fMRI观察美沙酮维持治疗时间对海洛因依赖者毒品线索反应的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）时间对海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑反应的影响。方法 收集15例接受连续MMT≤1年的海洛因依赖者（≤1年组）与11例人口学特征相匹配且连续接受MMT 2~3年的海洛因依赖者（2~3年组）,采用3.0T MR仪采集功能数据,试验设计采用事件相关的毒品线索诱导渴求设计,应用SPM 8及SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 在毒品线索下,两组被试渴求变化程度差异无统计学意义（t=2.9,P>0.05）。与2~3年组相比,≤1年组双侧尾状核激活明显增强。控制年龄、受教育程度、每日吸烟量和海洛因使用情况,右侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量和总时间分别呈负相关（r=-0.54,P=0.01;r=-0.51,P=0.01）,左侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量呈负相关（r=-0.60,P=0.003）。结论 在海洛因渴求明显改善之前,接受MMT 2~3年的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能来改善其大脑渴求反应。     

黏着斑激酶介导信号通路在房颤模型小鼠心房重构中的研究 张培德，李飞，芮璐，王巍

目的 观察房颤小鼠模型心房重构改变,以及探索黏着斑激酶（FAK）及其介导下游信号通路AKT/S6K在心房重构中分子改变。 方法 利用为心脏特异性表达人源肾素原受体 (pRR) 的转基因小鼠作为房颤小鼠模型,选取野生型C57BL/6J小鼠为对照组,本研究两组各选取16例8月龄小鼠作为研究对象,通过超声检测观察心房心室改变;获取心房组织,分别进行Masson病理染色和蛋白免疫印迹,观察两组纤维化程度以及FAK及其下游通路在两组小鼠心房组织中的变化。 结果 房颤模型小鼠在8月龄已经出现明显的持续性房颤,心脏超声提示房颤组小鼠心房和心室都较对照组小鼠扩大,有心房重构,病理提示房颤组小鼠心房纤维化程度较高,同时FAK及下游AKT/S6K通路蛋白的磷酸化表达均发生上调。 结论 心房重构是心房颤动引起的心肌组织结构的变化,为房颤持续和血栓形成提供基质。房颤可引起心房扩大和纤维化形成,其中FAK介导的AKT/SK通路可能是参与重构的重要分子。     

腔内隔绝术中导丝无法进入真腔的处理体会

覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)目前已广泛应用于临床。2010年3月～2011年8月我院成功行EVGE治疗TAD患者17例。现将处理体会报告如下。临床资料:本组5例TAD患者均为男性,年龄36～59岁、平均48.3岁,病程6 h～3 d,均有明确高血     

永久起搏器电极导线致三尖瓣重度关闭不全一例

患者男,62岁。永久起搏器导线致三尖瓣重度关闭不全。术中见起搏导线穿过三尖瓣后瓣近前瓣处瓣缘,将后瓣叶顶起致关闭不全,导线与三尖瓣腱索粘连缠绕。将起搏导线拉出,行三尖瓣成形术(阶段性De Vaga成形),重新放置起搏导线。提示:置入起搏器电极导线时,需操作规范、轻柔,必要时使用实时三维心脏超声。     

北方城市体检大样本人群代谢综合征NAFLD和ED的危险因素探讨（英文）

目的：探讨代谢综合征（MS）的非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）和血管性勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）的危险因素。方法：从2008～2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样资料完整者18 096例为研究对象,并分析探讨NAFLD和ED的危险因素。结果：本次研究对象为18 096例,年龄18～76岁,平均（46.8±10.1）岁。男10 096例（55.79%）,女8 000例（44.21%）。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%。MS最常见的成分依次是高尿酸血症（27%,4838/18096）、肥胖和超重（21%）、高血压（20%）和血脂异常（17%）。MS各亚组的人体质量指数（BMI,kg/m2）和腰臀比（WHR）从高到低分别依次为ED[（28.9±1.1）、（1.26±0.03）]、超重或肥胖[（27.5±2.3）、（1.31±0.03）]、糖尿病前期[（26.8±2.6）、（1.03±0.03）]和高血压[（26.1±1.3）、（0.90±0.04）]。MS伴发NAFLD 3721例,患病率为20.56%;以MS伴发的NAFLD为因变量,Logistic回归分析显示：ALT升高、腰围、年龄、DM家族史、LDL-C、BMI（依次β=1.004～0.479,P=0.000～0.016）等为NAFLD的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。ED106例,患病率为1.04%;Logistic回归分析显示：年龄、腰围、LDL-C、DM家族史、BMI（依次β=0.681～0.238,P=0.000～0.018）等为ED的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论：MS合并的NAFLD和ED的危险因素与MS关系密切,针对MS危险因素的矫正是预防和治疗NAFLD,ED的新途径。     

右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响

[目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬,采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部（RVA）、右房-右室流出道间隔部（RVS）、右房-右室双部位（RV-Bi）、右房-双室（Bi-V ）起搏,起搏频率180次/分钟,每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts-SD ）。[结果]与起搏前及 RVA起搏相比,RVS、RV-Bi、Bi-V 起搏时的 LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,其差异有显著性（ P ＜0．05）;与RVS起搏相比,RV-Bi及Bi-V起搏时的LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,其差异有显著性（ P ＜0．05）;与 Bi-V 起搏相比,RV-Bi起搏时的 SPWMD、Ts-SD增加,其差异有显著性（ P ＜0．05）,而LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]对心衰犬,RV-Bi起搏疗效明显,可作为心脏再同步化治疗（CRT ）的备选模式,RVS起搏有效但疗效欠佳,RVA起搏则无效。     

双色双融合及双色分离探针检测成人急性淋巴细胞白血病BCR-ABL融合基因及11q23/MLL基因重排

目的:探讨间期荧光原位杂交技术(i FISH)双色双融合及双色分离探针检测成人急性淋巴细胞白血病(ALL)BCR-ABL融合基因及11q23/MLL基因重排的临床价值。方法:应用间期荧光原位杂交技术双色双融合及双色分离探针对105例初诊成人ALL患者BCR/ABL融合基因及11q23/MLL基因重排进行检测。结果:105例初诊成人ALL患者,BCR-ABL融合基因阳性率为19%,MLL基因重排阳性率为4.8%,染色体核型分析仅检出5例Ph染色体异常和3例11q23染色体异常。BCR-ABL融合基因阳性患者首次诱导化疗完全缓解率为50%,4例MLL基因重排阳性患者3例复发死亡。结论:BCR-ABL融合基因和11q23/MLL基因重排是ALL预后不良的危险因素,常规染色体分析检出率较低,i FISH技术可以显著提高检出率。     

海南地区人群中凝血因子ⅩⅢA链567位点多态性的研究

目的 研究海南地区汉族人群、黎族人群凝血因子ⅩⅢA链567位点(GAA→GAG)分布频率.方法 用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析检测205名汉族正常人、236名黎族正常人凝血因子ⅩⅢA链567位点多态性.结果 汉族人群和黎族人群均未发现567位点GAA→GAG突变.结论 凝血因子ⅩⅢA链567位点变异在中国海南人群中很少见.     

通心络胶囊对心源性脑栓塞患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨通心络对心源性脑栓塞患者血清基质金属蛋白酶-9表达的影响。方法将90例住院治疗的心源性脑栓塞患者分为通心络组45例,在常规治疗基础上加用通心络治疗,对照组45例只接受常规治疗。2组应用酶联免疫吸附实验检测治疗前后患者血清中MMP-9的表达。结果通心络组治疗总有效率高于对照组,治疗后MMP-9的下降更明显（P〈0.05）。结论通心络治疗心源性脑栓塞疗效优于对照组,并能下调血清中MMP-9的表达。通心络的这种保护作用可能与抑制MMP-9从而保护骨架蛋白有关。     

浅谈如何提高《中药炮制学》教学水平

中药炮制是一项传统的制药技术,已经成为国家首批非物质文化遗产。作为中药三大支柱产业的主体部分,中药炮制有着其独特的地位,因此中药炮制学的教学非常重要。中药炮制学是专门研究中药炮制历史沿革、传统理论、制备工艺、质量标准、炮制原理及其发展方向的一门学科。随着时代的发展,教学的方式在