MRI在臂丛神经非创伤性病变中的应用

目的 探讨MRI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值.方法 回顾性分析27例累及臂丛神经的非创伤性病变,男10例、女17例,年龄22 ～70岁.其中神经纤维瘤病2例、神经鞘瘤8例、转移瘤3例、放射性臂丛神经炎2例、多灶性运动性神经病(MMN)1例、下干型胸廓出口综合征(TOS)11例.治疗前患者均行MR平扫检查,其中8例同时行Gd-DTPA增强检查.结果 2例神经纤维瘤病见肿瘤沿臂丛神经走行生长,呈梭形、串珠状,并见累及椎管内神经根丝,病灶T1WI呈等稍低信号,T2WI不均匀高信号,增强后不均匀强化.8例神经鞘瘤表现为偏向神经一侧生长的梭形肿块,边界清晰,T1WI呈低信号或不均匀高信号,T2WI呈不均匀高信号,其中3例见有囊变,增强后不均匀强化.3例转移瘤中2例表现为臂丛神经周围的多发肿块影,1例表现为肿瘤组织弥漫浸润臂丛神经及周围组织.2例放射性神经炎表现为臂丛神经弥漫性增粗,短时反转恢复序列(STIR)信号增高,臂丛神经周围结构清晰,无肿块形成.1例MMN表现为臂丛神经增粗、STIR序列信号增高.11例下干型TOS表现为第8颈椎、第1胸椎神经根及下干的弓形抬高,神经增粗,STIR序列信号增高,8例伴锁骨下动脉抬高,1例显示为颈肋末端占位压迫臂丛神经.结论 MRI可清晰显示常见臂丛神经非创伤性病变的部位、累及范围及与邻近组织结构的关系,为临床诊疗提供可靠信息.     

DSA静脉造影诊断小腿深静脉血栓的价值

目的评价数字血管减影造影（DSA）下肢静脉顺行造影对小腿深静脉血栓的敏感度和特异度。方法30例临床拟诊下肢深静脉血栓形成的病人,同时行超声检查和静脉造影检查、应用DSA行下肢静脉造影检查,旋转大C臂多角度、多方位观察研究下肢深静脉血栓。结果大腿深静脉血栓超声与血管造影检查结果大致相同;小腿深静脉血栓超声与血管造影检出率有显著性差异,p〈0．05。结论应用DSA行下肢静脉顺行造影诊断小腿深静脉血栓敏感性、特异性较高。     

黄连素对CPn感染高脂饮食小鼠血脂、OX-LDL及血管内膜损伤的干预作用

目的 探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)感染高脂饮食小鼠的血脂、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及内膜损伤的变化及黄连素的干预作用.方法 采用高脂饲料饲喂C57BL/6J小鼠,以肺炎衣原体滴鼻感染(隔周接种1次,共3次)的方式制作动脉粥样硬化模型.成模后的小鼠随机分为6组:黄连素早期干预组(Berl)、黄连素后期干预组(Ber2)、阿奇霉素组、立普妥组、高脂+CPn对照组、正常对照组.测定各组血清学及病理电镜检查.结果 高脂+CPn感染小鼠的血脂紊乱、OX-LDL升高,并有不同程度内膜损伤,黄连素、阿奇霉素、立普妥干预组上述指标均有不同程度降低.结论 黄连素具有调节Cpn感染高脂饮食小鼠血脂紊乱、保护血管内膜作用.     

无框架脑立体定向仪在神经外科手术中的应用

对于脑深部和位于重要功能区的病灶．立体定向手术具有特殊的作用。传统的脑立体定向手术必须借助于头部框架，方能定位和穿刺。立体定向框架一方面保证了定位的稳定性和准确性，但另一方面也限制了手术的方便性和灵活性。无框架设计智能机器臂避免了手术死角及患者安装常规框架的痛苦及恐惧心理，可在局麻下手术，创伤小。患者术后恢复快。笔者2002年6月-2004年1月应用国产CASR-2型无框架脑立体定向仪，利用计算机模块和CT或MR扫描片，对病灶靶点实施精确定位。模拟穿刺。成功地辅助施行了27例脑立体定向手术。     

微创睾丸穿刺取精结合卵泡浆内单精子注射治疗男性梗阻性无精子不育症

目的探讨微创睾丸穿刺取精(TESE)结合卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗男性梗阻性无精子所致不育症。方法利用微创睾丸穿刺取精术获得精子,同时经阴道B超引导穿刺取卵,12h内行ICSI,48h内放入女性宫腔内。结果13例不育夫妇有5例(38%)获得妊娠。结论TESE结合ICSI是治疗男性梗阻性无精子所致不育症的有效方法。     

中心型非小细胞肺癌浸润近端支气管壁的临床病理学研究

目的:观察中心型非小细胞肺癌不同的病理组织学类型、pTNM分期、p53蛋白表达对癌细胞浸润近端支气管壁长度的影响,为术式的选择提供临床病理依据.方法:收集86例原发性中心型非小细胞肺癌的手术标本,对肿瘤至支气管切缘的管壁进行连续取材,观察组织学类型,测量癌细胞浸润近端支气管的长度.用免疫组织化学法(SP)检测p53蛋白表达.结果:Ⅲa期腺癌最长(1.9l±0.36cm),I b期鳞癌最短(0.39±0.15cm).p53蛋白阳性表达者浸润长度(0.87±0.49cm)大于表达阴性者(0.53±0.32cm),(t=3.82,P＜0.01),且差异均有显著性.结论:在原发性中心型非小细胞肺癌中,病理组织学类型、pTNM分期及p53蛋白表达与癌细胞浸润近端支气管壁的长度有关,可作为选择术式的依据之一.     

贝母甲素联合抗生素抑制多重抗生素耐药菌的实验研究

目的:了解贝母甲素联合抗生素抑制多重抗生素耐药菌的作用并探讨其机制。方法:(1)用试管法测定贝母甲素与抗生素联合抑菌作用;(2)采用流式细胞仪分析贝母甲素对受试菌株内柔红霉素浓度的影响。结果:(1)贝母甲素联合抗生素,对铜绿假单胞菌普遍具有抑制作用;(2)贝母甲素联合优立新、青霉素对受试菌株抑菌效果明显优于与其他类抗生素联合;(3)经贝母甲素处理的耐药菌,菌体内荧光强度高于未经贝母甲素处理株。结论:贝母甲素与抗生素合用具有协同增效作用,量效关系尚待进一步研究。     

腹茧症1例报告及文献复习

患者,男,45岁,因脐周痛伴恶心呕吐一日外院治疗未缓解转入我院.体检急性面容,呼吸浅,心率快,体温、血压正常;腹式呼吸消失,腹部包块呈肠管样,触痛,压痛区广泛,无肠鸣音.临床拟诊腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、肠穿孔.     

女性生殖道炎症在子宫内膜异位症发病机制中的作用

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是妇科常见病,其发病机制尚不清楚。炎症反应可以改变宫腔和腹腔的微环境,其中盆腔炎性疾病的发生可导致异位内膜病灶在形成过程中更易发生黏附、侵袭和血管生成。慢性子宫内膜炎可以通过影响在位内膜组织雌激素受体水平的变化,进而导致雌激素生成增加,使内膜组织具有更强的生物活性,可以在逃离盆腔免疫监视后更易种植在盆腔器官上。女性下生殖道炎性疾病可感染上生殖道导致宫腔和腹腔微环境处于炎症状态,这在EMs发生过程中具有重要作用。同时,盆腔炎性疾病、慢性子宫内膜炎及女性下生殖道炎性疾病也是加重EMs的危险因素。