玻璃化冻融囊胚移植成功分娩1例

目的探讨人类辅助生殖技术中玻璃化冻融囊胚移植术的实用性和有效性。方法对母体用长方案超排卵取卵,卵子受精后,将培养至第3天的优质胚胎全部转入囊胚培养基,为防止卵巢过度刺激综合征发生。将囊胚进行玻璃化冷冻保存,择期行冻融周期胚胎移植。结果移植后4周B超显示宫腔内见40mm×23mm、51mm×22mm孕囊,内见卵黄囊及胚胎组织,可见心管搏动。妊娠42周后正常分娩健康男、女婴各1名。结论玻璃化冻融囊胚移植技术是人类辅助生殖技术的一项实用和有效的衍生技术。     

继发于左心系统病变的三尖瓣关闭不全病变程度判定与矫治

继发于左心系统（二尖瓣或主动脉瓣）瓣膜病变引起的三尖瓣关闭不全（TI）多为三尖瓣环扩大导致的功能性TI,也有少数患者同时合并三尖瓣风湿性病变等器质性改变。对于三尖瓣病变,多可应用外科手术方法予以矫冶。笔者在临床实践中发现,在三尖瓣处放置各种人工心脏瓣膜（包括机械瓣、生物瓣、同种瓣等）的效果均没有放置在左心系统（包括二尖瓣、主动脉瓣）理想。     

应用赫美疝装置覆盖耻骨肌孔治疗腹股沟疝

腹股沟疝是一种常见疾病,但目前尚无符合人体解剖结构的“金标准”手术方式.沈阳市第七人民医院疝外科自2005年3月至2009年12月应用赫美(T5)疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝病例165例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组165例患者,男157例,女性8例.其中斜疝89例,直疝25例,骑跨疝45例,股疝6例;其中Ⅰ型12例,Ⅱ型62例,Ⅲ型88例,Ⅳ型3例[1].患者年龄35～85岁,平均(60 0±2 5)岁,合并高血压76例次,冠心病69例次,前列腺增生56例次.     

解剖型钢板及骨诱导活性材料治疗塌陷性跟骨骨折

目的：评估切开复位跟骨解剖型钛板内固定及骨诱导活性材料填塞治疗跟骨塌陷性骨折的临床疗效。方法：32例单侧跟骨塌陷性骨折采用跟骨外侧入路切开复位、解剖型钛板螺钉内固定、骨缺失处填入骨诱导活性材料治疗。术后18个月时对随访到的31例进行评估。结果：B？hler角术前0°～12°,平均7.6°;术后18个月时32°～40°,平均34.2°。Gissane角术前75°～90°,平均87°;术后18个月时115°～135°,平均126°。手术前后比较,差异性显著（P〈0.05）。AOFAS评分75～100分,平均90.5分;优良率87.6%。结论：跟骨塌陷性骨折切开复位后行钢板内固定及骨诱导材料植入,能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,且足部功能恢复较好;骨诱导材料具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。     

两种常用转染试剂转染siRNA至HL-60细胞转染效率的比较

目的比较两种常用转染试剂转染小干扰RNA(siRNA)至悬浮细胞的转染效率及对细胞毒性的影响。方法以羧基荧光素(FAM)标记的siRNA为报告基因,以lipofectamine 2000和siPORT NeoFX为转染试剂,用流式细胞仪检测转染效率,倒置显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率。结果 siRNA>100 nmol/L时,lipofectamine 2000的转染效率高于siPORT NeoFX(P<0.05);si RNA<100 nmol/L时,前者低于后者(P<0.05)。siRNA终浓度及转染试剂用量相同时,lipofectamine 2000组HL-60细胞存活率与SiPORT NeoFX组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用高浓度si RNA时,lipofectamine2000对HL-60细胞有较高的转染效率和较小细胞毒性。     

环孢菌素A治疗格林-巴利综合征的临床观察

目的探讨环孢菌素A对格林-巴利综合征患者的治疗作用。方法 68例格林-巴利患者根据严重程度分为2组,实验组以环孢菌素A联合免疫球蛋白和激素治疗,对照组使用免疫球蛋白和激素治疗,记录其临床症状和神经电生理变化,并进行比较。结果在观察时间点内,中、重度患者实验组疗效好于对照组(P<0.05),轻度患者2组间差异无统计学意义。结论环孢菌素A是治疗格林-巴利综合征患者的有效药物,比免疫球蛋白联合激素治疗更具有优势。     

支气管肺癌45例临床分析

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌在城市肿瘤死亡顺序     

Axl在人结肠癌中的表达及临床意义

目的研究Axl在人结肠癌组织中的表达,初步探讨其在人结肠癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测人结肠癌组织和癌旁正常组织中Axl的表达。结果 Axl高表达于人结肠癌组织中,在癌旁正常组织低表达,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Axl在人结肠癌组织肿瘤细胞中高表达,其表达可能在人结肠癌的发生发展及转移过程中起重要作用。     

侧脑室外引流兼尿激酶灌注法治疗脑室出血

目的:讨论侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法:对脑室出血患者给予侧脑室外引流的手术治疗,术后应用尿激酶逐渐清除血肿。结果:本治疗组患者的有效率、血肿基本清除率均有较大优势。结论:侧脑室外引流兼尿激酶灌注法是降低脑室出血患者的病死率和致残率安全、有效的方法。     

胸腔镜手术在老年肺部肿瘤患者中的临床应用

目的 总结用电视胸腔镜手术(VATS)诊治老年(≥165岁)肺癌的经验.方法 对昆明医学院第三附属医院胸外科同期住院72例老年肺癌患者采取随机分组,36例老年肺癌患者行VATS为治疗组,其中行肺叶楔形切除术20例,肺叶根治术11例,中转开胸者5例,术中送冰冻快速病理检查,并行淋巴结系统性清扫;另外36例采用传统开胸手术为对照组.结果 治疗组肿瘤均完整切除,术后病理报告切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,术后未出现严重并发症.其中右胸清扫淋巴结(12.5±1.4)个,左胸清扫淋巴结(10.5±0.5)个.VATS时间35～114 min,平均(77±13)min.比开胸组短(P<0.05).术后平均住院时间(5.9±2.5)d比开胸组短(P<0.05),术后引流管留置时间(3.4±1.6),比开胸组短(P<0.05).其中1名有心脏病史患者于ICU入住3 d,无患者围手术期死亡.结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,术后恢复快,特别对伴有心肺等慢性病患者较安全.