三维动脉自旋标记技术评价抑郁合并高血压患者脑血流灌注

目的: 应用三维伪连续动脉自旋标记技术(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pcASL), 探讨抑郁合并高血压患者脑血流灌注特点,并分析其与抑郁程度的相关性。方法: 16例临床诊断为抑郁的患者为抑郁组(男3例、女13例,年龄42~72岁),16例高血压患者为高血压组(男3例、女13例,年龄41~68岁),16例抑郁合并高血压患者为共病组(男3例、女13例,年龄45~74岁),16例健康者为对照组(男3例、女13例,年龄43~68岁)。使用GE 3.0T磁共振扫描3D pcASL序列并自动生成脑血流图,使用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM8)软件对脑血流图进行预处理、空间标准化和平滑。使用方差分析比较4组之间脑血流灌注差异,提取脑血流灌注减低区的平均脑血流值与17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)进行相关分析。结果: 与对照组比较,共病组可见多个脑区出现脑血流灌注减低,包括双侧额上回、双侧额中回、双侧额下回、右侧顶上回、右侧顶下回、右侧缘上回、左侧尾状核、左侧岛叶,差异有统计学意义。与对照组比较,抑郁组脑血流灌注在双侧额中回出现下降趋势,但差异无统计学意义;高血压组未出现脑血流灌注异常。与抑郁组比较,共病组在双侧额叶和右侧缘上回脑血流灌注减低;与高血压组比较,共病组在左侧额中回脑血流灌注减低。相关分析显示各灌注减低区平均脑血流值与HAMD-17量表评分未见明显相关。结论: 尽管抑郁患者、高血压患者未见脑部脑血流灌注减低,但共病患者存在多个脑区脑血流灌注减低,提示高血压可能对脑血流低灌注有协同促进作用。     

孤独、抑郁情绪及其相互关系探讨

目的：探讨孤独感及其产生基础,了解孤独与抑郁情绪的关系。方法：采用状态与性质性孤独量表和自评抑郁量表（ＳＤＳ）对１１３名大学生进行了评定。结果：在状态与特质性孤独量表的因子分析中各提取出三个因子,即情感孤独因子、社交孤独因子及孤独程度因子。其中,社交状态孤独因子与社交特质孤独因子得分均为男性高于女性（Ｐ〈０．０５）。相关分析显示,状态孤独量表总分与特质孤独量表总分之间呈正相关（ｒ＝０．７３,Ｐ〈０     

世界卫生组织总干事布伦特兰博士在1999年中国/世界卫生组织精神卫生高层研讨会上的讲话

今天我十分高兴来到北京出席这次会议。在新世纪的曙光即将到来之际,世界也正在面临一系列的挑战。一些国家将满怀希望地期待中国可以开辟出一条他们能够仿效的未来之路。对于世界卫生组织而言,中国也是我们重要的合作伙伴。我今天向大家介绍一下全世界的精神卫生状况。展...     

缓解期抑郁症伴人格障碍患者功能失调性认知特点研究

目的 探讨抑郁症伴人格障碍者与不伴人格障碍者病情缓解期功能失调性认知的差异.方法 对72例缓解期抑郁症患者采用人格诊断问卷(PDQ-4)和功能失调性态度问卷(DAS)进行评估,根据PDQ-4测查结果将被试分为人格障碍组(20例)和无人格障碍组(31例),分析2组间功能失调性认知的差异.结果 人格障碍组中DAS总分和脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性因子分[分别为(142.40±20.68)分,(16.55±3.76)分,(16.35±5.45)分,(18.35±4.15)分,(17.90±3.55)分,(18.85±5.72)分,(18.25±4.82)分,(20.75±5.54)分],均高于无人格障碍组[分别为(113.61±19.08)分,(13.71±2.88)分,(12.45±2.87)分,(12.55±3.60)分,(13.90±3.72)分,(14.68±3.51)分,(14.16±4.12)分,(15.81±4.78)分],差异具有显著性(P＜0.01).结论 缓解期抑郁症患者的功能失调性认知与人格特点有关,伴有人格障碍者其功能失调性认知较不伴人格障碍者明显.     

胸壁神经内分泌癌1例报告

患者　女, 13岁。发热、咳嗽、胸闷 5d。体格检查:体温39℃,胸廓对称,右肺呼吸动度及触觉语颤减弱,右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。实验室检查:WBC7. 5×109 /L,ESR68mm/h。CT检查:平扫示右侧胸腔内下背部胸壁一类圆形软组织密度肿块,大小约 10cm×8cm×8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值 41HU。增强扫描见肿块呈中等度不均匀强化,CT值65HU,内部有坏死区(图 1 )。相邻肋骨骨膜增生 (图 2 )。下叶受压不张、向前上方移位。胸腔内有少量积液。手术见右下胸壁内侧有一 10cm×8cm×8cm大小肿瘤,质脆,右肺下叶受压不张。病理切片示肿瘤细胞排…     

精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状的比较

目的 探讨精神分裂症伴强迫症状与药源性强迫症状的临床特点.方法 研究纳入32例精神分裂症伴强迫症状的患者(伴强迫组)和45例药源性强迫症状的患者(药源组),采用自编调查表、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、临床总体评价量表(CGI)等评定患者临床症状及其特点.结果 伴强迫组中症状荒谬的患者比率高于药源组(50.0%vs20.0%,χ2=7.68,P=0.006);伴强迫组的自知力差于药源组[(1.06±0.72)vs(0.71±0.63),t=2.29,P=0.031;伴强迫组的疗效(CGI-SI评分)差于药源组[(4.53±1.37)vs(3.73±1.07),t=2.87,P=0.005];伴强迫组对强迫思维的痛苦程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=2.27,P=0.027);伴强迫组对症状的主动抵抗程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=-2.60,P=0.01).结论 精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状有不同的临床特点,前者对症状的认识较差,治疗更困难.     

抑郁障碍患者的归因方式与人格特征关系研究

目的探讨抑郁障碍患者的归因方式及其与人格特征的关系。方法采用中文版归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对106例抑郁障碍患者进行心理测查,分析抑郁患者的归因方式、人格特征并与正常对照组进行比较,分析不同人格特征抑郁障碍患者的归因方式。结果①抑郁障碍组ASQ负性事件得分高于正常对照组(P<0.01),ASQ正性事件得分与正常对照组差异无统计学意义,ASQ总分和其余各分量表得分均低于正常对照组(P<0.01)。②抑郁障碍组EPQ中神经质和精神质得分高于正常对照组P<0.01).③抑郁障碍组神经质倾向患者正性事件得分低于非神经质倾向型和中间型患者(P.<0.05)],抑郁障碍组神经质倾向患者成就事件得分高于非神经质倾向型和中间型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者人际事件得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者内外维度得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05)。结论抑郁障碍患者的归因方式较消极,抑郁障碍患者神经质特征较健康者更明显,神经质特征对抑郁障碍患者的归因方式有影响.     

肩锁关节脱位中喙锁及肩锁韧带损伤的特点及修复方法探讨

肩锁关节脱位占全身关节脱位的2%～16%,严重者肩锁韧带及喙锁韧带均发生损伤,对肩关节功能影响较大。两组韧带,特别是喙锁韧带是否在固定肩锁关节的同时,一期进行修复还存在争议,现将我院2004年6至2008年8月43例肩锁关节脱位患者的临床资料总结报告如下。     

德国Galli心理剧治疗对少年精神障碍患者自尊及疗效的影响

目的 探讨德国Galli心理剧治疗对少年精神疾病患者的自尊水平及疗效的干预效果。方法 60例少年精神疾病患者按入组先后顺序分为德国Galli心理剧治疗合并综合治疗组（研究组）和综合治疗组（对照组）,各30例,用自尊量表（SES）、缺陷感量表（FIS）、临床大体印象量表（CGI）分别在治疗前1天、4周治疗后进行评定,比较两组的评分变化情况。结果 自尊量表、缺陷感量表的评分,两组治疗前后差值无显著性差异（P>0.05）,临床大体印象量表的评分,研究组治疗前后差值大于对照组得分。结论 德国Galli心理剧治疗可提高少年精神疾病患者的疗效,但对自尊水平无明显效果。     

住院脑卒中患者抑郁障碍现况调查

目的:调查住院脑卒中患者抑郁障碍的患病情况,为卒中后抑郁的早期识别和针对性干预提供参考。方法:在城乡综合性医院神经内科抽取405例住院脑卒中患者,其中含少数民族80例,应用复合性国际诊断问卷-3.0(CIDI-3.0)中文版作为筛查和诊断工具进行测评。结果:脑卒中患者抑郁障碍的筛查阳性率为26.2%,诊断阳性率为5.4%。少数民族(15.0%vs.3.1%)、农村居民(8.2%vs.1.7%)和体力劳动者(7.8%vs.2.3%)中诊断阳性率高于汉族、城市居民和非体力劳动者(均P<0.05)。结论:住院脑卒中患者抑郁障碍的患病率为5.4%,少数民族患病率为15.0%,脑卒中后抑郁障碍的风险因素中应重视民族、居住地及职业等相关因素。