这些“无确切病因和病理形态学变化”的精神疾病称为“功能性精神病”，它包括精神分裂症、情感性精神障碍、儿童孤独症、儿童多动症等精神科常见的疾病，本文所探讨的精神疾病主要是指功能性精神病。     

儿童哮喘外周血Tim家族基因表达的变化及其意义

目的探讨儿童哮喘外周血Tim家族基因表达的变化及其意义。方法随机选取于2008年6月至2009年1月在笔者所在医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的《支气管哮喘诊断标准》,共计47例。同时,选取性别和年龄与哮喘组匹配的健康查体儿童51例作为对照组。收集外周静脉全血,抽提总RNA,采用RT—PCR检测Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA的相对表达量．比较两组之间Tim-1 mRNA、Tim-3 mRNA相对表达量的差异。结果哮喘组外周血细胞中Tim-1 mRNA相对表达值（0．104±0．009）显著高于对照组（0．066±0．011）（P〈0．01）,哮喘组外周血细胞中Tim-3 mRNA相对表达值（0．250±0．042）显著高于对照组（0．109±0．014）（P〈0．01）。结论哮喘患儿外周血Tim家族基因过度表达,Tim家族基因参与儿童哮喘的发生。     

山东省农村留守儿童的生活质量状况、影响因素及应对策略

随着大量农民外出务工、经商,农村留守儿童问题越来越突出[1-2].目前社会各界对留守儿童的研究多涉及其教育、营养状况,而罕见从躯体、心理及社会功能等多角度对农村留守儿童的生活质量做系统研究.本研究首先采用定量的资料收集方法,对山东省农村留守儿童的生活质量状况进行调查;然后通过分析影响其生活质量的因素,有针对性地提出提高农村留守儿童生活质量的对策.     

先天性Q-T间期延长综合征8例

先天性Q T间期延长综合征 (LQTS)是因编码心肌离子通道蛋白的基因突变导致心肌细胞膜离子通道功能障碍而引起的一组临床综合征[1] 。以心电图表现为QT间期延长 ,T波异常为特征 ,易产生室性心律失常和猝死[2 ] 。人群发病率约为 1 30万 ,多见于儿童和青少年 ,女性约为男性的 2倍。由于临床少见 ,易于误诊。现将作者自 1988～ 2 0 0 4年收治共 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料8例中男性 5例 ,女性 3例。发病年龄 2岁～ 13岁 ,平均 7 6± 3 4岁 ;确诊年龄 ,6～ 14岁 ,平均 8 7± 2 8岁。1 2　临床表现8例均以晕厥为主要表现 ,至住…     

疑难病研究——幼年型慢性粒细胞白血病

幼年型慢性粒细胞白血病是一种少见的儿童慢性髓系白血病,现将其分类为骨髓增生异常综合征(MDS)中的一型,与慢性粒单核细胞白血病(CMML),单体7综合征统一命名为幼年型粒单核细胞白血病(JMML)。儿童罕见,其病因未明。临床表现以发热、贫血和出血,肝脾肿大;血白细胞显著增多,以中性杆状核和晚幼粒细胞占优势,并可发现有核红细胞,血小板减少;HbF增高;骨髓示粒系增生。对药物效果欠佳,预后不良。干细胞移植后可望得到长期缓解。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清IL-4、IL-10和IFN-γ与支气管哮喘的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定二组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较二组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果①哮喘组血清IL-4浓度（346.74±82.92）pg/ml显著高于正常对照组（199.87±59.25）pg/ml（P〈0.01）;②哮喘组血清IL-10浓度（86.38±58.58）pg/ml与正常对照组（98.77±37.05）pg/ml的差异无统计学意义（P〉0.05）;③哮喘组血清IFN-γ浓度（94.51±22.92pg/ml）低于正常对照组（110.75±47.11）pg/ml（P〈0.05）。结论①Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;②血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。     

精神分裂症的脑神经元保护治疗

综述了精神分裂症脑神经元保护治疗的理论依据及脑细胞保护药物在精神分裂症治疗中的作用 ,这一治疗措施为精神分裂症的治疗开辟了新途径。     

原发性中枢神经系统血管炎的研究进展

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of the centralnervous system,PACNS） 是一种病因未明的中枢神经系统血管炎性疾病,临床少见,其临床表现以及脑脊液、影像学检查均无特异性[1],因此确诊困难,严重影响疾病的预后.现就其病因、病理改变、临床表现、诊断、治疗及预后等方面综述如下.     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因的3种单核苷酸多态性与精神分裂症及其认知功能的关系

目的:探讨基因的3种单核苷酸多态性与精神分裂症及其认知功能的相关性。方法:实验在济宁市中心血站分子生物学实验室完成。选取位于儿茶酚氧位甲基转移酶基因启动子区域的5’-启动子HindⅢ多态、外显子4的Val158Met多态和外显子6的BglⅠ多态作为研究的位点。利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析技术,在119例精神分裂症患者(2001-07/2003-07曾在山东省济宁医学院附属二院精神科住院患者)及52名正常对照人群中进行3个单核苷酸多态检测,比较患者组与对照组之间基因型分布及等位基因频率的差异。同时对精神分裂症患者的认知功能进行评定,口语流畅性测验要求受试对象分别说出食物、日常用品、人名、地名,各限时1min,以说出的总词汇数为统计指标。简易精神状况检查共30个小项,每项回答正确评1分,回答错误或答不知道评0分,以所得总分为统计指标,以1～24分为有认知功能障碍。并探讨不同基因型的认知功能情况。结果:患者组119例和对照组59人全部采集到血样并完成认知功能检查,均进入结果分析。①儿茶酚氧位甲基转移酶基因3个单核苷酸位点的基因分型:5’-启动子HindⅢ多态和外显子4Val158Met多态呈A/G多态、外显子6BglⅠ多态呈C/-多态;②患者组与对照组之间5’-启动子HindⅢ多态、外显子4Val158Met多态、外显子6BglⅠ多态3个多态的基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P均>0.05)。③患者组儿茶酚氧位甲基转移酶基因外显子4Val158Met多态与口语流畅性测验总词汇数相关,相关系数为-0.19,P<0.05。结论:儿茶酚氧位甲基转移酶基因的5’-启动子HindⅢ多态、外显子6BglⅠ多态可能与精神分裂症无关联;而外显子4Val158Met多态可能与精神分裂症认知功能有关,在其发病中起一定作用。