预防甲状腺手术后切口瘢痕形成的技术改进

为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量 ,满足美容要求 ,作者对甲状腺良性肿瘤切除时的切口处理做了改进 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　全组 6 6例 ,男 7例 ,女 5 9例。年龄 16 6 9岁 ,平均2 9 36岁。切口长度 49ｃｍ ,平均 5 2 6ｃｍ。术后经病理切片诊断为甲状腺腺瘤 2 2例 ,甲状腺囊肿 16例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤囊性变 11例 ,甲状腺机能亢进 6例 ,甲状舌骨囊肿 2例。原发肿瘤直径 1 5 9 6ｃｍ ,平均 4 2 6ｃｍ。其中多发肿瘤 9例 ,肿瘤位于双侧 5例。2　方法及结果2 1　方法　　于胸骨切迹上方 1 5…     

介入治疗时机的选择-在肝癌切除术后预防复发的研究

目的　研究介入治疗的时间与原发性肝癌切除术后复发率关系 ,探讨肝癌切除术后早期介入治疗对手术后复发率的影响 ,为肝癌切除术后的综合治疗提供理论依据。方法　①随机随访经手术切除原发病灶后的原发性肝癌、并且在手术后半年内接受预防性TACE治疗的患者 ;②把手术后半年内接受预防性TACE治疗的时间分为 7个时间段 ,各个时间段内的患者均为 10 0例 ;③手术后经B超 /CT/MRI检查 ,记录各时间段内复发数、对比各组间的复发率 ,④用统计学分析结果。结果　①～⑦组的复发率分别为 :7%、12 %、2 3%、2 9%、37%、5 1%、6 3%。全组共复发 2 2 2例 ,总复发率为 :31.7%。随着接受预防性TACE治疗时间的延迟 ,其复发率在明显地增长。统计学处理结果 :手术后 2个月内接受预防性TACE治疗者 1年的肝内复发率与手术后 2个月以上接受预防性TACE治疗者 1年的肝内复发率的对比 ,差异非常显著。结论　原发性肝癌切除术后 ,随着接受预防性TACE治疗时间的延迟 ,其肝内的复发率在明显地增长。原发性肝癌切除术后两个月内行预防性TACE治疗 ,能降低大肝癌切除术后的 1年复发率 ,该方法应用为大肝癌切除术后患者后续治疗的常规方法。     

直肠癌根治术后化疗泵动脉灌注化疗的疗效

1995年以来我们采用皮下埋藏式化疗泵选择性动脉灌注代替口服或静脉注射化疗，降低直肠癌根治术后局部复发和转移，现总结如下。     

重症急性胰腺炎的手术方法探讨

目的 探讨治疗重症急性胰腺炎病人的手术方式。方法 回顾分析1989年1月～2003年6月我科手术治疗的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 36例重症急性胰腺炎患者手术后存活32例，治愈率为88．89％，治愈率明显提高。结论 治疗重症急性胰腺炎的手术方式应做到：(1)正确掌握治疗重症急性胰腺炎的手术时机，及时手术；(2)手术中选取恰当、合理的手术方式；(3)尽量保护胰腺的血液供应，尽可能不干扰胰腺，保持胰腺的完整性；(4)引流要充分、通畅；(5)采用个体化综合治疗措施；可以提高重症急性胰腺炎患者的治愈率。     

胰尾部表皮样囊肿合并双脾脏畸形1例

病人 ,男 ,35岁。餐后上腹部饱胀 ,时常出现左上腹胀痛 3个月 ,进食不受影响 ,无发热、呕吐、纳差。无外伤史。体检 :左上腹部轻度压痛 ,未触及明显包块。B超报告 :脾脏大小 18cm× 10cm× 5cm ,脾脏中段有一囊状液性暗区 ,大小 6cm× 7cm× 5cm ,囊壁均匀 ,厚 0 .3cm ,边界清 ,其内回声均匀。CT检查 :左上腹腹腔内囊性肿块 ,大小 6cm×7cm ,边界清楚 ,囊内均质 ,CT值 11Hu ,脾脏略大。病人的血、尿淀粉酶正常。剖腹探查发现病人为双脾脏 ,大小分别为 7cm× 5cm× 5cm和 7cm× 6cm× 5cm ,上下两个脾脏大小接近 ,包膜完整、光滑 ,相互分…     

纤维胆管镜取石结果分析

自胆道镜应用于临床以来,有力地促进了胆管结石病的治疗。我院自1993-04开展纤维胆道镜技术以来,术中和术后经T管窦道检查和取石484例。现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组男187例,女297例,年龄16～81岁,男平均49岁,女平均54岁。25例胆总管扩张、探查胆总管未发现结石,胆总管结石340例,胆总管结石合并肝内胆管结石96例,肝内胆管结石23例。1.2方法术中切开胆总管直接以纤维胆道镜检查,取石钳取石,对于嵌顿于胆总管下端的结石以取石网套取、松动或切开十二指肠行十二指肠乳头切开整形取石。对于嵌顿结石或巨大结石,以纤维胆道…