强迫症患者的自知力及其影响因素分析

目的探讨强迫症患者的自知力及其影响因素。方法对门诊及住院的110例强迫症患者采用自知力评定表及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定其自知力及强迫症状。结果①强迫症患者中自知力不良者占31.8%(35/110),其中绝大部分为轻度自知力不良(34/35);②自知力不良组患者Y-BOCS量表各项得分及总分均高于自知力完整组(t=-2.24～-4.93,P<0.05);③自知力不良组中强迫症状为重度者比率较高(χ2=9.011,P<0.05),强迫症状具有荒谬性的比率也较高(χ2=6.174,P<0.05)。结论部分强迫症患者中存在自知力不良,但基本为轻度;病情的严重程度及强迫思维的荒谬性对自知力的影响较明显。     

综合医院精神科会诊中老年谵妄患者临床资料分析

目的了解谵妄在综合医院老年住院患者中的临床特点。方法2008年至2011年内综合医院老年住院患者中经精神科会诊明确诊断为谵妄者364例,采用自编调查表对会诊原因、原发躯体疾病、会诊后药物处理等临床资料进行分析。结果意识障碍（55.2%）和言行紊乱（24.6%）是最常见的请求会诊原因;老年谵妄患者的躯体疾病主要集中在神经系统（25.0%）,手术后（24.7%）,心血管系统(22.5%）和呼吸系统（19.2%）;83.5%老年患者应用了药物治疗,常用的药物为奥氮平（46.2%）、氟哌啶醇（29.7%）、喹硫平（5.2%）、利培酮（3.8%）和苯二氮类（3.8%）药物,其中奥氮平所占比例从2008年的35.3%上升到2011年的56.9%（P＜0.01）,而氟哌啶醇所占比例从2008年的38.2%下降至2011年的19.3%（P＜0.01）。结论老年患者是发生谵妄的高风险人群,尤其是脑梗死、感染、手术后的老年患者更需要重点关注。     

注意缺陷多动障碍的心理社会治疗进展

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＡＤＨＤ )的治疗在国外发展迅速 ,方法涉及药物治疗 (中枢神经兴奋剂等 )、心理社会治疗、脑电生物反馈治疗、感觉统合训练、认知训练及食疗等 ,其中中枢神经兴奋剂和心理社会干预一直是研究的热点[1] ,国外学者在ＡＤＨＤ的心理社会治疗的理论、方法、疗效等方面做了大量的研究工作。我国这方面的工作起步于 2 0世纪 80年代的中期 ,以后呈逐年增多的趋势 ,但目前尚缺乏系统的研究资料[2 ] 。因此 ,我们对国外文献作一综述 ,希望对今后的…     

儿童个性、学习成绩、家庭教育及不良养育方式的研究——论文摘录

儿童个性、学习成绩、家庭教育及不良养育方式的研究——论文摘录傅振荣（山东滨州医学院附属医院儿科）对２１５名９～１０岁的小学生进行了ＥＰＱ人格问卷测查，并将测查结果与语文、数学、音乐、美术及体育成绩进行相关分析，以探讨个性因素对学习成绩的影响。结果显示...     

现代行为治疗纵谈

一 行为治疗的发展行为治疗自 2 0世纪 5 0年代起较广泛地应用于临床 ,当时采用的主要是在Ｐａｖｌｏｖ (巴甫洛夫 )经典的条件反射学说基础上建立起来的方法 ,它被认为是一种直接、快速、有效的方法 ,最初用于治疗焦虑障碍的患者。2 0世纪 60年代初 ,Ｓｋｉｎｎｅｒ又将操作性条件化 (ｏｐｅｒａｎｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)的研究结果应用于临床 ,它强调“结果”的作用 (如对某一行为结果加以积极肯定 ,则可导致这一行为的重复出现 ) ,注重建立新的、与环境相适应的行为方式。条件反射和操作性条件化形成的过程也被理解为学习的过程。…     

失眠与抑郁障碍522例主诉失眠患者临床特点及HAMD分析

目的 了解精神科门诊首诊,主诉失眠患者的临床特点,探讨失眠与抑郁障碍之间的关系,并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析.方法 对522例主诉失眠患者填写症状问卷,进行HAMD、SAS评分,对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断,并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格.结果 (1)522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例,用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例.(2)HAMD总分平均22.34分,各因子分≥2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现.(3)436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为:胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等.(4)患者病初在综合医院就诊率高,医生识别和患者自我识别率低,部分患者的抑郁情绪是由失眠所致.结论 主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者,失眠与抑郁障碍之间关系密切,患者除情绪症状外表现有多种形式的"失眠"和躯体症状.患者起病初多反复就诊于综合医院,且医生识别率低.抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素.     

癌胚抗原检测对肺癌诊断的临床应用

癌胚抗原(CEA)是一非特异性广谱肿瘤标记,1965年由加拿大 Gold 与 Freedman 首先发现。最初从成人结肠腺癌和胎儿肠道组织中提取出的 CEA 被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标记,其后大量研究表明,CEA 不仅存在于结/直肠等消化道肿瘤组织与2～6个月龄的胎儿胃肠道组织中,     

青少年网络成瘾与自尊、孤独感及惧怕否认的关系

网络成瘾(IAD)问题发展非常迅速,对青少年的身心发展和健康成长产生了不良影响[1],国内青少年网络成瘾的发病率在3.5%～12.2%之间[2-5].本次调查着重研究网瘾青少年在自尊、孤独感及惧怕否定方面的特点,以探讨网络成瘾与自尊、孤独感及惧怕否定之间的联系,从而为寻找病因、开展针对性的心理干预与预防工作提供理论依据.     

高等职业学校学生自尊水平与社交焦虑及孤独感的关系

目的：比较不同年级、不同性别高等职业学校学生的自尊水平、社交焦虑与孤独感水平的差异，分析青少年自尊水平与社交焦虑及孤独感的关系。 方法：于2006-03选择北京市某职业高中学生265名，采用自尊量表、惧怕否定评价量表及孤独量表测评学生的自尊、惧怕他否定评价和孤独感水平。其中①自尊量表：10个条目，评定青少年关于自我价值和自我接纳的总体感受，分值越高，自尊程度越高。Cronbach系数为0．88，重测信度为0．85。②惧怕否定评价量表：12个条目，反映是否为他人的评价担忧，为别人的否定评价感到苦恼以及预期自己会遭到他人的否定评价，分值越高，对他人的评价越担忧，越需要肯定评价。Cronbach系数0．90，重测信度为0．75。③UCLA孤独量表（第三版）：20个条目，评价由于对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独，分值越高，孤独程度越高。Cronbach系数为0．94，重测信度为0．73。 结果：发放问卷265份，收回问卷221份，有效问卷210份，有效率为94．6％。①高等职业学校男生的自尊水平高于女生（27．66&;#177;4．84，26．96&;#177;4．55），差异有显著意义（P〈0．05），而惧怕他人否定评价和孤独感低于女生（35．36&;#177;7．87，38．65&;#177;8．88；41．27&;#177;9．35，43．09&;#177;9．03），差异无显著意义（P〉0．05）。②高一年级学生自尊水平最低，惧怕他人否定评价和孤独感水平最高。随着年级升高，自尊水平逐渐上升，惧怕他人否定评价及孤独感水平下降。高一与高三年级学生在自尊水平上的差异有显著性（26．49&;#177;4．69，28．20&;#177;4．75，P〈0.05）。③高等职业学校学生的自尊水平与惧怕他人否定评价之间为负相关（r=-1．46，P〈0．05），自尊水平与孤独感水平之间为负相关（r=-0．39，P〈0．01），惧怕他人否定评价与孤独感水平之间为正相关（r=0．24，P〈0．01）。 结论：男生、高三年级学生的自尊水平较高，通过提高学生的自尊水平，提高自我评价，进而减轻社交焦虑，改善学生的社交状况，最后降低孤独感，提高学生的心理健康水平。