重组人脑利钠肽后适应对兔急性缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）后适应对兔急性缺血／再灌注（I／R）心肌的保护作用及其机制。方法将36只健康日本大耳白兔按数字表法随机分为三组（每组12只）,即假手术组、I／R组（缺血40rain后再灌注180min）及BNP＋I／R组（I／R前5min以0．01μg／kg静脉给予rhBNP）。假手术组开胸于左冠回旋支只穿线但不结扎,观察180min结束;I／R组及BNP＋I／R组：缺血40min,分别再灌注180min后处死。进行心肌磷酸肌酸激同工酶（CK．MB）含量检测,观察心肌HE染色后病理形态变化及BCI-2、Bax表达的检测。结果与假手术组相比,I／R组和BNP＋I／R组CK—MB水平均显著增高（t=3．047、3．032,均P〈0．01）;与I／R组相比,BNP＋I／R组心肌酶明显升高（t=3．067,P〈0．01）。与假手术组相比,I／R组及BNP＋L／R组均可见到凋亡细胞,但BNP＋IYR组凋亡细胞明显减少,UR组Bax的表达增加,Bcl-2的表达降低。与I／R组相比,BNP＋I／R组Bax的表达明显升高,而Bcl-2的表达明显降低。结论rhBNP可减少梗死后心肌的损伤;可以增加梗死后心肌细胞抑制凋亡基因（Bcl-2）的表达,从而减少心肌细胞的凋亡。     

血清肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)与慢性心力衰竭程度及其预后的关系。方法：测定100例慢性心力衰竭患治疗前及出院前cTnT水平．根据cTnT结果，将患分为cTnT组和阴性组，比较两组患心力衰竭严重程度及其心脏事件发生率。结果：cTnT阳性，心衰程度较重．随访期间心脏事件发生率为68．8％。结论：血清cTnT可作为一种判断心力衰竭患病情严重程度及预后的指标。     

老年人急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗术与溶栓治疗的比较

急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题。近20年来直接冠状动脉(冠脉)介入治疗的应用明显降低了急性心肌梗死患者的病死率,改善了患者的预后。我们研究目的在于比较老年急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗术与经静脉溶栓治疗的疗效。 一、资料与方法 1.对象与分组:自1997年10月至2002年9月因急性心肌梗死收住我院心内科监护病房的老年患者共318例。其中116例接受静脉溶栓治疗(溶栓治疗组),患者年龄60     

老年高尿酸血症与糖耐量低减相关情况分析

糖耐量低减（IGT）是代谢综合征（MS）的重要组分之一,在临床上,糖代谢异常的患者高尿酸血症（HUA）亦常见,本文旨在探讨老年HUA患者IGT的发病情况。     

血清新蝶呤与急性冠状动脉综合征之间的关系

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清新蝶呤浓度的变化。方法 :对 4 7例ACS患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 2 4例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2 3例和 30例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以酶联免疫法测定其血清新蝶呤水平 ,所有患者均为接受冠状动脉造影。结果 :血清新蝶呤浓度 ,在ACS病人中 ,AMI组 (1 1 88±3 0 9)nmol/L和UAP组 (9 85± 2 2 7)nmol/L ,均显著高于稳定型心绞痛患者的水平 (8 2 0± 1 5 2 )nmol/L ,(P <0 .0 0 0 1 ,P <0 .0 1 )同为ACS病人 ,AMI组与UAP之间其血清新蝶呤水平有显著差异 (P <0 .0 5 )。ACS的血清新喋呤水平与其不稳定斑块病变的数量有明显相关性。结果 :ACS病人血清新蝶呤浓度显著升高 ,可作为不稳定性动脉粥样硬化斑块的炎性标志     

非糖尿病冠心病患者的HbA1C分析

目的：研究非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1C）水平与冠心病（CHD）发病及病变程度的关系。方法：非糖尿病CHD组121例,其中单支病变组56例,二支病变组40例,三支病变组25例,正常对照组115例。测定受试者HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FIG）及OGTT 2h血糖（2hPC）水平。结果：CHD组HbA1C、FINS、FPG及2hPG均明显高于正常对照组（P〈0．001～0．05）,三支病变组HbA1C及FPG水平明显高于单支病变组和二支病变组（P〈0．001）。结论：在非糖尿病人群中,HbA1C是CHD发病的独立危险因素,并与CHD病变程度呈正相关。     

前列地尔脂微球制剂治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的观察前列地尔(前列腺素E1脂微球载体制剂,Lipo-PGE1,商品名:凯时)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效及不良反应。方法将70例UAP患者伴有心电图ST-T改变的随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,在常规治疗基础上加用LipoPGE1,10μgqdiv;对照组30例行常规治疗。结果治疗组有效率94%,显著优于对照组的70%(P<0.05)。两组治疗后心肌缺血次数、心肌缺血时间、最长持续时间、室性早搏次数、阵发性室速次数及血小板聚集率较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在常规的治疗基础上加用Lipo-PGE1对UAP的疗效明显优于常规治疗,Lipo-PGE是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物。     

高血压前期患者5-羟色胺2A受体基因多态性分析

目的研究高血压前期患者5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)基因多态性并随访观察不同基因型患者的原发性高血压(EH)患病率。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测42例健康对照者及41例高血压前期患者的5-HT2AR 1438A/G、102T/C基因多态性,并采用高效液相色谱-紫外光检测法测定血清5-HT水平。全部受试者在第6、12个月随访,观察不同基因型患者的EH患病率。结果 5-HT2AR基因1438A/G基因型高血压前期组及对照组差异有统计学意义,高血压前期组GG基因型频率显著高于对照组(P<0.05),并具有较高的血清5-HT水平(P<0.001)。6、12个月后GG基因型患者的EH患病率显著高于AA和AG型者(P<0.001)。102T/C基因型2组差异有统计学意义,同期随访不同基因型患者EH患病率差异无统计学意义。结论 5-HT2AR 1438A/G基因多态性与EH的患病显著关联;1438A/G位碱基纯合突变可导致高血压患者血清5-HT水平升高;102T/C基因多态性与EH无关。     

丹参酮IIA磺酸钠联合脑钠肽对急性缺血再灌注兔心肌细胞凋亡的影响

目的：观察丹参酮IIA磺酸钠联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性缺血再灌注兔心肌细胞凋亡的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法：将40只健康日本大耳白兔随机分为4组,假手术组、模型组、脑钠肽组、丹参酮IIA磺酸钠＋脑钠肽组（联合组）,每组10只。结扎心脏左室支40分钟,再灌注180分钟制备心肌缺血再灌注损伤模型,同时分组给予相应处理,实验结束后进行心肌酶学检测及免疫组化检测心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。结果：与假手术组比较,各造模组CK、LDH均显著增高;与模型组比较,两药物组心肌酶明显降低,联合组较脑钠肽组作用明显。与假手术组比较,各造模组心肌Bax的表达增加,Bcl-2的表达降低;与模型组比较,两药物组Bax的表达明显降低,Bcl-2的表达增强,联合组作用更明显。结论：丹参酮IIA磺酸钠联合重组人脑利钠肽可明显减少急性心肌缺血再灌注损伤家兔心肌细胞凋亡,对心肌细胞有确切的保护作用。     

高血压对急性心肌梗死患者血清IL-1β、IL-6及IL-8水平的影响

为探讨高血压对急性心肌梗死（AMI）患者血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）的影响。AMI患者67例,根据高血压病史分为非高血压组37例,高血压组30例,对照组28名,采用ELISA测定各组患者入院第24h、第14d及对照组的血清IL-1β、IL-6及IL-8水平。结果表明非高血压组患者的炎性因子水平于AMI发病第24h显著高于对照组（P〈0．001）,发病第14天炎症因子水平与对照组相比无显著性差异,高血压组患者AMI发病第24h、第14d血清炎症因子水平均显著高于非高血压组和对照组（P〈0．001）。结果显示,IL-1β、IL-6及IL-8参与了AMI的发病,但高血压对炎性因子的升高起到了关键作用。