2017—2019年武汉市血吸虫病重点水域哨鼠监测报告

目的 及时发现武汉市血吸虫病重点水域水体感染性,减少血吸虫病传播风险.方法 选择血吸虫病易感重点水域长江武汉段、府河-沦河水系、东荆河-通顺河水系和金水河水系,采用哨鼠监测法监测水体血吸虫感染风险.结果 2017—2019年共开展哨鼠监测38点次,涉及全市8个区21个行政村.三年共投放哨鼠760只,回收哨鼠742只,总...     

快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中的应用研究

目的 探讨快速康复联合改良空肠间置术在老年食管胃结合部癌中应用的安全性及可行性.方法 选择2017年1月至2019年1月收治的42例>65岁的食管胃结合部癌手术患者,随机分为传统治疗组22例和快速康复(ERAS)组20例,均行根治性近侧胃大部切除、改良空肠间置术,比较患者手术并发症及术后恢复情况.结果 患者手术均成功,...     

经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤54例

目的 探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的方法。方法 应用显微神经外科技术，对54例颅内动脉瘤患者进行直视手术。经翼点入路，以Mayfied三头钉头架固定头部，取自耳屏前方、颧弓上缘至中线发际内作弧形切口。根据需要充分显露载瘤动脉后，再解剖瘤颈。结果 54例颅内动脉瘤手术夹闭成功，以格拉斯哥术后评分量表对患者神经功能评分，评分为好的患者48例，差者3例，死亡3例。结论 经翼点入路，应用显微外科技术，手术路径最短，视野角度最大，是手术治疗大脑动脉环动脉瘤的经典入路。     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭研究

目的探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究提供基础。方法35例慢性重症肝病患者,20例行自体骨髓干细胞移植治疗,15例作为对照。在无菌条件下,从患者髂后上棘抽取骨髓30～50ml,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下行肝动脉介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后1、2、4、8周进行肝功能检测。观察患者移植后不同时间症状改善情况及术后不良反应情况。结果在移植8周后,患者丙氨酸转氨酸逐渐降低,由平均181.7μmolL降至72.1μmolL;总胆红素由平均153.8μmolL降至80.2μmolL;直接胆红素由平均74.1μmolL降至40.5μmolL;白蛋白逐渐升高,由平均26.5μmolL升至31.5μmolL;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善。干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均28.2%上升至50.1%。进一步观察自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为95%(1920),8周后为90%(1820),12周后为85%(1720),较对照组生存率明显升高。移植后大多数患者有明显症状改善,移植后8周内腹水减轻10例(50%),食欲改善15例(75%),体力好转11例(55%),腹胀减轻9例(45%)。在20例移植患者中未发现严重并发症,术后有轻度恶心1例,发热1例。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能和凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者治疗有效,安全,不良反应少。     

环孢素A糖皮质激素治疗成人获得性纯红细胞再生障碍疗效对照研究

目的评估环孢素A(CsA)、糖皮质激素(CS)治疗成人获得性纯红细胞再生障碍(PRCA)疗效。方法回顾性分析2009年10月至2017年4月南京医科大学第一附属医院收治的42例PRCA接受CsA(16例)、CS(13例)、CsA联合CS(6例)及其他免疫抑制剂(4例)治疗临床资料。结果接受CsA、CS、CsA联合CS及其他免疫抑制剂初始有效率分别为75.0%,46.2%,66.7%,75.0%(P=0.456),累积有效率分别为69.6%(16/23),50.0%(7/14),71.4%(5/7),42.9%(6/14)(P=0.376),累积完全缓解(CR)率分别为26.1%(6/23),28.6%(4/14),57.1%(4/7),14.3%(2/14)(P=0.284)。27例难治复发PRCA,17例改为CsA或CS方案中11例(64.7%)有效,10例改为其他免疫抑制剂3例有效(30%)(P=0.120)。结论 CsA和CS治疗PRCA疗效相似。难治复发PRCA患者,CsA和(或)CS无效后尚无满意的治疗方法。     

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的 探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法 选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。     

颅内黑色素瘤两例报告(附文献复习)

颅内黑色素瘤是一种少见的高度恶性的中枢神经系统肿瘤。现将本科于2005年5月至7月收治两例报道如下,并结合文献对颅内黑色素瘤的诊断及治疗加以讨论。     

基于网络药理学及分子对接技术分析马鞭草-虎杖治疗新型冠状病毒感染的作用机制

目的：运用网络药理学方法及分子对接技术探讨马鞭草-虎杖治疗新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的有效成分、作用靶点、信号通路,从而找出马鞭草-虎杖治疗COVID-19的作用机制,探索治疗COVID-19的新策略。方法：借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出马鞭草-虎杖药对的活性成分和作用靶标,通过Uniport数据库查找其作用靶标对应的基因;在GeneCards数据库中检索出COVID-19的相关疾病基因,通过Venny网站得出药物与疾病的交集基因,将交集基因导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建,运用DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）和基因本体论（GO）富集分析,并通过Cytoscape 3.7.2软件制作“疾病-通路-靶点-成分-药物”网络图。利用微生信制作相应的GO和KEGG富集分析图。采用AutoDockTools及Vina软件将关键活性成分与治疗COVID-19的受体进行分子对接。结果：检索出马鞭草-虎杖药对有22个有效活性成分、752个靶点基因,同时获得COVID-19...     

数字化全程导板引导下全口种植修复种植体位置精确度的比较研究

目的 比较混合支持式和黏膜支持式数字化全程手术导板对全口种植位点精确性的影响。方法 22名无牙颌或潜在无牙颌患者共136枚种植体分为2组,混合支持式组（A组,72例）和黏膜支持式组（B组,64例)。测量实际植入与术前设计的种植体角度、颈部、根尖及深度的偏移。运用统计学方法分析影响种植体植入精确度的相关因素。结果 混合支持式组与黏膜支持式组与在种植体的角度、颈部、根尖及深度的差异有统计学意义(P <0.05)。不同支持方式在8 mm、10 mm、12 mm种植体的偏移差异有统计学意义(P <0.05)。结论 全程导板引导下的全口种植手术中,混合支持式导板精确度高于黏膜支持式导板,种植体植入深度影响种植体位置的精确性。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤模型大鼠血液流变学及血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察橘荔散结丸对子宫肌瘤大鼠模型的干预作用和对血液流变学及血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法 以雌、孕激素负荷法建立子宫肌瘤的大鼠模型,观察橘荔散结丸对模型大鼠子宫系数、卵巢系数、子宫平滑肌厚度及全血黏度、血清IL-6、TNF-α水平的影响。结果 与模型组比较,橘荔散结丸各治疗组大鼠子宫系数、子宫平滑肌厚度显著下降,卵巢系数上升（P ＜0.01,P ＜0.05）,全血高切、中切、低切黏度升高,血浆黏度下降（P ＜0.05）;血清TNF-α水平明显下降（P ＜0.05）,血清IL-6水平上升（P ＜0.01）。结论 橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的作用机制可能是通过改善血液流变学,调节机体免疫功能,从而达到缩小瘤体的作用。